Disfagia Flashcards
Defina Odinofagia
Dor durante a deglutição
Defina disfagia
Sensação subjetiva de dificuldade em deglutir o alimento ingerido no trajeto da orofaringe e esofágica
Defina globus
Desordem funcional do esôfago sem anomarlidade estrutural ou de motilidade, que provoca sensação de caroço
Defina regurgitação
Volta do alimento não diferido ou parcialmente digerido à boca e à orofaringe
Defina pseudodisfagia
Percepção do alimento sem sentir dor
Perguntas para diferenciar disfagia orofaringea de esofágica
Em qual momento da deglutição ocorre a dificuldade?
Você tem problema para INICIAR a deglutição ou sente o alimento preso segundos após digerir?
Tem tosse?
Você tem dificuldade para engolir sólidos, líquidos ou ambos?
Você pode apontar onde a comida fica seca?
Você tosse, engasga ou a comida volta pelo nariz após engolir?
Causas de disfagia orofaringea
Neurológicas: sequela de AVC
Parkson
Esclerose multiplica
Causas mecânicas:
Neoplasia de cabeça ou pescoço
Amigdalite
Corpo estranho
Divertículo de zenker
A disfagia orofaringea pode estar acompanhada
Tosse
Sialorreia
Regurgitação aspiração
Causa de disfagia esofágica
Neuromusculares: originadas de anormalidades do funcionamento da musculatura do esôfago
Acalasia (disfunção peristaltica)
Espasmos esôfagicos
É uma disfagia para sólidos e líquidos
Paciente pode melhorar com a repetidas deglutições, manobra de valsava
Mecânicas: lesões da sua própria parede ou por compressão extrínseca
Anéis esofágicos
O paciente apresenta disfagia para sólidos e não para líquidos
Paciente idoso do Norte de minas, com dificuldade para deglutir e melhora com manobra de valsava, pensa em que?
Esofagite chagasica
Causas infecciosas e não infecciosas de disfagia esofágica
Não Infecciosas:
Esofagite eosinofilica
Estenose peptica por DRGE
Tumor
Anéis
Infecciosas:
Cândida
Citomegalovírus
Herpesvirus
Sintomas associados a disfagia
PAULO E PEDRO HENRIQUE ANIMARAM ROCK SEXTA
PIROSE
PERDA DE PESO
HEMATEMESE
ANEMIA
REGURGITAÇÃO
SINTOMAS RESPIRATÓRIOS
Diagnóstico de disfagia
Endoscopia digestiva alta e biópsia de lesões existentes
Contra indicação de EDA: ingestão de cáustica
Hemograma completo -> anemia, leucocitose, eosinofilia
2 exame: manometria esofágica -> suspeita de acalasia
3 exame: esofograma de bário pré endoscopia: mostra estenose
Quando o paciente apresenta distúrbio na motilidade qual medicamento usar
Donperidona
Achados dá endoscopia
Cândida: lesões brancas em placas ou em raios com inflamação nas partes que não são acometidas pelas placas
Esofagite eusinofilica: placas brancas e traqueização
Herpes: úlceras em bordas de vulcão
Citamegalovirus: úlceras planas e fundas
