DPOC

Question 1

Como classificar DPOC pelo GOLD?

Answer 1

VEF1

1: ≥ 80%
2: 50-80%
3: 30-50%
4: < 30%

Question 2

Como classificar DPOC pelo ABCD?

Answer 2

A e B: 0-1 exacerbação/ano
C e D: ≥ 2 exacerbações/ano ou 1 com internamento
A e C: pouco sintomáticos
B e D: muito sintomáticos

Question 3

Como tratar o paciente DPOC A?

Answer 3

Broncodilatador de curta SOS (qualquer um)

Question 4

Como tratar o paciente DPOC B?

Answer 4

LAMA ou LABA

Question 5

Como tratar o paciente DPOC C?

Answer 5

LAMA

Question 6

Como tratar o paciente DPOC D?

Answer 6

LAMA
LAMA + LABA se CAT ≤ 20
LAMA + CTC inalatório se ≥ 300 eosinofilia

Question 7

Quais medidas terapêuticas reduzem mortalidade na DPOC?

Answer 7

Cessar tabagismo
O2 domiciliar se indicado
Cirurgia de pneumorredução

Question 8

Quando indicar O2 domiciliar na DPOC?

Answer 8

PaO2 ≤ 55 mmHg ou SpO2 ≤ 88%

PaO2 entre 56-59 + Ht ≥ 55% ou cor pulmonale

Question 9

Como deve ser colhida a gasometria no paciente com DPOC para avaliar O2 domiciliar?

Answer 9

Paciente ESTÁVEL e 3 semanas após internamento

Question 10

Como deve ser feito o uso do O2 domiciliar?

Answer 10

Baixo fluxo, 15h/dia

Question 11

Como é a gasometria do paciente com DPOC compensado?

Answer 11

pH normal + PaCO2 elevada + PaO2 baixa

Question 12

Quando suspeitar de exacerbação aguda da DPOC?

Answer 12

Piora da dispneia
Aumento da secreção da tosse
Secreção purulenta

Question 13

Quando fazer ATB na exacerbação aguda da DPOC?

Answer 13

Escarro purulento OU necessidade de suporte ventilatório

Question 14

Quando suspeitar de pseudomonas na exacerbação aguda da DPOC?

Answer 14

Se GRAVE ou ATB nos últimos 3 meses

Question 15

Quando realizar VNI na exacerbação da DPOC?

Answer 15

Se acidose respiratório (pH ≤ 7,32 e/ou PaCO2 ≥ 45) OU dispneia grave com esforço respiratório

Question 16

Cor pulmonale ocorre mais frequentemente associado a bronquite crônica ou enfisema pulmonar?

Answer 16

Bronquite crônic

Question 17

Qual antibiótico usar na exacerbação de DPOC?

Answer 17

Clavulin
Quinolona respiratória
Cefalosporina 2-3 + Macrolídeo

Question 18

Qual alvo de saturação na exacerbação de DPOC?

Answer 18

88-92%

Question 19

O transplante de pulmão reduz mortalidade na DPOC?

Answer 19

Não

Question 20

Quando está contra-indicada a pneumorredução?

Answer 20

Enfisema difuso com VEF1 < 20% ou capacidade de difusão do CO < 20%

Question 21

Quando usar ROFLUMILASTE na DPOC?

Answer 21

Refratário à terapia usual

Question 22

Quando usar AZITROMICINA na DPOC?

Answer 22

Ex-tabagista refratário à terapia usal

Question 23

Qual situação repetir espirometria para confirmar DPOC?

Answer 23

VEF1 entre 60-80%

Question 24

O uso crônico de broncodilatador induz tolerância?

Answer 24

Sim

Question 25

Qual critério na espirometria para diagnóstico de DPOC?

Answer 25

VEF1/CVF < 70% sem resposta ao broncodilatador

Question 26

Qual valor do mMRC e CAT indica paciente muito sintomático?

Answer 26

mMRC ≥ 2 e CAT ≥ 10