Dor Nociceptiva (AINE e Corticoide) Flashcards
Como os AINEs atuam?
Bloqueio do cox 1 e 2 que, consequentemente, leva à diminuição da liberação dos mediadores da inflamação, dor e febre
Como os corticoide atuam?
Bloqueio da cox 2 e inibição da fosfolipase A2.
Ação dos AINES
Anti-inflamatório, anti-piretico (anti térmica) e analgésica
Efeitos adversos do AINE relacionados com bloqueio da cox 1
Efeitos no TGI (sangramentos e dispepsia) - por que diminui o único efeito inibitório da secreção ácida (prostaglandina e prostaciclina) Efeitos renais (IRA e IRC) - porque diminui prostaglandina e prostaciclina que participavam da vasodilatação. Assim, incentiva a vasoconstrição aferente!
Efeitos adversos dos AINEs altamente seletivos (relacionados com COX 2)
Efeitos cardiovasculares (o bloqueio da COX2 “para” a produção de prostaciclina, mas como não bloqueia COX1, continua produzindo tromboxanos = risco pro trombótico)
AINE - Salicilato (SUS)
Não seletivo
Quais os efeitos farmacológicos? E sua indicação?
Principais efeitos adversos?
Anti-inflamatórios, antipirético e analgésico em dor leve a moderada
Indicado para prevenção de IAM e AVC, febre, dor leve a moderada, doenças reumatológicas
EA:inibição da agregação plaquetário (sangramento)
Asma (pois bloqueio da Cox libera a via LIPOX que leva a broncoconstricao)
Salicismo x zumbido, vertigem, náuseas, vômitos
Toxicidade
AINE - derivados pirazolonicos (SUS)
Não seletivo
Quais efeitos farmacológicos? E sua indicação?
Principais efeitos adversos? Principais representantes?
Antipirético, analgésico e fraco efeito anti-inflamatório.
Indicado para dor e febre
EA: Anemia aplástica, leucopenia, trombocitooenia, toxicidade idiossincrática (pode ter reação com dose pequena)
Representantes: dipirona (novalgina), fenilbutazona, oxifembutazona, apazona
AINE - Paracetamol (SUS)
Não seletivo
Quais efeitos farmacológicos? E suas indicações? Principais efeitos adversos?
Analgésico, antipirético é fraco anti-inflamatório.
Indicado para dor e febre.
EA: Hepatoxicidade grave (náusea, vômitos, dor abdominal, elevação transaminases…)
Menos taxa de reação cruzada (menos alergia)
AINE - Diclofenaco (SUS)
Não seletivo
Quais efeitos farmacológicos? E suas indicações? Principais efeitos adversos?
ModeradO efeitos anti-inflamatórios, antipirético e analgésico (das gratuitas, ele é o melhor anti-inflamatório).
Indicado para lesão aguda, AR, osteoartrose e espondilite anauilosante
EA: sintomas gastrointestinais
AINE - derivados do ácido indolico
Não seletivos
Quais os representantes?
Indometacina Sulindaco (menos potente) Etodolaco
AINE - Derivados do ácido propiônico
Não seletivos
Quais os representantes?
Ibuprofeno (1a escolha com baixos efeitos colaterais. Pouco efeito anti-inflamatórios), etoprofeno, naproxeno, fenoprofeno……
AINE - derivados do ácido enólogo (oxicam)
Não seletivos
Quais efeitos farmacológicos? Quais representantes?
Anti-inflamatório potente.
Peroxidam, tenoxicam
AINE -nimesulida (SUS)
Moderada potência
Mais seletivo para cox 2
Menos taxa de reação cruzada (menos alergia)
AINE - altamente seletivos da cox 2
Quais os representantes? Quais as contra indicações?
Tem menos efeito colateral
Celecoxibe, etoricoxibe, parecoxibe, rofecoxibe
CI: IAM, DAC, IC, AVC, AIT (devido ao risco pro trombótico)
Menos taxa de reação cruzada (menos alergia)
Ação dos corticoide?
Anti-inflamatório e imunossupressores.
São mais potentes que os AINES
