10 bons Flashcards
Si on tient compte de l’horaire d’administration d’un médicament, on peut… (2)
Améliorer effet thérapeutique et diminuer effets secondaires
Que faire si la personne refuse de prendre son médicament? (4)
- Lui demande la raison de son refus
- Lui expliquer effets attendus du médicaments et
conséquences pas le prendre - Inscrire au dossier refus + motif
- Prévenir infirmière responsable
Que faire si la personne présente une altération de la conscience, des nausées, des vomissements, une incapacité à avaler? (2)
- Ne pas administrer le médicament
- Inscrire au dossier la non-administration + motif
Que faire si la personne est agitée, si ses signes vitaux semblent anormalement modifiés, ou si elle présente d’autres effets secondaires indésirables ? (1)
- Vérifier les signes vitaux
Que faire si la personne prend un médicament pour la première fois ou si elle est sensible à différents produits? (1)
- Surveiller la personne pendant les 30 minutes suivant l’administration et périodiquement entre deux doses, selon le médicament administré et selon l’état de la personne.
Qu’est-ce que la FADM?
Feuille administration des médicaments qui contient renseignements sur la médication à administrer en fonction de l’ordonnance médicale et des informations sur la personne soignée.
Qu’est-ce que le BCM? (2)
Bilan comparatif des médicaments
Document qui permet au médecin de represcrire ou suspendre certains médicaments durant hospitalisation. Permet éviter les erreurs.
Comment écrire note au dossier p/r médication?
D : Inscription des motifs justifiant administration PRN ou de la non-administration
I : Administration du médicament
R : Réaction à un médicament (ex : soulagement dlr)
Activités réservées p/r administration médicament (4)
- Évaluer la condition physique d’une personne symptomatique
- Exercer une surveillance clinique
- Initier des mesures thérapeutiques selon une ordonnance
- Administrer et ajuster des médicaments ou d’autres substances, lorsqu’ils font l’objet d’une ordonnance
Quelle organisation régit les erreurs de médicaments?
OIIQ
Quoi faire à la suite d’une erreur? (7)
- Effectuer les surveillances nécessaires auprès du
patient - Aviser le patient de l’erreur
- Aviser le médecin
- Au besoin aviser la famille si inapte
- Compléter le Formulaire « Rapport de déclaration
d’incident ou d’accident AH223» - Note au dossier de l’usagé
- Se questionner sur comment je pourrais prévenir
ce type d’erreur
Comment prévenir les erreurs?
Les 10 bons
Différence analgésique et analgésique opioïde?
Analgésique utilisé pour soulager la dlr. Analgésique opioïde inhibe partiellement ou totalement l’intégration corticale de la dlr et se lie aux récepteurs des endomorphines ce qui provoque tolérance et dépendance physique, dépression respiratoire et troubles psychiques et neurovégétatifs.
Où sont gardés les narcotiques?
Dans une armoire sous un seul jeu de clé ou sous un code sécurité.
Que faire avant de prendre la dose de narcotique de l’armoire?
Faire le décompte des doses restantes et signer la feuille de contrôle. Double vérification.
Fréquence d’évaluation après administration de narcotique par voie Per os/IR, SC/IM et IV
Per os : avant, après 60 min
SC : avant, après 30 min, 1h plus tard, 1h plus tard, 2h plus tard
IV : avant, 5 min, 5 min, 5 min, 15 min, 15 min, 1h, 1h
Évaluation à faire après administration de narcotique par voie Per os/IR/SC/IM et IV
Per os/IR/SC/IM : respi, conscience, dlr et PA/pouls PRN
IV : respi, conscience, dlr et rythme cardiaque et moniteur cardique pendant 45 minutes
Paramètres après admin. de narcotiques à refaire si… (3 conditions)
- Augmentation dose de + de 50 %
- Changement de molécule ou voie administration
- Ajout médicament dépresseur SNC
Quelle est la procédure pour prendre un narcotique? (6)
- Se rendre dans la pharmacie
- Se procurer les clés de l’armoire
- Trouver le médicament à administrer (faire attention aux
différentes doses d’un même médicament) - Trouver la feuille correspondant au médicament dans le
cartable - S’assurer que la balance corresponde au chiffre indiqué
sur la feuille de registre - Inscrire les informations sur la feuille
Une feuille de contrôle comporte… (6)
- Date et heure
- Nom du médecin
- Nom du patient
- Dose donnée ou jetée et signature
- Quantité médicament restant
- Signature personne qui donne médicament
Pour ce qui est de la fin de services, quel est le rôle des infirmières et combien sont-elles?
Deux, celle qui termine et celle qui débute. Elles comptent chacune des drogues, vérifie qu’il en reste autant dans le cartable et signent le registre. Elles échangent ensuite le jeu de clé.
Bon usager
- Prénom et nom
- Date de naissance
- Comparer renseignements avec le bracelet
- Allergie
NE PAS UTILISER NUMÉRO DE CHAMBRE
Bonne ordonnance
Vérifier ordonnance + comparer renseignements à FADM
Bon médicament
- Comparer l’info inscrite FADM avec l’info sur l’étiquette
(Nom commercial et générique) - Valider avec l’ordonnance médicale
- Demander précisions au pharmaciens et au médecin au
besoin - Date d’expiration et aspect
Bonne indication
- Raison administration (ATCD médicaux p.e)
Bon moment (quel médicament est hyper important de respecter heure précise)
- Vérifier heure d’administration de la dose précédente si
médicament PRN pour respecter les intervalles. - Accepte un délai de 30 minutes (avant et après
l’heure prévue) - Les insulines doivent être administrées au bon moment
Bonne dose (quel médicament nécessite double vérification indépendante)
- Vérifier FADM bonne dose à administrer.
- Calculs requis
- Vérifier la concentration du médicament.
- Double vérification indépendante (Insuline, narcotique, KCl IV, anticoagulants)
- Utiliser équipement approprié.
Bonne voie administration
- Vérifier voie d’administration du médicament sur la FADM
- Respecter voie prescrite
- S’il y a plusieurs voies d’administration pour le médicament choisir la bonne selon l’évaluation et la condition du client.
Bon enseignement
- Première fois qu’il le prend?
- Connaissances ?
- Effets secondaires et indésirables (Nausées, somnolence)
- Pic action
- Surveillances particulières (ex : TA)
- Recommandations (Ne pas prendre avec du lait)
Bonne surveillance
- Observer sa réaction (effets
thérapeutiques, effets secondaires/indésirables) - Mesurer certains paramètres (Signes vitaux)
- Questionner sur son état de santé
Bonne documentation
Apposer sa signature et inscrire ses initiales:
- Sur la FADM
- Immédiatement après avoir administré le médicament (Jamais avant)
- Au besoin écrire une note d’évolution dans le dossier si un événement particulier
survient.
