Dpoc Flashcards
2 fenotipos DPOC
Enfisema - pletora, soprador rosa, dispneia intensa e cedo
Bronquite - inchado azul, congesto, aumento de pressão pulmonar (aum em VD)
Gold classificação
A e B (0-1 exacerbação ano. B TEM MAIS SINTOMAS)
C e D (>2 exacerb ou 1 internação. D COM MAIS SINTOMAS)
Tto dpoc com 02
O2 domiciliar se paO2 <55 ou satO2 <88 (ou se for pulmonale ou pletora)
Tto de acordo com gold
A) b2 ou anticolinérgico
B) um de longa (tiotropio (LAMA) ou b2 longa) - se mt sint laba e lama
C) tem que ser LAMA, associar laba se exacerbação frequente
D) LAMA, laba junto se cat >20
DPOC exacerbada tto (purulência, aumento dispneia ou vol escarro. VM)
Atb - clauvulin e macrolideo 5-7 dias
BD curta (4-8 jatos) e ipratropio
Cortic sistêmico (pred vo)
Suporte vent (spo2 alvo è 88-92%)
Vit D (investigar deficiência - esquisito????)
Pq não dar muito o2?
Pelo efeito haldane: dar mt co2, Hb fica com muita afinidade, joga co2 fora em troca de o2.
Gera missmatch o2 para áreas não funcionais, sangue em áreas sem troca, gera perda vasoconstricçao hipóxica