Clinica Flashcards
Manchas hipocrómicas o hipercromicas, sin purito
No son sobre elevadas, no generan prurito
La diferencia está en el proceso de la melatonina
Ptriasis Versicolor
Semejante a acné vulgar; tronco y cara
Pústulas rojas, con un poco de líquido/ SIN pus.
NO hace hifas cortas, solo levaduras redondas con
brotes.
Foliculitis
Caspa exacerbada cuero cabelludo, pliegues nasolabiales, orejas y cejas (común en HIV +)
Dermatitis Seborreica
Distal subungueal
Onicomicosis
Prurito, vesículas, exudación y descamación
↑IgE ↓inmunidad celular
Dermatitis atópica
Nódulos blanco-amarillentos, blandos, se parecen a la liendre del piojo.
Piedra Blanca
Tricosporosis – diss hematógena y nódulos en piel en
inmunosuprimidos
T. asahii y T. mucoides
Nódulos negros, duros, brillantes y visibles a simple vista alrededor del pelo
Piedra Negra
pelos van se acortando, cuero cabelludo empieza a producir escama
Variedad microsporica: agente Microsporium
Tiña de la Cabeza
Los pelos se van cortando, el cuero cabelludo comienza a descamar.
Variedad tricofítica: agente Trichophyton
Tiña de la Cabeza
Tiña de la cabeza Formas Profundas
Querion de Celso ( x microsporo);
Tiña fávica (x Trichophyton)
Hongo comienza c/ una lesión puntiforme y avanza de forma centrifuga,
Borde eritematoso e inflamatorio y piel que se va curando en centro (raspado en borde)
Microsporica Lesión “en escarapela” Tiña del cuerpo
Comienza c/ varias lesiones puntiformes; lesiones escamosas, secas
Variedad tricofitica Tiña del cuerpo
Lesiones secas con bordes bien definido, van diseminando a otras zonas
Tiña Crural
Ampollas, fisuras o escamosa, y vesículas c/ liq (muy
pruriginosas, con dolor, mal olor
Tiña del Pie, pie de atleta
Lesiones escamosas, eitematosas
Tiña de la mano
Lesion puede presentarse c/ pústulas tipo acné, y llegar a escamosa
Se arma lesion con borde definido
Tiña de la barba
Subungueal distal, lateral y proximal: comienza c/ borde distal – laterzal – proximal - Manchas blancas superficiales o leuconiqu
Tiña de la Uña, uña con distrofia total
Puede acompañarse de glositis, quelitis angular, esofagitis y enteritis (casos + avanzados)
Muguet Oral
Exudado vaginal de aspecto caseoso, c/ prurito, ardor, as veces disúria y uretritis
Vaginitis
Zona eritrematosa y vesiculosa en glande y/o em suco balano-prepucial; prurito y ardor
Balanitis
Clas: grandes pliegues ( inguinal, submamário, axilar), peq pliegues (interdigital pies, manos),
Dermatitis del pañal (lactantes)
Intertrigos
Inicia en pliegue periungueal, con edema, eritema y dolor
Se extiende a uña por borde lateral-proximal c/ pigmentacion - Se conserva platô ungueal*
Onixis y Perionixis
Irritación y dolor en oído
Otitis Externa
Em recien nacido se presenta como infección persistente de mucosas, piel y uñas - fracaso en tratamiento actuales**
Mucocutanea crónica
Proinfeccion pulmonar ~ a TBC (deja residuos pulmonares q pueden reactivarse y diseminarse x
sangre a SNC, huesos, piel y ganglios
Via Inhalatoria Coccidiomicosis
Benigno, afecta aparato resp, y puede cursar con artralgias y eritrema nudoso
Forma Aguda Coccidiomicosis
Evolución grave con comprometimento visceral y oseo; puede representar lesiones cutáneas
nodulares, ulceradas y verrucosas
Alta mortalidad!
