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Démarche clinique > Douleur thoracique (PQRST) > Flashcards

Douleur thoracique (PQRST) Flashcards

1
Q

Syndrome coronarien (prévalence)

A

Fréquent

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Q

Syndrome coronarien (contexte clinique)

A

Âge, sexe (F+60, H+50), FR vasculaires

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3
Q

Syndrome coronarien (P)

A

Effort / Repos, TNT

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4
Q

Syndrome coronarien (Q)

A

Serrative/intensité variable

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5
Q

Syndrome coronarien (R)

A

Rétro-sternale/bras mâchoire

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6
Q

Syndrome coronarien (S)

A

Diaphorèse, nausée, dyspnée, fatigue

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7
Q

Syndrome coronarien (T)

A

(Subit) Quelques minutes à quelques heures

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8
Q

Syndrome coronarien (exam phys./investigations)

A

Anomalies ECG / enzymes cardiaques augmentées

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9
Q

Péricardite (prévalence)

A

Rare

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10
Q

Péricardite (contexte clinique)

A

Post maladie virale ou post infarctus

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11
Q

Péricardite (P)

A

Décubitus, respiration/penché vers l’avant, ASA et AINS

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12
Q

Péricardite (Q)

A

Serrative, lancinante/intensité variable

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13
Q

Péricardite (R)

A

Rétrosternale

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14
Q

Péricardite (S)

A

Fièvre légère, frottement péricardique

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15
Q

Péricardite (T)

A

(Progressif) Plusieurs jours

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16
Q

Péricardite (exam phys./investigations)

A

Anomalies ECG, augmentation VS

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17
Q

Dissection aortique (prévalence)

A

Très rare

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18
Q

Dissection aortique (contexte clinique)

A

Homme, +60, HTA

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19
Q

Dissection aortique (P)

A

SYMPTÔMES NON-MODULABLES

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20
Q

Dissection aortique (Q)

A

DLR crucifiante/très intense

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21
Q

Dissection aortique (R)

A

Douleur antérieure, centrale ou dorsale

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22
Q

Dissection aortique (S)

A

HTA, souffle aortique, asymétrie pression MS unilatérale

Occ.: dommage neurologique

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23
Q

Dissection aortique (T)

A

(Subit) Heures, jours

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24
Q

Dissection aortique (exam phys./investigations)

A

Médiastin/contour aortique élargis à la R(x) pulmonaire

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25
Q

Douleur pariétale (prévalence)

A

Très fréquent

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26
Q

Douleur pariétale (contexte clinique)

A

Traumatisme ou spontanée

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27
Q

Douleur pariétale (P)

A

Mouvements, toux, respiration, palpation/repos, immobilité, analgésique

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28
Q

Douleur pariétale (Q)

A

Variable/ intensité variable

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29
Q

Douleur pariétale (R)

A

Variable, para-sternale si chondrite sternale

30
Q

Douleur pariétale (S)

A

Ecchymoses, tuméfactions

31
Q

Douleur pariétale (T)

A

(Progressif) Heures, jours

32
Q

Douleur pariétale (exam phys./investigations)

A

Tests normaux, reproduit par palpation ou mouvements

33
Q

Douleur digestive (prévalence)

A

Fréquente

34
Q

Douleur digestive (contexte clinique)

A

Problèmes digestifs récidivants

35
Q

Douleur digestive (P)

A

RGO, aliments/anti-acides, TNT

36
Q

Douleur digestive (Q)

A

Variable serrative/intense

37
Q

Douleur digestive (R)

A

Thoracique antérieure, épigastrique/absence d’irradiation

38
Q

Douleur digestive (T)

A

(Subit) Quelques minutes à quelques heures

39
Q

Douleur digestive (exam phys./investigations)

A

Tests normaux (a/n cardiaque), mais possibilité d’anémie, de signes d’une condition biliaire/pancréatique, d’une diminution de poids, etc.

40
Q

Douleur digestive (S)

A

RGO pyrosis, brûlement, dyspepsie

41
Q

Embolie pulmonaire (prévalence)

A

Fréquente

42
Q

Embolie pulmonaire (contexte clinique)

A

Immobilisation, néoplasie/traumatisme/chirurgie, prise de contraceptifs oraux, hormono tx, thromophilie, ATCD de TPP

43
Q

Embolie pulmonaire (P)

A

Respiration

44
Q

Embolie pulmonaire (Q)

A

Variable, parfois indolore

45
Q

Embolie pulmonaire (R)

A

Souvent latéralisée

46
Q

Embolie pulmonaire (S)

A

Phlébite MI, hypoxémie, signes du coeur droit (si massif), hémoptysies possibles

47
Q

Embolie pulmonaire (T)

A

(Subit) Quelques minutes à quelques heures

48
Q

Embolie pulmonaire (exam physique/investigations)

A

Scintigraphie V/Q anormale, angio-CT thoracique, doppler MI

49
Q

Pneumonie (prévalence)

A

Fréquente

50
Q

Pneumonie (contexte clinique)

A

Infection respiratoire

51
Q

Pneumonie (P)

A

Toux, respiration/respiration de faible amplitude

52
Q

Pneumonie (Q)

A

Variable, souvent décrite comme un point

53
Q

Pneumonie (R)

A

Latéralisée à gauche ou à droite

54
Q

Pneumonie (S)

A

Fièvre, crachats colorés/toux, parfois hémoptysies, dyspnée, désaturation, augmentation des vibrations loocales/egophonie, matité localisée, baisse MV ou crépitants, souffle tubaire du côté atteint

55
Q

Pneumonie (T)

A

(Progressif) Plusieurs jours

56
Q

Pneumonie (exam physique/investigations)

A

Leucocytose, consolidation au R-X pulmonaire

57
Q

Pneumothorax (prévalence)

A

Rare

58
Q

Pneumothorax (contexte clinique)

A

Homme grand et mince ou MPOC avec bulles ou traumatisme

59
Q

Pneumothorax (P)

A

Respiration, toux

60
Q

Pneumothorax (Q)

A

Variable/souvent intense

61
Q

Pneumothorax (R)

A

Latéralisée à gauche ou à droite

62
Q

Pneumothorax (S)

A

Tachypnée, parfois désaturation, parfois hypotension avec TVC augmentée (si pneumothorax “sous-tension”), asymétrie à l’examen: absence de vibration vocale, tympanisme, absence de MV du côté atteint

63
Q

Pneumothorax (T)

A

(Subit) Jours

64
Q

Pneumothorax (exam physique/investigations)

A

Radiographie pulmonaire diagnostique

65
Q

Anxiété (prévalence)

A

Très fréquente

66
Q

Anxiété (contexte clinique)

A

Contexte anxieux, stress, insomnie

67
Q

Anxiété (P)

A

Souvent au repos, pas effort-dépendant/prise d’anxiolytiques

68
Q

Anxiété (Q)

A

Variable, atypique/variable

69
Q

Anxiété (R)

A

Centrale/variable

70
Q

Anxiété (S)

A

Diaphorèse, tremblement, dyspnée, hyperventilation panique, tachycardie, HTA

71
Q

Anxiété (T)

A

Variable, secondes vs heures

72
Q

Anxiété (exam physique/investigations)

A

Exams normaux (ECG, labos, stress tests)

Démarche clinique (3 decks)

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