Douleurs chroniques faciales - Douleurs DYSFONCTIONNELLES

Question 1

Les douleurs dysfonctionnelles

Answer 1

Pathologie fréquente

• douleur fonctionnelle avec une forme clinique tout à fait typique : STOMATODYNIE par picotements et brûlure
• manifestation au niveau facial : ALGIE FACIALE ATYPIQUE avec une sensation d’étau, une sensation d’écrasement des tissus de la face

Douleurs localisées au niveau de la bouche, des tissus péribuccaux et de la face. Douleurs chroniques > 3 mois continu mais absente la nuit
Prédominance chez les femmes post ménopausique avec un caractère anxio-dépressif typique

Question 2

Les douleurs dysfonctionnelles

Answer 2

Pathologie fréquente

• douleur fonctionnelle avec une forme clinique tout à fait typique : STOMATODYNIE par picotements et brûlure
• manifestation au niveau facial : ALGIE FACIALE ATYPIQUE avec une sensation d’étau, une sensation d’écrasement des tissus de la face

Douleurs localisées au niveau de la bouche, des tissus péribuccaux et de la face. Douleurs chroniques > 3 mois continu mais absente la nuit
Prédominance chez les femmes post ménopausique avec un caractère anxio-dépressif typique

Question 3

Glossodynie symptômes et glossodynie maladie

Answer 3

• Picotements
• Brûlures
• Paresthésie linguales

Glossodynie maladie ou primitive : douleur neuropathique
Glossodynie symptôme ou secondaire : douleur pas excès de nociception

Question 4

Glossodynie symptôme ou secondaire : symptomatologie

Answer 4

Douleur pas excès de nociception
- Douleur DISCONTINUE
- Augmentée au cours du repas
- Lésion élémentaire : dépapillation et atrophie, érythème, érosion, ulcération
- Etiologie : langue géographie, candidose aigue, carence vitaminique ou en fer, lichen plan, atrophie muqueuse, syndrome sec, glossite lonsangique médiane, lymphangiome, carninome épidermoïde

Question 5

Glossodynie maladie ou primitive : symptomatologie

Answer 5

Douleur neuropathique

Patiente typique : femme post ménopausique dans un contexte anxio-dépressif avec souvent du nomadisme médical, se renseigne beaucoup sur internet et est très critique sur les réponses apportées par les professionnels de santé

• Douleur augmentée au cours des repas Cf les types I, II et III

Question 6

Glossodynie maladie ou primitive : TTT

Answer 6

• Antidépresseur tricyclique AMITRIPTYLINE
• CAPSAICINE topique
• Information sur le pronostic : diminution de la douleur (EVA) mais peu de chance de disparition totale, pas de risque de cancer, nécessité d’acceptation et d’engagement dans des valeurs positives