DPOC Flashcards
FR para dpoc
idade, tabaco, exposição ambiental, baixo peso nascer, infeções na infância, défice alfa1AT, HIV
espirometria na DPOC
diminuição FEV1 e DLCO.
FEV1/CVF < 70% mesmo depois de broncodilat
graus obstrução DPOC
FEV1
GOLD 1: >80% (normal)
GOLD 2: 50-79%
GOLD 3: 30-49%
GOLD 4: <30%
ddx DPOC
Asma, IC, tuberculose
única tx com impacto na mortalidade na DPOC?
O2
indicações para OLD na DPOC?
pO2 <55
ou
pO2 55-60 se HTP (cor pulmonale) ou Htc >55%
indicações para VNI na DPOC?
hipercapnia grave e história de exacerbações com insuficiência respiratória
tx geral DPOC
cessação tabagica, vacinas!! (gripe, pneumoc, DTP, covid, varicela zoster), técnica inaladores!
Quando forte evidencia para ICS
Mais de 2 exacerbações por ano, eosinofilos mais q 300, historial de asma ou asma concomitante
Quando nao utilizar ICS
Eosinofilos menos q 100, pneumonias de repetição, hx de infeções micobacterianas
FR para exacerbaçoes
Inverno, idosos, incumprimento tx, maior grau de obstrução
desencadeantes de exacerbaçoes
++ infeções, tabaco, ambiente, TEP, IC, incumprimento
Tx exacerbaçoes
SABA SAMA
40mg PDN 5D
Atb eventualmente
VNI, O2
Maior preditor de exacerbação futura
Historial de exacerbaçoes
Semiologia da DPOC
Hiperressonancia, aumento TE, diminuição MV