DRGE Flashcards
Fatores de risco para DRGE
Homem
40 anos
Tabagista
Com hérnia hiatal
Esclerodermia
Obeso
Sintomas clássicos/típicos da DRGE
Pirose -> sensação de queimação na região epigástrica que irradia na área retroesternal. Problematica se os sintomas ocorrerem 2 ou mais dias por semana
Regurgitação
Por que ocorre sintomas atípicos do DRGE
Ocorrem por ação direta do material refluído sobre a via área e por reflexo vagal causado pela irritacao da mucosa
Quais são os sintomas atípicos da DRGE
Pulmonar: sibilo -> indica broncoaspiração por excesso de conteúdo esofágico.
Paciente sem febre com congestão pulmonar -> pneumonia química
Asma
Sibilância
Tosse crônica
Pneumonias de repetição
Esofágica:
Disfagia
Dor torácica
Odinofagia
Sensação de globo
Extra esofágicas:
Desgaste do esmalte dentário
Halitose
Aftas
Otorrinolaringologicas:
Sinusite crônica
Laringite posterior
Rouquidão
Diagnóstico de DRGE
Baseada apenas em sintomas clínicos: pirose e regurgitação por mais de 2x na semana por um período de 4-8 semanas. Para esses pacientes = TRATAMENTO EMPÍRICO COM IBP
Indicações para realizar endoscopia digestiva alta
Caso de sintomas de alarme
HF positiva para neoplasia de TGI superior
Pacientes com mais de 45
Duração de sintomas superior a cinco anos
Sintomas refratários ou ausência de resposta ao tratamento com IBP
Quais são os sintomas de alarme para realizar EDA
Novo início de dispepsia em pacientes >60 anos
Evidencia de sangramento gastrointestinal (melena, hematemese, sangue oculto nas fezes, hemotoquezia)
Anemia por deficiência de ferro
Perda de peso inexplicável
Náuseas e vômitos persistentes
HF de câncer gastrointestinal em pacientes de primeiro grau
Ausência de resposta aos tratamentos de IBP
Disfagia
Odinofagia
Quais são os fatores de risco para esôfago de barrett
Duração da DRGE de pelo menos 5 a 10 anos
Idade 50 anos ou mais
Homem
Indivíduos brancos
Hérnia de hiato
Obesidade
Refluxo noturno
Uso de tabaco (atual ou passado)
HF
Medidas comportamentais para pacientes com DRGE
Perda de peso -> se sobrepeso e obesos
Orientar intervalos de pelo menos 2 a 3 hora após refeição antes de dormir
Elevar a cabeceira da cama 15cm
Eliminação ou redução de alimentos q possam desencadear sintomas (café chocolate, álcool…)
Suspender medicamentos que possam estar causando sintomas
Evitar deitar do lado direito
Medidas medicamentosas para DRGE
Omeprazol 20mg
Domperidona 10mg
