DPOC- Tratamento e Inaladores Flashcards
Base do tratamento medicamentoso
broncodilatadores inalatórios, os quais proporcionam alívio sintomático.
sintomas leves e intermitentes
broncodilatadores agonistas beta-2 de curta ação (B2CA), como salbutamol e fenoterol
administração de broncodilatadores e corticosteroides
via inalatória deve ser a preferida
Aerossóis dosimétricos e cápsulas inalatórias são os métodos preferidos
Aerossóis dosimétricos e cápsulas inalatórias vantagens
vantagens sobre a nebulização, como portabilidade, menor custo de manutenção e menor risco de contaminação por agentes infecciosos
Medicamentos de escolha
budesonida e beclometasona.
Cápsulas e pó inalante
dispositivos cujo disparo é esforço dependente, necessitando de fluxo inspiratório mínimo para o uso adequado, podendo não ter boa eficácia em casos de obstrução muito grave.
se houver dificuldade para executar manobra inspiratória forçada e sustar a respiração pelo tempo recomendado
Espaçadores artesanais (de garrafas PET) ou industriais devem ser usados com aerossol dosimetrado
para executar manobra inspiratória forçada e sustar a respiração pelo tempo recomendado (10 segundos).
Nesses casos, recomenda-se a inalação em volume corrente, com 5 inalações para cada jato.
O propelente pode causar tosse, irritação da garganta, broncoconstrição e efeito freon.
Provoca maior deposição do medicamento na orofaringe.
Aerossol dosimetrado
Tratamento com corticoides inalatorios é considerado quando
pacientes não tabagistas
Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo - VEF1 inferior a 50%
2 ou mais exacerbações moderadas ou graves no ano anterior.
Eosinofilia no escarro está associada a boa resposta.
Corticosteroides inalatórios em dose alta estão associados a
aumento do risco de pneumonia
ônico de doses superiores ao equivalente a 1.000-1.500 mcg/dia de budesonida pode estar associado a aumento do risco para osteoporose e fraturas.
Candidíase oral, rouquidão, tosse, irritação na garganta prevenção e cuidado
Candidíase: Usar espaçador / Lavar a boca após o uso
Rouquidão: revisar dose /Usar inaladores de pó
Tosse:
-Usar espaçador
-Asma: considerar inalador de pó
-DPOC: preferir inalador de pó
Irritação na garganta:
-Usar espaçador
-Asma: considerar inalador de pó
-DPOC: mudar o tipo de dispositivo/propelente