DRGE Flashcards
Como prevenimos o refluxo?
EEI com tônus maior de 10cm
Uma boa peristalse secundária
Comprimento esôfago abdominal (5cm)
Quais são as etiologias que podem causar DRGE?
HERNIA DE HIATO
Esclerodermia
Habitos alimentares + sociais
Incopetência do EEI
O que diminui a pressão do EEI e favorece DRGE?
Chocolate
Gordura
Tabagismo
Etanol
Progesterona, morfina e diazepam
O que aumenta a pressão do EEI e evita DRGE?
Histamina
Bromprida
Anti ácido
proteína
Sinais e sintomas da DRGE
PIROSE
Halitose
Disfagia
Gastrite
Regurgitação
Quais são os sintomas atípicos de DRGE?
Dor no peito
Rouquidão
Tosse crônica
Como diagnosticamos DRGE?
EDA (avalia grau da esofagite)
Esofagite no esôfago terminal ou hernia de hiato - DIAGNÓSTICO
Quando na EDA temos esôfago de barrettt o que fazemos?
BIÓPSIA
Quando fazemos a PH metria (mais específica) ?
Quando temos sinais + sintomas clássicos porém, não temos achado na EDA OU sintomas atípicos
Quando fazemos manometria esofágica
PRÉ OPERATÓRIA PARA AVALIAR ONDAS DE PERISTALSE
O que a esofagografia com contraste faz?
Avalia o esvaziamento
O que é a Hernia de hiato TIPO 1
Hernia de deslizamento (mais comum)
Parte do estômago desliza para cima e entra no tórax através do hiato
Quais são so sinais + sintomas da hérnia de hiato tipo 1
TÍPICOS DE REFLUXO
O que é a hérnia de hiato tipo 2?
Hérnia paraesofageageana
Uma parte do estômago se projeta para o tórax e fica ao lado do esôfago
Como que está a junção gastroesofageana na hernia do tipo 2?
NORMAL
Quais são os sintomas da hernia de hiato tipo 2?
Sem sintomas de refluxo pode ter uma dor tipo cólica
ASSINTOMÁTICA
Qual é o tratamento da hérnia de hiato tipo 2?
CIRURGIA porque, pode estrangular e encarcerar
Como é a hérnia tipo 3?
MISTA
Estômago + junção gastroesofageana vão para o tórax
Quais são os sintomas hérnia tipo 3
REFLUXO
Qual é o tratamento da hérnia tipo 3?
CIRURGIA SEMPRE
O que é a HÉRNIA TIPO 4?
Estômago + outros órgão vão para o tórax alargamento maciço do hiato
O que a hernia de hiáto tipo 4 causa?
Insuficiência respiratória + obstrução
Qual é o tratamento da DRGE?
CLÍNICO
MEV
Dieta hipolipídica
IBP por 10 / 12 semanas
Quando operamos na DRGE?
Tratamos e os sintomas só pioram
Esôfago de barrett
Trata por 6 meses e não tem melhora
Hérnia de hiato importante
Quando fazemos uma fundoplicadura total (Nissen)?
Quando temos uma manometeria esofágica com uma boa peristalse
Quando fazemos uma fundoplicadura parcial?
Quando temos uma manometria com uma peristalse deficiente
