Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Problèmes Musculosquelettiques > Douleur > Flashcards

Douleur Flashcards

1
Q

Vrai ou Faux. La sévérité de la douleur est proportionnelle à la sévérité de la blessure?

A

Faux. pas nécessairement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Distinguer le système nerveux efférent vs afférent

A

Efférent: effectue. système de conduction permettant l’EXECUTION d’une commande du cerveau vers le muscle.
Afférent: système de conduction permettant la réception par le cerveau de toute stimulation périphérique.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vrai ou Faux. Certains nerfs sont uniquement sensitif mais la majorité sont mixtes

A

Vrai.

Une partie va dire attention ça pince, et l’autre partie va dire ok bouge/contracte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Par quoi sont stimulés les terminaisons libres?

A
  • Froid et Chaleur intense
  • Déformation mécanique excessive
  • Substances chimiques
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Pourquoi les Disques intervertébraux, les ménisques, le cartilage, le bourrelet glénoïdien (labrum) et les cheveux/ongles ne sont pas des localisation des récepteurs de la douleur?

A 
Car il n'y pas d'innervation!
■ Peau et muscles
■  Capsule articulaire
■  Périoste et os sous-chondral
■  Viscères
■  Ligaments
■  Murs artériels
■  Couches externes de l’anneau fibreux
Sont des endroits de localisation de la douleur!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Pourquoi a-t-on mal où est situé le ménisque si celui-ci n’est pas innervé?

A

Le fait d’avoir qqchose de libre qui ne tient pas dans le genou qui pince, mais la source de la dlr n’est pas le ménisques en soi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Pourquoi aurait-on mal à l’endroit où se trouve du cartilage si celui-ci n’est pas innervé?

A

C’est l’ABSENCE de cartilage qui crée de la dlr! Il n’y a plus d’absorption de la compression.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Pourquoi a-t-on mal a/n du labrum si celui-ci n’est pas innervé?

A

Fait mal plus car il se déplace, pas car il est déchiré

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Transmission périphérique.

Quelles sont les fibres rapides? Lentes?

A

Rapide: petites fibres myélinisées A- bêta et A-delta
Lente: petites fibres non-myélinisées C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quel chemin emprunte la terminaison spinale?

A

■ Le signal entre dans la moelle épinière via le ganglion postérieur, puis va à la corne dorsale
■ Transmis plus haut par la voie spino- thalamique latérale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Terminaison dans le cortex.
Quels pourcentages des fibres se terminent dans la formation réticulée, puis envoient des signaux au thalamus, hypothalamus et au cerveau?

A

75 à 90%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

En résumé, par où passe les signaux lorsque survient une douleur?

A
  1. Stimulus Douloureux
  2. Récepteurs (généralement terminaisons libres)
  3. Fibres nerveuse C et A-delta
  4. Corne dorsale de la moelle épinière
  5. Voies spinales (spina-thalamique)
  6. Thalamus et Cortex
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vrai ou Faux. la douleur est une sensation subjective à 3 dimensions inter-reliées?

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quelles sont les 3 dimensions de la douleur précisément?

A 
1. Sensorielle
elle permet: 
-la perception de l'intensité
-la localisation
-la qualité de la dlr

2.Cognitive
elle représente les connaissances au sujet du problème, influencées par les expériences et connaissances passées.

  1. Affective
    Elle motive/gouverne la réaction face à la douleur. Elle est habituellement négative. (aspect expérience joue bcp)
    ex.: dlr socialement accepté –> sadu dans hindouisme, épilation, tatouage, etc.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quels sont précisément les deux façons de qualifier la douleur dans le temps?

A
  • Aiguë:
    Douleur résultante d’une atteindre tissulaire mettant en branle un mécanisme physiologique complexe.
    Réaction qui nous avise d’une situation de crise et qui met en branle les mécanismes de protection.
  • Chronique:
    Douleur persistante au-delà de la durée normale de guérison de la structure blessée.
    L’inflammation a disparu, les tissus lacérés ou déchirés sont réunis, le processus de guérison s’est arrêté. Il peut aussi être parfaitement complété. Parfois, il demeure incomplet.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quels sont les Prédicateurs de chronicité de douleurs lombaires?

A 
■ Dépression
■  Peurs et croyances
■  Faible niveau d’activité
■  Insatisfaction au travail
■  Perception de la capacité à réaliser ses tâches de travail
■  Travail manuel lourd
■  Perception du niveau d’incapacité
■  Irradiation de la douleur dans la jambe
17
Q

Vrai ou Faux, La douleur chroniques au niveau lombaires vécu par un individu est de nature psychosomatique?

A

Faux. La présence de facteurs psychosociaux comme outil de prédiction de chronicité ne devrait pas donner l’impression que la douleur vécue par l’individu est de nature psychosomatique.
Ce ne sont pas des troubles physiques OCCASIONNÉS OU AGGRAVÉS par des facteurs psychiques!

18
Q

Quels sont les deux types de douleurs et leur définition?

