Drenajes torácicos Flashcards

1
Q

¿Qué es el espacio pleural?

A

Espacio entre la pleura parietal y visceral, teniendo una presión negativa de - 8 cm H2O em la inspiración y -2 cm H2O en la espiración

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2
Q

“El drenaje de tórax es un sistema para la evacuación de aire, líquidos y/o sangre para reestablecer la presión negativa de la cavidad pleural y re-expandir el pulmón colapsado”
a) Verdadero
b) Falso

A

a) Verdadero

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3
Q

¿En qué situaciones está indicado el drenaje pleural?

A
  • Neumotórax (aire)
  • Hemotórax (sangre)
  • Hemoneumotórax
  • Derrame pleural maligno
  • Empiema (pus)
  • Quilotorax (linfa)
  • Cx cardiaca o de tórax
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4
Q

¿Cuál de las siguientes alternativas es una contraindicación ABSOLUTA para un drenaje torácico?
a) Plaquetas <50.000
b) Adherencias extensas entre las pleuras de hemitórax afectado
c) TTPA/TP/INR > 2 veces sobre el valor normal
d) Infección en el sitio de inserción

A

b) Adherencias extensas entre las pleuras de hemitórax afectado

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5
Q

¿Cuál de las siguientes alternativas es INCORRECTA en relación a la inserción del drenaje?
a) Habitualmente es en el segundo espacio intercostal
b) Monitorizar signos vitales
c) Técnica Seldinger o inserción con bisturí
d) Paciente semi sentado con abducción del brazo ipsilateral para apertura de los espacios intercostales

A

a) Habitualmente es en el segundo espacio intercostal

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6
Q

¿Qué es el Tonel de Pascal o la paradoja hidrostática?

A

Es que en un fluido en reposo, la presión depende exclusivamente de la profundidad en la que se encuentra en un determinado punto, independiente de la masa del fluido.

Influyen: altura de la columna del fluido, aceleración de gravedad y densidad del fluido

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7
Q

¿Qué alternativa es INCORRECTA en relación al sistema de una botella?
a) Frasco de sello de agua, el objetivo es mantener la unidireccionalidad del sistema
b) Indicado solo en neumotórax
c) Se observa burbujeo cuando el paciente inspira
d) La varilla larga se conecta al paciente y la varilla corta al ambiente para liberar el aire

A

c) Se observa burbujeo cuando el paciente inspira

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8
Q

¿Qué alternativa es INCORRECTA en relación al sistema de dos botellas?
a) Botella 1 o de reservorio: contener fluidos líquidos
b) Botella 2 o frasco sello de agua: mantener unidireccionalidad del sistema
c) Indicado en hemotórax abundante
d) Es menos usado porque no se puede controlar la aspiración

A

c) Indicado en hemotórax abundante

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9
Q

¿Qué alternativa es INCORRECTA en relación al sistema de tres botellas?
a) Botella 1 o frasco de reservorio: contener fluidos
b) Botella 2 o frasco sello de agua: control de la aspiración
c) Indicado en neumo -hemotórax abundante
d) Los cm de H2O determina que tan aspirativo el sistema

A

b) Botella 2 o frasco sello de agua: control de la aspiración

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10
Q

¿Qué alternativa es INCORRECTA en relación a los dispositivos comerciales?
a) Se debe conectar si o si al aspiración
b) El control de succión es de 10 a 20 cm de H2O
c) El sello de agua es de 2 cm de H2O
d) La cámara de colección mide el contenido drenado

A
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10
Q

¿Qué alternativa es INCORRECTA en relación a los dispositivos comerciales?
a) Se debe conectar si o si al aspiración
b) El control de succión es de 10 a 20 cm de H2O
c) El sello de agua es de 2 cm de H2O
d) La cámara de colección mide el contenido drenado

A

a) Se debe conectar si o si al aspiración

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11
Q

“Debemos pinzar en caso de desconexión o cambio del dispositivo”
a) Verdadero
b) Falso

A

a) Verdadero

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12
Q

¿Cuál de los siguientes cuidados NO es antes de la inserción del drenaje?
a) CSV con énfasis en FR y saturación
b) Observar que no exista burbujeo continuo en el sello de agua
c) Preparación de material y EPP
d) Evaluar patrón respiratorio y signos de dificultad respiratoria

A

b) Observar que no exista burbujeo continuo en el sello de agua

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13
Q

¿Cuál de los siguientes cuidados NO es durante inserción del drenaje?
a) Asistir a médico, preparar material
b) Mantener la esterilidad del sistema
c) No “ordeñar” el tubo
d) Pedir al paciente que tosa y verificar oscilaciones en la cámara de sello de agua

A

c) No “ordeñar” el tubo

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14
Q

¿Cuál de los siguientes cuidados NO es posterior a la inserción del drenaje?
a) Mantener el sistema 90 cm bajo sitio de inserción del tubo del drenaje
b) Llenado de botellas con técnica aséptica
c) Curación diaria o SOS
d) Marcar diariamente la cantidad de liquido drenado

A

b) Llenado de botellas con técnica aséptica

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15
Q

¿Cuál de los siguientes cuidados NO es al retiro del drenaje?
a) Procedimiento efectuado por médico tratante
b) Se le pide inspiración forzada al paciente y se deja con apósito oclusivo
c) Posterior a que exista reexpansión pulmonar completa o debito menor a 200 cc
d) Educar en cuidados de apósito, reposo y signos de alarme

A

b) Se le pide inspiración forzada al paciente y se deja con apósito oclusivo

16
Q

Bonus: ¿Para qué es el fluido pleural? ¿Cuál es su producción normal, su vía de drenaje y su contenido?

A

El fluido pleural lubrica la superficie pleural y favorece su desplazamiento durante el ciclo respiratorio

Producción: 25-100 ml/día por pleura parietal

Drenaje: vía linfática de la pleura visceral

Contenido normal: 0,1 - 0,2 ml /kg (aproximadamente 10 ml)