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Gastroenterologia > DRGE > Flashcards

DRGE Flashcards

1
Q

Qual é a fisiopatologia básica do DRGE?

A

Aberturas transitórias do EEI fora da deglutição com fluxo retrógrado do conteúdo gastrointestinal para o esôfago.

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2
Q

Quais são os sintomas típicos da DRGE?

A
  • pirose
  • regurgitação
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3
Q

Quais são os sintomas atípicos da DRGE?

A
  • tosse seca crônica
  • rouquidão
  • pigarro
  • pneumonia
  • asma
  • dor torácica
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4
Q

Quais são os fatores de risco para DRGE?

A
  • obesidade
  • tabagismo
  • hérnia de hiato tipo 1
  • gastroparesia
  • medicamentos
  • esclerodermia
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5
Q

Qual é a terapia empírica recomendada para pacientes jovens com sintomas típicos de DRGE?

A

IBP por 6-8 semanas e medidas comportamentais

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6
Q

Quais são os sinais de alarme que indicam investigação complementar em pacientes com DRGE?

A
  • disfagia
  • impactação
  • anemia
  • sangramento
  • perda de peso
  • vômitos de repetição
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7
Q

Qual exame é considerado o padrão ouro para confirmação diagnóstica de refluxo?

A

ph-metria de 24 horas

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8
Q

Qual é o escore de DeMeester que indica refluxo ácido patológico?

A

> 14,72

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9
Q

Quais são as indicações cirúrgicas para DRGE?

A
  • falência do tratamento clínico
  • desejo em descontinuar o IBP
  • intolerância/efeitos colaterais com IBP
  • predomínio de sintomas respiratórios
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10
Q

Quais são os tipos de fundoplicaturas?

A
  • total - Nissen (360°)
  • anterior a Dor (180°)
  • posterior a Toupet (270°)
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11
Q

Qual é a condição associada à metaplasia intestinal do epitélio escamoso do esôfago?

A

Esôfago de Barrett

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12
Q

Quais são os principais fatores de risco para o desenvolvimento de Esôfago de Barrett?

A
  • obesidade
  • tabagismo
  • sexo masculino
  • raça branca
  • sintomas mal controlados > 5 anos
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13
Q

Quais são as etapas da evolução do esôfago de Barrett?

A
  • sem displasia
  • displasia de baixo grau
  • displasia de alto grau
  • adenocarcinoma do esôfago distal
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14
Q

V ou F: Nenhum tratamento clínico ou cirúrgico é capaz de reverter o esôfago de Barrett.

A

V

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15
Q

Qual deve ser a conduta em casos de Esôfago de Barrett sem displasia?

A

EDA seriada a cada 3 a 5 anos

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16
Q

Qual é a conduta nos casos de displasia de baixo grau no esôfago de Barrett?

A

Fazer IBP e repetir EDA em 3 a 6 meses.
Se displasia confirmada - erradicar Barrett com ARF ou EDA de 6/6 meses

17
Q

Qual é a conduta em casos de displasia de alto grau no esôfago de Barrett?

A

ARF ou esofagectomia distal

18
Q

Qual é a cirurgia indicada em casos de pacientes com obesidade e DRGE?

A

Gastroplastia com derivação em Y de Roux

19
Q

Quais são os tipos de esofagite não péptica?

A
  • esofagite eosinofilica
  • esofagite corrosiva
  • esofagite medicamentosa
  • esofagite infecciosa
20
Q

Quais são os sintomas da esofagite eosinofilica?

A
  • disfagia
  • impactação alimentar
21
Q

Qual é o tratamento para esofagite eosinofilica?

A
  • dieta dos 5 elementos
  • IBP
  • corticoide tópico (budesonida ou fluticasona)
22
Q

Quais achados na EDA e na biópsia sugerem esofagite eosinofílica?

A

EDA: sulcos verticais, anéis, espessamento, descamação, estenose
BX: > 15 eosinófilos por campo

23
Q

Quais são as fases da esofagite corrosiva após ingestão de agentes corrosivos?

A
  • fase 1 (necrose)
  • fase 2 (granulação)
  • fase 3 (tardia)
24
Q

A ingestão de bases fortes causa necrose por qual processo?

A

Necrose liquefativa

25
Q

A ingestão de ácidos causa necrose por qual processo?

A

Necrose por coagulação

26
Q

Qual é a principal causa de esofagite medicamentosa?

A

Comprimidos que impactam no esôfago
ATB: doxiciclina, tetraciclina, clindamicina
AINEs
Alendronato
Polivitamínicos

27
Q

Qual o quadro clínico da esofagite medicamentosa?

A

Lesão aguda
Dor súbita
Piora ao ingerir líquidos
Ingestão de comprimidos sem água

28
Q

Quais são os principais agentes infecciosos que causam esofagite infecciosa?

A
  • Cândida
  • CMV
  • herpes
29
Q

Quais são os sintomas da candidíase esofágica?

A
  • odinofagia
  • disfagia
  • inapetência
30
Q

Qual é o exame inicial recomendado para a avaliação de ingestão de corpos estranhos?

31
Q

Qual é a conduta frente a um paciente assintomático que ingeriu uma moeda e ela está no esôfago?

A

Retirada urgente se houver sintomas

Se assintomático, pode avaliar por 24 horas

32
Q

Qual é o sinal radiológico associado à ingestão de moedas?

A

sinal do halo simples

33
Q

Qual é o sinal radiológico associado à ingestão de baterias?

A

sinal do duplo halo

34
Q

Qual é a conduta frente a uma criança que ingeriu uma bateria e ela está alojada no esôfago?

A

Retirada imediatamente, independentemente de sintomas.

Gastroenterologia (3 decks)

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