Douleur

Question 1

Qu’est-ce que la pyrexie?

Answer 1

• La température du corps
• Varie en fonction de la personne, de l’âge, du moment de la journée et du cycle menstruel
• Équilibre entre chaleur perdue et produite
• Contrôlée par hypothalamus

Question 2

Qu’est-ce que la fièvre?

Answer 2

• Hausse de la température de plus de 1 degré
• Causé par agents infectieux (bactérie, virus, parasite) qui provoquent réaction immunitaire
• Peut-être causé par maladie inflammatoire, médicament et cancers
• Symptôme

Question 3

Trois étapes de la fièvre

Answer 3

1. Apparition fièvre (frissons, peau froide/pale)
2. Période d’état (épisode fébrile)
3. La crise (ou défervescence, peau chaude/rouge, diaphorèse)

Question 4

Avantages de la fièvre

Answer 4

• Pas dangereuse si inférieure à 39
• Utile pour combattre infection
• Soulager la fièvre seulement si inconfort important

Question 5

Les risques de la fièvre

Answer 5

• Danger si fièvre élevé
• Dénaturation des protéines du corps et donc inactivation
• Pour le cerveau, conduction fébriles
• Peut être mortelle

Question 6

Exemple antipyrétiques + mécanisme d’action

Answer 6

Acétaminophène. Inhibe la sécrétion de prostaglandines à la suite d’un stimulus nuisible qui elles activent les nocicepteurs. Empêche la transmission de l’influx nerveux de la douleur au cortex.

Question 7

Qu’est-ce que la douleur? Évaluation?

Answer 7

Sensation physique pénible. Échelle de 1 à 10, PQRSTU.

Question 8

Nomme 3 exemples d’obstacles à la prise en charge de la douleur.

Answer 8

La crainte de la dépendance
La crainte de la tolérance
La crainte des effets secondaires
La croyance que la douleur est «normale» et doit être endurée
La crainte de tuer le patient!
La peur de déranger les soignants
Connaissance insuffisante des conséquences de la douleur
Évaluation inadéquate 
Manque de temps….

Question 9

Nomme les deux types de douleur.

Answer 9

Nociceptive : dans la stimulation d’un récepteur.
somatique (peau, muscles, tendons, os, …)
viscérale (organes internes)
Neurogène : lésion une dysfonction ou une perturbation de la transmission des afférences sensorielles
périphérique (ex: neuropathie diabétique)
centrale (ex: douleur fantôme d’une amputation)

Question 10

Différence entre douleur chronique et aigüe

Answer 10

Douleur aiguë : courte durée, cause souvent identifiable.

Douleur chronique : se prolonge, varie d’intensité, durée excède d’un mois la période normale de guérison.

Question 11

Les médicaments pour soulager la douleur

Answer 11

Analgésiques non opioïdes (acétaminophène)
Anti-inflammatoires non-stéroïdiens (Ibuprofen)
Analgésiques opioïdes (Fentanyl) - Important de surveiller la respiration, la douleur ainsi que le degré de sédation
Coanalgésie ou analgésie multimodale - a pour but de diminuer les does morphiniques et atténuer effet indésirable. Basé sur le principe que la douleur postopératoire est grande et si non soulagée peut entrainer douleur chronique.

Question 12

Soulagement non pharmaco

Answer 12

Musique, chaud froid, repositionnement, imagerie mentale, diminuer stimuli (environnement calme)

Question 12

Soulagement non pharmaco

Answer 12

Musique, chaud froid, repositionnement, imagerie mentale, diminuer stimuli (environnement calme)