A
  • Référée:
    Douleur perçue à un endroit différent de la source de la maladie ou de la blessure. Elles sont:
    -profondes
    -lancinantes
    -très précise ou difficile à localiser
    -aiguë
    –> les douleurs myofasciales en sont une! (Le muscle provoque des douleurs a distances. des noeuds dans les muscles)
  • Irradiée:
    Irritation d’axones d’un nerf spinal ou de neurones dans le ganglion de la racine dorsale.
    Elle suit le trajet d’un nerf. (corde de guitare —> si tu la pince fait comme un choc électrique qui suit la trajectoire de la corde). Elle est:
    -sévère
    -aiguë
    -perforante
    -en coup de poignard
19
Q

Comment peut-on expliqué une douleur référée?

A

Les neurones afférents convergent dans des neurones communs dans le SNC. Celui-ci n’est donc pas capable de distinguer quelle partie du corps est responsable de l’input.

2 hypothèses:
■ Convergence-facilitation: des terminaisons viscérales abaissent le seul d’activation du neurone de 2e ordre, qui lui, est perçu comme une information cutanée.
■ Convergence-projection: la douleur perçue à un site particulier est projetée par la même voie qui ne dissocie plus la cause spécifique

20
Q

Vrai ou Faux,
Dans la région lombaire, les afférences des structures somatiques (muscles, ligaments, articulations synoviales, disques) convergent dans le même neurone dans la corne dorsale que les afférences du membre inférieur.

A

Vrai,
exemple:
injection dans le ligament sur-épineux lombaire, les gens perçoit de la douleur dans la jambe.
souvent les gens vont dire nerf sciatique.. non pas nécessairement.

Des études expérimentales confirment que la stimulation du ligament inter- épineux, des facettes, des muscles para-vertébraux peuvent référer dans le membre inférieur distal, même sous le genou.
■ Plus la stimulation est forte, plus la douleur est distale.

21
Q

Qu’est-ce qu’une douleur myofasciale?

A

C’est une douleur référée d’origine musculaire.
Synonymes: myosite, fibromyosite, trigger point, rhumatisme musculaire
Caractérisé par douleur locale avec nodule sur un muscle, mais se projetant à distance de ce muscle.
ex.: Douleur bas du dos se projetant dans haut fesse et côté hanche (exactement comme j’ai présentement).
ex2.: Trigger point infra-épineux –> dlr deltoïde et descend dans bras.

22
Q

Quelles régions sont très difficile à investiguer lorsqu’il y a douleur en raison des nombreuses raisons pouvant être en cause?

A

■ Région deltoïdienne
■ Région du grand trochanter
■ Pourtour de l’articulation sacro-iliaque ■ Milieu de la fesse
■ Bord interne de l’omoplate

23
Q

Qu’est-ce que le segment facilité?

A

Irritation mécanique et/ou chimique de la dure-mère autour d’une racine nerveuse.
Beaucoup d’afférences ET diminution du seuil d’excitation des neurones = SNC plus facilement excitable, plus sensible.

–> Un stimulus qui normalement serait subliminal, réussit à dépolariser les neurones du segment en question

Implications cliniques:
↑ de la réponse motrice dans le segment correspondant. Par exemple, les extenseurs du poignet
innervés par C6 seraient hyperactifs ce qui pourrait créer une « épicondylite ».
↑ de la réponse sensitive. Provoque une hyperesthésie dans le dermatome de C6
↑ de la réponse sympathique. Activation des phénomènes de vasoconstriction et sudomoteur.

24
Q

Qu’est-ce que le double crush syndrome?

A

Hypothèse selon laquelle une perturbation mécanique à un endroit précis d’un nerf aurait pour effet de rendre le reste de l’axone plus sensible à une atteinte quelconque.

petite perturbation sur le trajet d’un nerf dans le cou, mais se fait aussi chatouiller un peu au niveau du poignet.
C’est deux choses qui serait banales normalement, parce qu’elles sont sur le même chemin d’un nerf devient INTENSE.

Si on fait une compression légère sur une section d’un nerf, puis une 2e aussi légère, la réduction de conduction nerveuse est nettement supérieure à ce qu’elle serait pour les 2 compressions additionnées.

25
Q

Qu’est-ce que ça fait un nerf « coincé » ?

A
  • Engourdissement ou picotement dans le territoire du nerfs
  • À la longue, atteinte motrice donc faiblesse dans le myotome
  • À la longue, anesthésie dans le territoire du nerf
  • PAS DE DOULEUR
26
Q

Qu’est ce que ça fait un nerf “irrité”

A
  • Douleur locale à la sortie du nerf à cause de l’atteinte probable de la branche postérieure de ce nerf
  • UN NERF COMPRIMÉ EST GÉNÉRALEMENT IRRITÉ CAR LES VAISSEAUX QUI L’IRRIGUENT SONT AUSSI COMPRIMÉS = ANOXIE.

L’INVERSE N’EST PAS NÉCESSAIREMENT VRAI.

27
Q

Vrai ou Faux. Un nerf irrité est généralement comprimé?

A

Faux.

Problèmes Musculosquelettiques (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions