Douleur thoracique

Question 1

Quels sont les principales causes de douleur tho?

Answer 1

PIED (péricardite, IDM, EP, DAo) U

4P (PNT, pleurésie, PNP, pancréatite)

Question 2

Quels sont les signes cliniques orientant vers une DAo?

Answer 2

Douleur tho intense irradiant dans le dos,
Asymétrie TA aux 2 bras
Disparition des pouls fémoraux
Souffle IA

Question 3

Quels sont les terrains d’apparition des DAo?

Answer 3

HTA, IA (Marfan, bicuspidie valve Ao +/- dilatation)

Question 4

DAo, quel examen complémentaire ?

Answer 4

Angioscan ++

Question 5

Diagnostic positif scanographique de DAo? Complications?

Answer 5

Image de flap intimal intra-vasculaire, avec porte d’entrée.
Aspect en double chenal, avec défaut de rehaussement du faux.

Hemopericarde, dissection coronaires, rupture Ao.

Question 6

Classification d’un DAo? Son nom?

Answer 6

Classification de Stanford et De Bakey.
Type A: touche aorte ascendante.
Type B: ne la touche pas.

Question 7

DAo, TTT?

Answer 7

Arrêt des AAP/ anticoag
NICARDIPINE IVSE pour diminution rapide TA, objectif TAS 100-120
+ Chir U si type A