DRC Flashcards
definição de DRC
anormalidade estrutural ou funcional por pelo menos 3 meses
2 parâmetros usados no diagnóstico de DRC
TFG (cálculo pela CKD-EPI)
albuminúria
qual parâmetro seria melhor para avaliar clearence renal, além da creatinina
cistatina C
principal causa de DRC
DM
estágios (G1 a G5) KDIGO para TFG na DRC
G1: > 90
G2: 60-90
G3 (INÍCIO DA DRC): 60-30
G4: 30-15
G5: < 15
TFG que define início da DRC
TFG <= 60
estágios (A1 a A3) KDIGO da albuminúria na DRC
A1: < 30
A2: 30-300
A3: > 300
tratamento da DRC nos estágios G1 e G2 (evitar progressão da doença, controlando fatores de risco)
Estatina: se > 50 anos
IECA/BRA: para dilatação da arteríola eferente e redução da pressão intraglomerular
ISGLT2: para diminuição da reabsorção de glicose e poliúria
finerenona (antagonista da aldosterona): pacientes refratários com IECA+ISGLT2
quais medicamentos devem ser associados para tto da DRC
IECA/BRA + ISGLT2
tto da DRC em estágio G3
tratar complicações associadas (anemia, doença óssea)
restringir sódio, água, K, P, proteínas
tto da DRC no estágio G4
preparar para diálise
tto da DRC no estágio G5
diálise até transplante renal
causas de anemia na DRC
deficiência de eritropoietina
deficiência de ferro
deficiência de ácido fólico
deficiência de B12
característica da anemia por DRC
anemia normocítica normocrômica
a deficiência de eritropoietina, além da lesão renal, pode estar associada a deficiência de ____?
ferro
b12
ácido fólico
causa do distúrbio mineral ósseo da DRC
rins com lesão não ativam vitamina D (calcitriol)
não há calcitriol para estimular absorção de cálcio no intestino
há hipocalcemia
PTH aumenta e estimula retirada de Ca do osso para o sangue
o acúmulo de _____ na DRC leva a hipocalcemia por consumo de cálcio
fósforo
a diminuição da ___________ causa diminuição da absorção intestinal de Ca, causando hipocalcemia
vitamina D
a hipocalcemia da DRC estimula o aumento de _______ para corrigir e levar cálcio do osso para o sangue
PTH
PRINCIPAL medida de tto da doença mineral óssea por DRC
restringir fósforo na dieta
quando devemos fazer reposição de ferro na DRC
ferritina < 300 + sat de transferrina < 25%
OU
ferritina < 100 + sat transferrina < 40%
alvo da hemoglobina com a reposição de eritropoietina
10-11,5
tto da doença mineral óssea da DRC, além da restrição de fósforo na dieta
quelantes de fósforo (sevelamer, carbonato de cálcio)
reposição de vitamina D
calcimimético (cinacalcete)
