AntibioticoterApia Flashcards
O que é um antibiótico bactericida e bacteriostático respectivamente?
- mata o microorganismo
- impede multiplicação, mas não mata
Formas que pode ocorrer uma resistência bacteriana:
- produção de enzimas que destroem o fármaco (beta lactamases)
- altera o sítio alvo
- perda da permeabilidade à droga
- eleva concentração da enzima inibida pela droga
- faz uma via metabólica alternativa, desviando da inibição
Ação dos beta lactâmicos?
Inibe síntese da parede celular (age mais nos gram +)
Quais os grupos dos beta lactsmicos?
Penicilinas, inibidores de beta lactamase, cefalosporinas, cambapenemas, monobactamicos.
Quais os grupos de penicilina ?
1-benzilpenicilinas e congêneres
2- aminopenicilinas
3- carboxipenicilinas
4- ureidopenicilinas
-penicilinas resistentes à lactamase
Penicilina 1a geração:
Benzilpenicilinas e congeneres
- gram+, alguns gram-: meningococo, sífilis, leptospirose
-procaína, benzatina, cristalina, penicilina v.
Penicilina 2a geração
Aminopenicilinas
- 1geracao + gram-.
Ampicilina e amoxicilina.
Penicilina 3a geração
Carboxipenicilinas
-2geracao +pseudônimas
Carbenicilina, ticarcilina
Penicilina 4a geração
Ureidopenicilinas
-3a geração + enterobacterias
Piperacilina
Penicilinas resistentes a beta lactamase
Mesmo espectro de ação das penicilinas de 1a geração + resistência à beta lactamase
Meticilina, oxacilina
Inibidores de beta lactamases
Ácido clavulanico (pode ser associado a 2 -amoxicilina- e 3a -ticarcilina- gerações)
Sulbactan(associado a 2a geração -ampicilina) = único bactericida
Tazobactan (associado a 4a geração - piperacilina)
Cefalosporinas 1a geração
Cefalônia, cefazolina, cefalexina, cefsdroxil.
Ação: estafilococos, poucos gram -.
Funciona para tratar infecções urinárias
Cefalosporinas 2a geração
Cefuroxima, cefaclor, cefptozila, cefxitina
Ação: gram+ e -, hemofílos, enterobacter, estabilidade contra beta lactamase
Cefalosporinas 3a geração
Cefotaxima, ceftriaxona, CEFTAZIDIMA, cefixima, cefetamet, cefpodoxima
Ação: gram -, alguns +, pseudomonas
Atravessam BHE!, trato meningite
Cefalosporinas 4a geração
Cefepime, cefpiroma
Ação: gram + e -, pseudomonas. Trato meningite
Cefalosporinas 5a geração
Ceftobiprofe
Ação: pseudomonas, enterococos e estafilo multirresistente.
Carbapenemicos. Quais são?
Meropenem - bom contra pseudomonas.
Imipenem- bom contra pseudomonas. Usa junto com cilastatina pois ela impede a ação da deidropeptidase renal 1 a qual iria inativar o imipenem.
Estapenem- pouco atividade contra pseudomonas
Algumas indicações para carbapenemicos
ITR, meningite, infeções intraabdominais, ITÚ, endocardite, sepse…
Monobactamico
Aztreonam - amplo espectro contra gram - incluindo pseudomonas.
Alguns EA dos beta lactamicos:
Nefrite intersticial aguda (HÁS, febre e artralgias) - uso prévio de penicilina ou cefalosporinas que sensibiliza e causa
Efeito dissulfiram símile (vasodilatação - hipotensão, taquicardia, sudorese, rubor, cefaleia, náuseas, vômitos) - uso do dissulfiram que aumenta acetaldeído e causa
Colite pseudomembranosa!! (Inflamação intestino grosso = diarreia) x doença tratada com metronidazol
Ação dos macrolídeos?
Inibem síntese proteica. São bacteriostáticos
Quais os grupos dos macrolideos?
Eritromicina
Azitromicina!,
Claritromicina
Roxitromicina
Espectro de ação dos macrolideos?
Similar às penicilinas da 2a geração: gram + e -, e atípicos
Indicação dos macrolideos
ITR, Itgi, pele, partes moles, dst
Efeitos adversos macrolideos
Icterícia colestático, alteração tgi (aumenta motilidade)
Ação das quinolonas?
Inibe DNA girase
Quinolonas 1a geração
Enterobacterias, gram - entéricos
Ácido nalidíxico principalmente
Quinolonas 2a geração
Enterobacterias e p. Aeruginosa
Novofloxacina, ofloxacino e ciprofloxacino principalmente
Quinolonx 3a geração
Quinolonas respiratórias
Enterobacterias, p. Aeruginoso, gram c e atípicos
Lovofloxacino e moxifloxacino principalmente
