Administration topique, auriculaire, ophtalmique, rectale, vaginale, transdermique Flashcards
Voie intra rectale
Obtenir un effet thérapeutique par l’administration d’un
médicament sous forme de suppositoire dans le rectum.
Pourquoi faire administration I.R? (4)
- Voie rectale accessible
- Usager souffrant de
dysphagie - Présence de nausées ou
vomissements - NPO
Les contre-indications IR
- Chirurgie récente du rectum, intestins et prostate
- Rectorragie
- Prolapsus rectal
- Neutropénie
- Arythmies cardiaque = choc vagal
Quelle est la meilleure position pour l’administration IR?
Décubitus latérale gauche
Forme de médicament intra rectale (3)
- Suppositoire
- Onguent
- Lavement
Caractéristiques de l’absorption par voie I.R
- Effet local : Permettre la défécation
- Effet systémique: Antiémétique, analgésique, antipyrétique
- La quantité de médicament absorbée demeure imprévisible
- Libéré lentement et de façon régulière
- Permet d’éviter l’irritation gastrique
Ce qui empêche/rend moins bonne absorption IR (2)
Fécalome et diarrhée
Dans quel sens il faut couper un suppositoire
Dans le sens de la longueur
Pourquoi un médicament par voie intra vaginale? Sous quelle forme? (3)
Traiter une infection vaginale par l’administration d’un
médicament dans la cavité vaginale sous forme d’ovule,
crème ou mousse.
Pourquoi utilisé la voie vaginale? (3)
Pour la contraception et irritation et infection
Quelles caractéristiques pour l’absorption voie vaginale?
- Effet local : Soulager une irritation et traiter une infection
- Effet systémique: Contraception
Caractéristiques voie vaginale? (2)
- Sortir 5-10 min avant administration
- Faire soins d’hygiène pré-adm
Formes de médicaments topique (3) et permet quoi ? (soulager, apaiser…?)
Pour traiter
- Crème
- Onguent
- Timbre
- La pâte
La crème
Moins grasse que l’onguent
Le gel
Translucide
La pâte
S’absorbe plus lentement
Caractéristique de l’absorption topique (3)
- Toujours porter des gants pour appliquer une crème ou un onguent
- Éviter de contaminer le contenu en utilisant un abaisse-langue
- Appliquer en couche mince et uniforme en effectuant des mouvements circulaires
Pourquoi utiliser la voie transdermique? (7) quelle forme le médicament pourrait-il avoir?
- Diffusion constante du médicament
- Contraception
- Cessation de tabagisme
- Analgésique
- Alzheimer
- Angine
- Hormonothérapie
Le timbre cutané constitue un type particulier de médicament topique. Il est formé d’une plaque contenant un médicament déposé en couches successives et recouvertes d’un adhésif qui sert à coller le timbre. Toujours changer site application du timbre.
Caractéristiques de l’absorption transdermique (2)
- Diffusé dans les tissus sous-cutanés et pénètre dans le système sanguin
- Absorption constante et contrôlée de 12h à 7 jours
Caractéristiques spécifiques intra-dermique (5)
- Toujours retirer l’ancien timbre avant d’appliquer le nouveau (protocole dans les centres (DV,
biorisque spéciaux) - Inscrire date-heure-initiale sur le timbre appliqué
- Effectuer une rotation des sites (vérifier s’il y a un protocole dans le centre)
- Peau: propre, sans lésions et sans poils
- Toujours porter des gants pour manipuler le timbre
Pourquoi utiliser la voie ophtalmique? Sous quelles formes? (2)
- gouttes
- onguent
pour traiter - Analgésique/anesthésiante (chirurgie de l’œil)
- Sécheresse oculaire
- Infection de l’œil (conjonctivite)
- Glaucome
Abréviations à ne pas utiliser pour la voie ophtalmique (3)
- O.D: Œil droit
- O.S: Œil gauche
- O.U: Les deux yeux
Caractéristiques absorption de la voie ophtalmique
• La pénétration des principaux composants du médicament se font par la
membrane muqueuse de l’œil.
• Effet local
Quoi faire avant administration médicament ophtalmique
- Nettoyer les sécrétions avant d’administrer le médicament
- Toujours nettoyer de la commissure interne de l’œil vers l’externe
- Ne pas toucher l’intérieur des bouchons des contenants avec nos mains
- Éviter que l’embout du tube touche à la paupière
- On administre les gouttes en premier et l’onguent en dernier lieu
- On attend 5 min entre chaque médicament à administrer
Pourquoi administrer un médicament par voie auriculaire? Quelles sont les deux formes du médicament? Quelles sont les contre-indications à cette administration.
- Dégager le conduit auditif de particules (corps étrangers)
- Déloger les bouchons de cérumen (irrigation de l’oreille)
Pour traiter un problème de santé par gouttes et solutions dans les conduits auditifs - Chirurgie de l’oreille (Pas irrigation)
-Otorrhée (Pas irrigation)
Otorrhée
Écoulement a/n des oreilles
Otalgie
dlr a/n (au niveau) des oreilles
Otorragie
Saignement de l’oreille
Otite
Infection au niveau de l’oreille:
externe: touche le canal auditif (otite du baigneur); moyenne: derrière le tympan: les bactéries remontent vers l’oreille moyenne par la trompe d’Eustache post
grippe ou rhume, peut-être séreuse: pas de dlr, ou
moyenne aigue: dlr et fièvre
Otoscopie
Regarder le canal auditif avec un otoscope
Qu’est-ce qu’on devrait voir durant l’otoscopie
Marteau et triangle lumineux
Conseils pour la voie auriculaire
Réchauffer tout médicament gardé au froid en tenant le flacon entre les mains
• Positionner en Fowler ou décubitus latéral
• Déposer le bouchon du flacon sur une compresse à l’extérieur
• Tirer vers le bas et vers l’arrière le pavillon (enfants de moins 3 ans)
• Tirer vers le haut et l’arrière le pavillon (adulte)
• Ne pas toucher l’embout du flacon avec l’oreille
• Ouate au besoin
• Garder la tête tournée pendant 5 à 10 min
• Masser le tragus
Quand doit-on faire une irrigation auriculaire ? Quelles précautions sont à prendre en présence de cérumen durci.
• Accumulation de cérumen dans le conduit auditif externe de l’oreille créant un bouchon et empêchant la visualisation du tympan ou affectant l’audition. Voir contre-indications!
PRÉCAUTION
• En présence de cérumen durci (orangé) et/ou difficile à déloger, recommander l’utilisation de 2 à 3 gouttes d’huile minérale DIE HS pendant environ 7 jours avant d’irriguer l’oreille
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