Dor Oncológica

Question 1

Pergunta

Answer 1

Resposta

Question 2

Quais são os tipos de dor associadas ao câncer?

Answer 2

Dor nociceptiva (visceral, tecidos moles, óssea), dor neuropática (compressão nervosa, desaferentação) e dor simpática.

Question 3

Qual é a abordagem inicial para o tratamento da dor oncológica?

Answer 3

Controle da dor basal e noturna, utilizando analgésicos não opioides como dipirona, e escalando para opioides conforme necessário.

Question 4

Quais são os principais medicamentos utilizados para a sedação paliativa?

Answer 4

Midazolam, haloperidol, clorpromazina, propofol e ketamina.

Question 5

Quais são os principais efeitos colaterais dos opioides e como são manejados?

Answer 5

Constipação é o principal efeito colateral; deve ser manejada com laxantes profiláticos, como docusato de sódio, bisacodil, macrogol e lactulose.

Question 6

Qual é a diferença entre dor nociceptiva e dor neuropática?

Answer 6

Dor nociceptiva é causada por dano a tecidos corporais (responde bem a opioides), enquanto dor neuropática é causada por dano ao sistema nervoso (responde melhor a anticonvulsivantes e antidepressivos).

Question 7

Quando deve ser considerada a rotação de opioides?

Answer 7

Quando o paciente desenvolve tolerância ou efeitos adversos intoleráveis com um opioide específico.

Question 8

Qual é a primeira linha de tratamento para dor neuropática no final da vida?

Answer 8

Cetamina e benzodiazepínicos podem ser usados, juntamente com opioides e corticosteroides para alívio da dor neuropática.