Forma progresiva generalizada Coccidiomicosis
La permisividad de los macrófagos para la rep intracel del hongo es detemrinante en evolución enf
- Inhalación de esporos→proinfeccion pulmonar benigna q al curar deja calcificaciones en pq pulmonar y G.Llinfáticos regionales
Histoplasmosis
SIDA, niños o > 40 anos, pronostico grave, en mucosa
orofaringea- laríngea, pulmones, hígado, bazo, MO, ganglios y piel
compromiso visceral, cutáneo, mucosas, ganglionar, oseo
en piel lesiones nodulares, populosas o costrosas
Forma disseminada Histoplasmosis
Dss pulmón, ganglios, laringe, boca, piel, SNC y suprerrenales
- Lesiones cutáneas: estomatitis moriforme, nódulos gomosos que se ulceran
Evolución lenta y pronostico grave
Paracoccidiosis
Forma pulmonar: evolución crónica c/ dss piel y huesos Forma cutánea: por traumatismo
*infección se asocia c/ desnutrición, viviendas inadecuadas, exposición al polvo y heces perros contaminadas
Blastomicosis
Pulmonar 1ª: neumonía – entrada inhalatoria -
Hematógena: meningitis y otras localizaciones (cutánea, MO, articular, ganglios hepatoesplenicos)
Criptococosis
Vía inhalatoria:
=> Aspergilosis broncopulmonar alérgica:
=> Aspergiloma:
=> Aspergilosis diseminada:
=> Sinusitis crónica: en inmunocompetentes
-> Aspergilosis cutána primaria: en inmunodeprimidos
Aspergilosis:
Asma
Cavernas dejadas por TBC
Neumonías hospitalarias en servicios de trasplante de MO
Sinu
Senos paranasales, órbita, ojo, paladar y cerebro - diabéticos con acidosis
Mucomicosis Rinocerebral: (+ común)
hifas invaden vasos sanguíneos y producen hemorragias, trombosis y necrosis
Mucomicosis Pulmonar
Asociada a desnutrición en niños
Mucomicosis Gastrointestinal
Asociada a diabéticos con quemaduras graves - diagnostico rápido por evolución fatal
Mucomicosis Cutanea
Huesped inmunocompetentes puede estar parasitado al contactarse com paciente con neumonía
Portador puede trasmitir enf a huésped susceptible y producirá anticuerpos pero sin enf (erradica)
Neumonía intersticial por cels plasmáticas
Formas pulmonares
Formas diseminadas a senos paranasales, cerebro, endocarditis, osteomielitis y fungemia Inmunocom
nódulos subcutáneos con lesiones vegetables o verrugosas
Feohifomicosis
Neumonía y lesiones cutáneas
Asociada al HIV - Afecta inmunocomprometidos (neutropenia),
Produce lesiones cutáneas,
Pulmonares, queratitis, endocarditis, osteomielitis, peritonitis, infec SNC
Hialohifomicosis
Penicillium marneffei
Diarrea, pérdida de peso (mala absorción) y dolor abdominal en SIDA
Infec diseminada a rinon, pulmones, cerebro, crz, tracto genital n transplantados de MO y OS
Trauma ocularm queratitis en usuarios de lentes contacto (Nasema ocularum)
Inmunocompetentes: diarrea limitada 2=3smn
VIH: conteos menores a 100 cels CD4/mm^3
+ frecuente diarrea crônica: - E. bieneusi (prev 10%), E. intestinalis (prev 10%)
Microsporidiosis
Severidad: depedne edad y estado inmunológico (+ frec inmunodeprimidos y c/ lentes contacto)
afecta principalmente: pulmón, intestino, rinon, SNC, ojos
Microsporidiosis
tej cutáneos y subcutáneo a largo caden ganglionar - Nódulos pueden ulcerarse y luego curar, NO dolorosos - acompañan trayecto cadena ganglionar = rápida evlucion = Linfocutanea
- puede producir micosis profunda pulmonar
Lesiones gomosas/ nodulares
Formas: Linfocutanea
Cutanea fija (1 solo nodulo)
Diseminada
Esporotricosis
Nódulos subcutáneos de aspecto tumoral,
Reblandencen y fistulizan - por multiples boca por las que drenan una secreción purulenta (donde se ve granos) - puede llegar a afectar tej muscular y oseo
Lesiones tumorales
Micetoma
Tumeracion, fistulas y granos, es caracteristicos de micetomas
Sincrome
NO se propaga por via linfática ni sanguínea
Cirurgico único tratamiento
Lesiones Poliposas Rinosporidium
