DR. Mazen Flashcards
قارن بين الألم المعوي و القولوني
المعوي :
(متوسط —>شديد) قولنجي يوقظ من النوم لا ينتشر لمكان آخر يتواجد حول السرة او في المنطقة الخثلية يظهر بعد الطعام بحوالي ساعتين ويخف على التبرز و إخراج الغازات قد يترافق مع غثيان و إقياء و نفخة
القولوني:
(خفيف—->شديد) قولنجي لا يوقظ من النوم يترافق مع نفخة و إسهال أو إمساك يأتي بعد الطعام مباشرة أو بساعتين يخف على التبرز و إخراج الغازات ينتشر للكتف الأيمن أو الأيسر غالبا ما يتوضع في الزوايا الأربع
ما أسباب النفخة
IBD
السكري او بطئ الحركة
تشنج القولون
الطعام السكري الكثيف
أسباب الإمساك
التهاب قولون قرحي
تشنج قولون
السل
الألم
ارتفاع الضغط
الإنتانات وبالتالي الصادات
القرحة المعدية
املاح الحديد وبالتالي فقر الدم
الأمراض النفسية وبالتالي أدويتها
باركنسون
التهاب السحايا
التهاب معدة و امعاء (يؤدي إلى نقص البوتاسيوم)
فرط الكالسيوم
بعد العمليات
الحمة التيفية و المالطية
متلازمة زولينجر إليسون
ورم في العفج او البنكرياس مفرز للغاسترين يؤدي إلى إسهال حلولي
ماهي اختلاطات أورام الامعاء الدقيقة
انسداد
نزف
انثقاب
ما الفرق بين ipsd وال non-ipsd
ipsd:
فرط تكاثر معمم للمفاويات ينتج عنه iga شاذ وذلك بسبب تناول الطعام الملوث الذي يزيد الحدثية الالتهابية
التهاب متكرر—-> ipsd
ينتشر في حوض المتوسط
يسبب سوء امتصاص مجهول السبب
نشاهد فيه توسع العرى المعوية
تشخيصه أصعب
non-ipsd:
تكاثر موضع في نهاية الدقاق بسبب التعرض لأشعة او التهاب متكرر ناتج عن كرون او داء زلاقي يترافق مع تضيق العرى المعوية
يسبب سوء امتصاص بالآلية الآتية:
زيادة ارتشاح لمفاوي+ زيادة تكاثر جرثومي+ انسداد الأوعية الكيلوسية
ما هي الأورام التي لا تفيد فيها الخزعة السطحية
الورم العضلي الأملس
GISTs(Gastrointestinal Stromal Tumors)
أدوية ال carcinoid
cyproheptadine
octreotide
streptozocine+ 5-FU
قارن بين villous adenomas و tubular adenomas
tubular:
أشيعقد تصيب كامل القولون قابلية تحولها للسرطان أقل
villous:
أقل شيوعاً تتوضع في السين و المستقيم فقط قابلية تحولها للسرطان أكبر
ما هي العوامل التي تحدد قابلية تحول البوليب إلى الخباثة
الحجم
النوع
عسر التصنع
العدد
اين توجد السليلات الكاذبة
كرون و التهاب القولون القرحي وقد تتحول بشكل استثنائي لبوليب
ما هي اعراض داء البوليبات العائلي (FAP)
نزف
إسهال
تحت انسداد أو انسداد
تناذر مستقيمي
متلازمة غاردنر
داء بوليبات غدي عائلي
أورام عضمية، ليفية ضامة خلف البريتوان، كيسات دهنية جلدية، درقية، كظرية، كبدية، طرق صفراوية
سرطان القولون غير الوراثي
بعد ٤٥ سنة في الجهة اليسرى
يزداد وقوعه بوجود داء كرون و التهاب قولون قرحي
الواسمات السرطانية للقولون
CEA
CA-19-9
ليست نوعية بالمطلق وتشاهد في:
سرطان البنكرياس
التهاب بنكرياس مزمن
التهاب قولون قرحي
التهاب طرق صفراوية