Douleur pédiatrie Flashcards
Quelle est la perception et compréhension de la douleur de 0-6 mois?
- pas de compréhension ni de contrôle de la douleur
- réponses réflexes à la douleur dominées par les perceptions
- douleur perçue comme un mal-être global
Quelle est la perception et compréhension de la douleur dès 6 mois?
- début de localisation et de verbalisation de la douleur (bobo)
- craintes de situations douloureuses déjà vécues
- vers 18 mois: recherche de soulagement (câlin)
Quelle est la perception et compréhension de la douleur dès 2 ans?
- usage du mot «mal»
- douleur = punition
- disparition de la douleur est magique
- les autres sont responsables de sa douleur
Quelle est la perception et compréhension de la douleur dès 3 ans?
- utilisation spontanée du jeu ou de la distraction pour se sentir mieux
Quelle est la perception et compréhension de la douleur dès 4-5 ans?
- capacité à évaluer sa douleur
- capacité à repérer des solutions pour lutter contre sa douleur
Quelle est la perception et compréhension de la douleur dès 7 ans?
- compréhension du lien de cause à effet
- capacité à expliquer le pourquoi de la douleur
- perception exacte du siège de la douleur (mal à la tête,…)
- capacité de ressentir la souffrance psychologique (mort,…)
Quelle est la perception et compréhension de la douleur dès 8-10 ans?
- capacité à chiffrer sa douleur
Vrai ou faux. Les nouveaux-nés prématurés ressentent pas la douleur.
Faux.
Vrai ou faux. Les nouveaux-nés prématurés se souviennent des procédures douloureuses
Vrai.
Vrai ou faux. Les nouveaux-nés prématurés expriment la douleur de la même manière que les n-n à terme
Faux.
Vrai ou faux. La douleur chez les NNP n’a pas de conséquences sur le développement long terme
Faux.
Vrai ou faux. Le contact p-à-p avec le parent permet de soulager la douleur des NNP
Vrai.
Donner des exemples de réactions physiologiques de la douleur chez l’enfant.
Augmentation pouls, TA, diaphorèse, dilatation pupille, vomissement/nausée, tremblement, perte de conscience
Donner des exemples de réactions physiologiques de la douleur chez l’enfant.
- agressivité
- anxiété
-fatigue
-visage inexpressif
-immobilité
-refus de communication
-perte d’intérêt pour le jeu
-perte d’appétit
(donne l’impression d’un enfant trop sage)
Quels sont les causes fréquentes des maux de ventre chez l’enfant?
constipation, diarrhée, gaz, anxiété
Quels sont les causes fréquentes des maux d’oreille chez l’enfant?
otite, bouchon de cire, voyage avion
Quels sont les causes fréquentes des maux de tête chez l’enfant?
faim, fatigue, stress
Quels sont les causes fréquentes des maux de gorge chez l’enfant?
rhume, amygdalite
Quels sont les causes fréquentes des maux de dents chez l’enfant?
poussée dentaire
Quelle est la particularité de la douleur chez le nourrisson ou le prématuré?
Une douleur répétée et mal soulagée chez le nourrisson peut entraîner une hypersensibilité à la douleur plus tard dans sa vie.
Former une question PQRSTU pour un enfant de 4 ans : P?
Qu’est-ce qui cause ton bobo? Qu’est ce qui te fais du bien?
Former une question PQRSTU pour un enfant de 4 ans : Q?
Qu’est-ce que tu ressens dans ton bedon?
Former une question PQRSTU pour un enfant de 4 ans : R?
Peux-tu me montrer avec un doigt? Dessin
Former une question PQRSTU pour un enfant de 4 ans : S?
Est-ce que tu as autre chose qu’un bobo? (signes et sympt) Échelle pour enfants (sévérité)
Former une question PQRSTU pour un enfant de 4 ans : T?
Est-ce que ça part et ça revient?
Former une question PQRSTU pour un enfant de 4 ans : U?
Pourquoi tu penses que tu as bobo?
Quels sont les 3 mesures comportementales pour l’hétéroévaluation chez l’enfant?
- Vocalisation : cris, hurlements
- Expressions faciales
- Motricité globale : ex. se crisper
Qu’est-ce que l’échelle FLACC?
Face Leg Activity Crying Consolability
Comment faire l’hétéroévaluation? Pour qui? Avec quelles échelles?
- par l’infirmière
- pour les mesures comportementales (lesquelles?)•pour les enfants de 0-3 ans
- pour les enfants ayant un handicap cognitif, intubés, en réanimation ou après une opération
- principale échelle utilisée: Échelle FLACC
- autre échelle: Échelle EVENDOL
Comment faire l’autoévaluation? Pour qui? Avec quelles échelles?
- par l’enfant
- pour les enfants de 3-4 ans
- principales échelles utilisées: Échelle des visages, EVA et EN
- autre échelle: EAQDE
Quels sont les avantages de l’approche non pharmaco chez l’enfant pour soulager la douleur?
- Diminution perception de la douleur
- Diminution tolérance à la douleur
- Diminution anxiété
- Diminution efficacité de l’analgésie
- Diminution dosage requis, etc.
Quels sont les 3 concepts à surveiller pour les effets secondaires?
- tolérance
- dépendance physique
- dépendance psychologique
Quels sont les principaux médicaments pour le traitement de la douleur légère à modérée?
Acétaminophène, AINS
Quels sont les principaux médicaments pour le traitement de la douleur modérée à sévère?
Morphine, Dilaudid.
pas codéine
- L’influence culturelle a peu d’incidence sur l’évaluation de la douleur?
Faux
L’analgésie contrôlée par le patient (ACP) peut être utilisée dès 5 ans?
Faux, à partir de 7-8 ans
Les signes vitaux sont de bons paramètres d’évaluation de la douleur?
Faux
L’enfant est plus à risque de dépendance psychologique aux opioïdes que l’adulte?
Faux, pas psychologique. Plus physique ou tolérance.
