Doenças Tubulointersticiais

Question 1

qual a principal função dos túbulos renais?

Answer 1

REABSORÇÃO

Question 2

fisiopatologia da nefrite intersticial aguda (NIA)

Answer 2

inflamação intersticial

Question 3

principal causa de NIA

Answer 3

farmacoinduzida (ALERGIA MEDICAMENTOSA)

Question 4

medicamentos que podem causar NIA

(D R O G A S)

Answer 4

Diuréticos
Rifampicina
Omeprazol
Grandes ATBs
AINEs
Sulfas

Question 5

clínica da NIA

Answer 5

IRA + reação alérgica (rash, eosinófilos, aumento IgE)

febre
dor lombar

Question 6

2 principais achados de NIA no EQU

Answer 6

eosinofilúria
IgE

Question 7

tratamento NIA

Answer 7

eliminar agente causal

se recidiva, corticoide

Question 8

fisiopatologia da necrose tubular aguda

Answer 8

necrose tubular causa descolamento de células mortas que acumulam e obstruem túbulo

Question 9

2 principais causas de necrose tubular aguda

Answer 9

isquemia por CHOQUE ou CONTRASTE

intoxicação por AMINOGLICOSÍDEOS ou RABDOMIÓLISE

Question 10

clínica da necrose tubular aguda

Answer 10

IRA oligúrica

Question 11

tratamento necrose tubular aguda

Answer 11

suporte

geralmente resolve em 7 dias

Question 12

prevenção necrose tubular aguda

Answer 12

hidratação

Question 13

diagnóstico diferencial de necrose tubular aguda por choque

Answer 13

lesão pré-renal

Question 14

diferenças NTA e lesão pré-renal

Answer 14

PRÉ-RENAL:
urina concentrada
Na urinário e fração excreção Na baixos
Densidade e osmolaridade altas
CILINDROS HIALINOS

NTA:
urina diluída
Na urinário e fração excreção Na altos
Densidade e osmolaridade baixas
CILINDROS GRANULOSOS/EPITELIAIS

Question 15

localização da papila renal

Answer 15

na zona de transição entre o túbulo e o trato urinário

Question 16

função da papila renal

Answer 16

saída de urina pronta para o trato urinário

Question 17

fisiopatologia da necrose de papila

Answer 17

papila se desprende, cai no trato urinário e pode simular litíase

Question 18

clínica da necrose de papila renal

Answer 18

febre
dor lombar
hematúria

Question 18

principais causas necrose de papila renal

Answer 18

pielonefrite
anemia falciforme
obstrução do TU
DM
analgésicos

Question 19

padrão ouro diagnóstico necrose de papila

Answer 19

urografia excretora com sombrar em anel

Question 20

tratamento necrose de papila

Answer 20

eliminar agente causal

Question 21

principal função do túbulo contorcido proximal

Answer 21

reabsorção de glicose e bicarbonato

Question 22

principal função da alça de henle

Answer 22

reabsorção de sódio na MEDULA RENAL

Question 23

principal função do túbulo contorcido distal

Answer 23

reabsorção de sódio OU cálcio

Question 24

principal função do túbulo coletor

Answer 24

reabsorção de sódio (em troca de K e H+) por estímulo da aldosterona

Question 25

quais os íons trocados pela reabsorção de sódio no túbulo coletor

Answer 25

H+ e K+

Question 26

ação do ADH no túbulo coletor

Answer 26

reabsorção de água (anti-diurético) ALTA CONCENTRAÇÃO MEDULAR (pela reabsorção da alça de henle) FAZ ÁGUA SER REABSORVIDA

Question 27

fisiopatologia da tubulopatia da alça de Henle

Answer 27

DEFEITO NO TRANSPORTADOR Na/K/Cl medula não fica concentrada e o ADH não consegue reabsorver água no túbulo coletor

Question 28

tríade da tubulopatia da alça de Henle

Answer 28

POLIÚRIA ALCALOSE HIPOCALEMIA

Question 29

mecanismo compensatório na tubulopatia da alça de Henle

Answer 29

aldosterona tenta reabsorver mais sódio perde mais K e H em troca --> HIPOCALEMIA E ALCALOSE

Question 30

fisiopatologia da tubulopatia do túbulo contorcido distal

Answer 30

defeito no TRANSPORTADOR Na/Cl REABSORVE APENAS CÁLCIO --> hipocalciúria

Question 31

mecanismo compensatório da tubulopatia do túbulo contorcido distal

Answer 31

aldosterona tenta reabsorver mais sódio perde mais K e H em troca --> HIPOCALEMIA E ALCALOSE

Question 32

tríade da tubulopatia do contorcido distal

Answer 32

HIPOCALCIÚRIA HIPOCALEMIA ALCALOSE

Question 33

2 principais causas da tubulopatia da alça de Henle

Answer 33

síndrome de Bartter intoxicação por furosemida

Question 34

2 principais causas da tubulopatia do contorcido distal

Answer 34

síndrome de Gitelman tiazídicos