Delirium

Question 1

Pergunta

Answer 1

Resposta

Question 2

O que é delirium?

Answer 2

Uma condição aguda de confusão caracterizada por distúrbio na atenção e consciência, que se desenvolve em um curto período de tempo e tende a flutuar ao longo do dia.

Question 3

Quais são os critérios diagnósticos para delirium segundo o DSM-V?

Answer 3

Distúrbio na atenção e consciência, desenvolvimento em um curto período de tempo com flutuação durante o dia, distúrbio cognitivo (déficit de memória, desorientação, linguagem, habilidade visuoespacial e percepção), e os distúrbios não são explicados por outra patologia.

Question 4

Quais são os fatores predisponentes para delirium?

Answer 4

Doenças crônicas, alcoolismo, idade avançada (>65 anos), síndrome geriátricas como demência, depressão, quedas, maus tratos, desnutrição, delirium prévio, polifarmácia e úlcera de pressão.

Question 5

Quais são os medicamentos de alto risco para causar delirium?

Answer 5

Anticolinérgicos, benzodiazepínicos, agonistas dopaminérgicos e meperidina.

Question 6

Como deve ser investigado um paciente com delirium?

Answer 6

História e exame físico, hemograma, eletrólitos, provas renal e hepática, ECG, análise urinária, e imagem do SNC se houver novo déficit focal, história de trauma ou suspeita de infecção do SNC.

Question 7

Quais são as estratégias não farmacológicas para prevenção e manejo do delirium?

Answer 7

Orientação temporal e espacial, contato com familiares, hidratação e manejo hidroeletrolítico, manejo da dor, deambulação precoce, internação curta e menor prescrição possível.

Question 8

Quais são os medicamentos utilizados no tratamento farmacológico do delirium?

Answer 8

Antipsicóticos como haloperidol, quetiapina, risperidona, olanzapina; benzodiazepínicos como lorazepam; e antidepressivos como trazodona.