Drenagem de tórax Flashcards
Quando a drenagem é obrigatória?
casos de malignidade ou infecção
Quando dreno torácico pode ser retirado?
Após expansão completa pulmonar Após 4-6h com dreno clampeado
Drenagem de ar ou líquido é <100 mL/24 horas por mais de 24 horas
indicações de Drenagem?
Pneumotórax hipertensivo
Hidrotórax
Empiema
Derrame pleural recorrente
Trauma torácico penetrante
Contraindicações relativas de Drenagem?
discrasia sanguínea
Pneumotórax pequeno ou estável
Empiema causado por organismos ácido resistentes
acúmulo de fluidos locados
O que ocorre se direcionar o dreno para o mediastino
Pneumotórax contralateral
Qual dose de anestesia deve ser usada?
lidocaína 1% com epinefrina <7 mL/kg
após inserir o dreno, como confirmar localização correta?
Condensação dentro do dreno com a respiração
Fluido pleural drenado visto em seu interior
Pedir que o paciente tussa e observar se há formação de bolhas no nível do selo d’água
Radiografia de tórax
O que fazer após terminar procedimento?
Solicitar um raio X de tórax em incidência posteroanterior e lateral para verificar a posição do dreno e a quantidade de ar ou fluido residual logo que possível após sua co-locação.
Complicações de Drenagem?
■ Perfuração do diafragma
■ Colocação subdiafragmática do dreno
■ Pneumotórax aberto ou hipertensivo
■ Enfisema subcutâneo
■ Hemorragia
■ Pneumotórax recorrente
■ Empiema
Quais são as instruções pós procedimento?
Orientar o paciente a relatar qualquer falta de ar ou outro sintoma de doença recorrente imediatamen-te. O curativo deve ser deixado no local por pelo menos 24 horas, e a gaze vaselinada deve ser mantida no ferimento por 2 a 3 dias. As suturas devem ser removidas em cerca de uma semana.
