DIstúrbios do Potássio Flashcards
valor normal potássio
3,5 a 5,5
localização principal do potássio
LIC
principal função potássio
excitabilidade neuromuscular
3 principais mecanismos que causam hipocalemia (jogam K para o interior da célula)
pH alcalino
adrenalina
insulina
função da aldosterona
reabsorção de Na e água
em troca, elimina K ou H+
célula mais afetada pelos distúrbios do potássio
muscular
2 principais causas de hipocalemia
excesso de armazenamento
excesso de perda
situações em que há hipocalemia por excesso de armazenamento
alcalose
adrenalina
beta-2 agonista
insulina
vitamina B12
situações em que há hipocalemia por excesso de perda
bomba de aldosterona hiperfuncionante
diuréticos
vômitos
anfotericina B
aminoglicosídeos
leptospirose
tríade do hiperaldosteronismo
HAS
hipocalemia
alcalose
2 perdas hidroeletrolíticas dos vômitos
HCl
K urinário
clínica da hipocalemia
fraqueza
íleo paralítico
alterações ECG
alterações ECG da hipocalemia
onda T diminuída
QT prolongado
onda U
tto hipocalemia
xarope KCl 6% VO (risco de flebite)
tto hipocalemia se NPO, grave (K < 3) ou ECG alterado
NaCl + KCl IV
quanto podemos infundir de potássio por hora na hipocalemia
10-20 mEq/L
o que devemos evitar no tto da hipocalemia
soro glicosado
estimula insulina e faz hipocalemia
tto refratário da hipocalemia
corrigir hipomagnesemia
2 mecanismos principais da hipercalemia
excesso de liberação
excesso de retenção
3 causas do excesso de liberação de potássio
acidose
betabloqueador
destruição celular (rabdomiólise, hemólise, lise tumoral)
2 causas de excesso de retenção de potássio
hipoaldosteronismo (falência suprarrenal, espirono, IECA/BRA, heparina)
IR
clínica hipercalemia
fraqueza
alterações ECG
alterações ECG hipercalemia
onda T aumentada (tenda)
QRS prolongado (sinusoidal)
QT e P curtos
4 passos no tto da hipercalemia
- Se alteração ECG ou K > 6,5: gluconato de cálcio
- Glicoinsulina ou beta-2 inalatório –> REDUZ K
- Furosemida ou resina de troca –> ELIMINA K
- Se refratário, DIÁLISE
