Doses répétées Flashcards
Quels sont les 4 buts des doses répétées ?
- Maitenir une réponse pharmacologique constante
- Maintenir en permanence une concentration plasmatique active
- Effets similaires à la perfusion IV, c’est-à-dire obtenir une concentration thérapeutique (état d’équilibre) à l’intérieur d’un écart visé
- Éviter les phénomènes d’accumulation pouvant conduire à l’apparition d’effets toxiques et/ou indésirables.
dose répétées
Qu’est ce qui arrive si la dose est administrée alors que la dose précédente est pratiquement éliminée?
pas d’accumulation du principe actif.
V/F: L’accumulation du principe actif veut dire toxicité.
Faux
CLP : Si l’adiministration (IV ou EV) d’un médicament est répétée avant l’élimination totale de ce dernier, on a alors une addition des concentrations. Cela se nomme le principe de _________________.
Superposition
Le principe de superposition ne s’applique pas lorsque la pharmacocinétique du médicament change après plusieurs doses. Nomme 5 conditions où la pharmacocinétique du médicament est changée.
- Changements physiopathalogiques du patient
- Saturation d’un système de transport du Rx
- Inhibition enzymatique
- Induction enzymatique
- Rx avec une cinétique non-linéaire
CLP : Dans la majorité des cas, l’administration des médicaments se fait selon un intervalle posologique régulier et selon une dose constante appelée ___________________.
Dose d’entretien
L’énoncé mathématique suivant réfère à/au :
1. Facteur de perte
2. Facteur d’accumulation
3. Intervalle posologique
4. Demi-vie du médicament
- Facteur d’accumulation
À quoi réfère l’équation ?
Facteur de perte
Vrai ou Faux. À l’état d’équilibre, la vitesse d’administration d’une dose est égale à la vitesse d’élimination de la dose précédente.
Vrai
De quoi dépend le temps requis pour atteindre l’équilibre ?
UNIQUEMENT le temps de demi-vie du médicament.
CLP : La dose de ___________ (1) sera calculée en fonction de la concentration plasmatique ____________ (2) que l’on obtiendra lorsqu’on sera au plateau à la fin d’un intervalle posologique.
- Charge
- Minimale
voie EV doses répétées
Il y des écarts de Cmax et Cmin équivalents à la voie IV.
Faux, écart en EV est moins grand.
dose répétées
Pour la voie EV, l’accumulation du médicament dépend ___
du facteur d’accumulation
Les antibiotiques (ex. penicilines) pour enfants sont prescrits q8h, mais pharmacien dit de le prendre déj, diner et souper. Pourquoi est-ce que Chantale est pas d’accord avec ça ?
Pcq temps de demi-vie très court, si pas pris aux 8h, ça atteindra pas l’équilibre. Le rx va être éliminé de l’organisme et les bactéries recommencent à se reproduire.
Quelle est l’utilité d’administrer des antibiotiques par perfusion IV intermittente ?
Cela permet de provoquer un effet antimicrobien tout en évitant une distribution tissulaire qui entraîne la toxicité (oscille entre des minimum et des maximum).
V/F: L’effet d’un médicament peut persister plus longtemps que 5 demi-vies.
Vrai.
Est-il vrai de dire que le temps de demi-vie d’élimination est en relation avec la fréquence d’administration ?
Non
Pourquoi la fréquence d’administration de l’héparine est-elle problématique ?
Elle a un temps de demi-vie très court et un index thérapeutique étroit.
Vrai ou Faux. Les médicaments ayant une demi-vie très courte, mais ayant un large index thérapeutique peuvent être administrés plus fréquement.
Faux. Moins fréquemment
Vrai ou Faux. La fréquence d’administration tient compte de la clairance et du volume de distribution du médicament.
Vrai
Pour déterminer quel facteur doit-on considérer l’index thérapeutique ?
la fréquence d’administration et ce, peu importe son temps de demi vie
Est-ce plus grave d’oublier une dose d’un médicament pris DIE ou BID ?
DIE
