Derrame pleural Flashcards
Fisiopat do DP
Alteração da permeabilidade da pleura ou aumento da pressao hidrostatica vs diminuição da pressão oncotica
Criterios light
. Proteínas líquido pleural / sericas >= 0,5
. LDH liquido / sericas >= 0,6
. LDH liquido >= 2/3 do limite superior da LDH serica
Causas exsudado derrame pleural
Neoplasia, pneumonia, tuberculose, uremia, pancreatite, auto imunes, asbestose, fármacos (amiodarona, ISZ), TEP 80%
Causas transudado derrame pleural
IC, síndrome nefrotico, hipoalbuminemia, pericardite constritiva, hidrotorax hepático, mixedema, TEP 20%
Semiologia do DP
Diminuição VV, diminuição expansibilidade, macicez à percussão, diminuição do MV
Onde se faz a toracocentese)
Bordo SUPERIOR da costela INFERIOR
Limite liquido a tirar na toracocentese
1,5L em 1h
Liquido pleural hematico
Hemotorax, neo, TB
Eosinofilos no liquido pleural
Churg.strauss, parasitas
PH empiema
<7,20
Causas +++ de DP maligno
Mama na mulher, homem pulmão
Situações de derrame metapneumonico complicado
Tem de haver microrganismo!! Indicação pra dreno
Indicações pra dreno no derrame pleural
Empiema, metapn complicado, turvo/pus, loculado