Asma Dispositivos- 2 Flashcards
Coordenação de disparo e inspiração IPO e utilização por crianças
Nos IPo, os aerossóis são gerados e inalados após um fluxo inspiratório rápido e profundo (> 30 L/min).
Não há a necessidade de coordenação entre o disparo e inspiração como nos IPs.
podem ser usados corretamente por crianças maiores de cinco anos de idade.
IPOS contraindicações e cuidados
Asmáticos graves podem não gerar fluxo inspiratório mínimo para o uso de IPo de alta resistência.
Após o uso de corticoides através de IPo, é aconselhável lavar a boca com água para reduzir os efeitos adversos na orofaringe, em especial, candidíase.
Erros mais frequentes IPs
Incluem-se entre os erros graves durante o USO:
inspirar pelo nariz durante o uso do bocal
demorar mais de 2s para inspirar após o
disparo do jato
disparar vários jatos para a mesma inspiração
não adaptar corretamente a máscara
facial.
Lavagem espaçadores
Os espaçadores devem ser lavados
quinzenalmente com água e detergente
caseiro, e o funcionamento e integridade
das válvulas inspiratórias e expiratórias
devem ser verificados periodicamente.
Principal recomendação para crianças e idosos
IPs com espaçadores valvulados são especialmente recomendados para
crianças pequenas e idosos.
Escolha de dispositivos por faixa etária
Menor q 4 anos: IP+espaçador c máscara
facial
4 a 6: 1P + espaçador com bocal
Maior q 6: IP + espaçador bocal ou só IP
Outras faixas etárias: IP ou IPo
Em relação a carga eletrostática dos espaçadores e como gerar efeito antiestático
-carga eletrostática dos espaçadores
lavados com detergente caseiro era menor
-deposição pulmonar era quatro vezes maior do que a obtida com espaçadores sem tratamento antiestático.
Para criar esse efeito:
deixá-lo de molho em uma solução de água com detergente neutro,
duas gotas em 1 L de água
por 30 min
deixar secar ao ar livre.
Dura por um mês
Na crise de asma
O uso de IP acoplado a espaçadores para o tratamento da crise de asma, mais prático e rápido, menor custo do que o uso de NJ
Quando comparado ao NJ, tem diferença da utilizando IPs acoplados aos espaçadores de grande
volume em casos de exacerbação
Vantagens espaçadores
Baixa deposição na orofaringe
Elevada porcentagem de partículas
respiráveis
Facilitam o uso do IPs
Reduzem deposição de corticoides na
orofaringe
Aumentam a deposição pulmonar
Permitem o uso de IPs contendo
broncodilatadores nas exacerbações
Permite uso em volume corrente
administração de CI
É recomendada a administração de Cl em aerossol dosimétrico com espaçador, a fim de reduzir deposição oral e otimizar a inalação de partículas de tamanho adequado.
Erros mais comuns IPO
-inaladores de pó;
erros mais comuns são o preparo
inadequado da dose
a expiração dentro do dispositivo após o
preparo da dose (aumenta a umidade e
pode reduzir a deposição) e a falta de
inspiração vigorosa.
A técnica de uso do IP sem
espaçador
não é simples, e mais de 50% dos pacientes cometem erros.
É fundamental:
-coordenar o disparo do jato com o início da inspiração
- inspirar lenta e profundamente
-fazer pausa pós-inspiratória de no mínimo 10 s.
Coordenação de disparo e
inspiração e utilização
por crianças IPO
Nos IPo, os aerossóis são gerados e
inalados após um fluxo inspiratório rápido e profundo (> 30 L/min).
Não há a necessidade de coordenação entre o disparo e inspiração como nos IPs.
podem ser usados corretamente por
crianças maiores de cinco anos de idade.
Erros mais comuns -geral
Não expirar antes da inalação provoca uma inalação menos profunda e, consequente, menor
deposição do fármaco ao nível das vias centrais;
inalação pouco vigorosa ou lenta, o fármaco não é depositado no pulmão distal
Colocação incorreta do bocal entre os lábios faz com que a deposição ocorra nos dentes e boca;
Não realizar a pausa de 10 segundos no final da inspiração leva o fármaco ser exalado em vez de depositado no pulmão distal;
Não agitar o dispositivo antes do uso
IP observações
Sempre que for usado, aplicar apenas um jato de cada vez. É necessário agitar o spray a cada novo jato.
momento da inspiração, orientar o usuário a prestar atenção na posição da língua, esta deve estar na base
da boca, para não ocorrer obstrução da saída do medicamento.
Inclinar a cabeça levemente para trás.
