Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Cirurgia > Dor Abdominal > Flashcards

Dor Abdominal Flashcards

1
Q

Quais são os ramos da Artéria Celíaca?

A

A. Hepática comum
A. Esplênica
A. Gástrica Esq

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

É território de vascularização da A. Mesenterica Superior:

A 
Parte do pâncreas
Porção distal do duodeno
Ileo, jejuno, ceco, apêndice
Cólon Ascendente
Porção proximal do Cólon transverso
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

É parte da vascularização da A. Mesenterica inferior:

A

Porção distal do Cólon transverso
Cólon descendente (Esq)
Sigmoide
Porções proximais do reto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

A Artéria que irriga a porção distal do reto é :

A

A. Pudenda interna ramo da Iliaca interna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Arco de riolan

A

Colaterais da mesenterica superior e mesenterica inferior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Marginais de Drunond

A

Colaterais da mesenterica superior e inferior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Arcadas pancreatoduodenais

A

Colaterais da Celiaca com mesenterica superior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Arco de Buhler e Arco de Barkow

A

Colaterais da Celiaca com mesenterica superior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Locais mais propensos a isquemia no Cólon

A

Flêxura esplênica (Griffiths) e Junção retossigmoide (Sudeck)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Síndromes isquemicas intestinais em ordem de prevalência

A

1) Colite isquemica
2) Isquemia Mesenterica Aguda
3) Isquemia Mesenterica Crônica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Sinal das impressões digitais na radiografia:

A

Cólon esquerdo = Colite isquemica

Delgado ou Cólon direito = Isquemia Mesenterica Aguda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Idoso, com história de doença ateroesclerotica, submetido a cirurgia de aorta abdomimal, que teve episódios de hipotensão.

Evolui com febre, dor abdominal difusa ou predominante em lado esquerdo, fezes sanguinolentas, distensão abdomimal, até que se prove o contrário tem:

A

Colite isquemica

Diagnóstico -&raquo_space; Rx&raquo_space; TC contrastado&raquo_space; Colono

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

O achado de pneumatose intestinal remete a qual diagnóstico?

A

Isquemia Mesenterica aguda, manifestação tardia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Dor abdominal vaga, de forte intensidade, desproporcional ao exame físico, com acidose e leucocitose remete a qual diagnóstico?

A

Isquemia Mesenterica Aguda
Súbita, IAM recent/arritmia/valvopatia = Êmbolo
Ateroesclerose + angina abd = Trombose arterial
Choque/IAM/Drogas = Vasoconstricção
Hipercoagulabilidade = Trombose venosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Exames iniciais para diagnóstico de isquemia Mesenterica Aguda:

A

Tc / Angio Tc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Padrão ouro para diagnosticar IMA

A

Arteriografia (Angiografia) seletiva da Artéria Mesenterica Superior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

As artérias de Meandro, nada mais são:

A

Arco de Riolan dilatado para compensar a obstrução em algum ponto.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Dor em cólica após alimentação, com caráter crônico e progressivo + emagrecimento devido a “medo de comer”, remete qual diagnóstico:

A

Isquemia Mesentérica Crônica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

A etapa limitante na síntese da molécula de Heme é:

A

Succinil-CoA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Dor abdominal mal localizada, com náuseas, vômitos, distensão abdominal e hipo/hiperperistalse, remete a qual diagnóstico?

A

Porfiria Intermitente Aguda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

A porfiria Intermitente Aguda acontece pela deficiência de qual enzima e leva ao acúmulo de quais substâncias?

A

Deficiência: HMB-Sintase
Acúmulo: ALA e PBG

Tratamento: Carboidratos ou Heme (Hematina/Arginato)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Dor abdominal de forte intensidade, náuseas e vômitos. Exame físico apresentando desidratação, sinais de irritação peritoneal e hipomotilidade.
Laboratório: Hiperamilasemia e leucocitose.

Possíveis diagnósticos são:

A

Pancreatite Aguda: Lipase aumentada
Cetoacidose Diabética: História de DM ou glicemia capilar bem elevada.
Obstrução intestinal: Ausência das demais.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Paciente com quadro de encefalopatia, anemia microcítica com pontilhados basofílicos, gota recorrente ou cólicas abdominais e história de trabalho em indústria automobilística, naval, baterias, soldagem, cerâmica ou tinta, tem possível diagnóstico de:

A

Intoxicação por chumbo (saturnismo)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Linha gengival de Burton remete a qual diagnóstico?

A

Saturnismo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Sinal de Carnett
Dor que desaparece com a contração abdominal
26
Idoso com dor abdominal que acompanha um dermátopo, com queixa de prurido, principal diagnóstico deve ser:
Herpes Zóster
27
Sinal de Faget é visto nas seguintes afecções:
``` Febre Amarela Febre Tifoide Brucelose Pneumonias por Legionella e Mycoplasma Febre ocasionada por Beta Bloqueadores ```
28
Pacientes com febre persistente + cefaleia, mal-estar, dor abdominal, anorexia, sinal de Faget, constipação ou diarreia, tosse seca, roséolas em tronco e abdome e hepatoesplenomegalia, devemos suspeitar de: Qual tratamento?
Febre Tifóide Tratamento: Ceftriaxona >> Azitromicina >> Ciprofloxacino Alternativa: Cloranfenicol (MS, prova de preventiva) Casos Graves: Dexametasona
29
Exame de Maior sensibilidade e especificidade para diagnóstico de Febre Tifoide:
Mielocultura
30
Portadores Crônicos da S. typhi
Mulheres idosas com litíase biliar ou anormalidades das vias biliares, assim como crianças ou infecção por Schistosoma haematobium.
31
São características das Primeira/Segunda semana e Terceira/Quarta semana da infecção pela S. typhi:
1/2ª Sem: Rash, Sinal de Faget, hepatoesplenomegalia e sintomas neurológicos. 3/4ª Sem: Hemorragia digestiva e perfuração.
32
Qual droga vasodilatadora é usada nos casos de isquemia Mesenterica Aguda?
Papaverina
33
Ducto de wirsung é :
Ducto pancreático principal
34
Santorini
Ducto pancreático acessório
35
Qual enzima duodenal presente na borda em escova que ativa as enzimas pancreáticas?
Enteroquinase
36
Principal enzima responsável pela ativação intra-pancreática é :
Catepsina B Ativando Tripsinogênio em tripsina e iniciando a cascata.
37
Qual causa mais frequente de pancreatite aguda?
1) Litíase Biliar 2) Álcool 3) CPRE 4) Medicamentos
38
Tratamento da Pancreatite idiopática:
Colecistectomia e esfincterotomia
39
Pâncreas divisium:
Defeito congênito na fusão da porção ventral com a dorsal. Drenagem dividida. Colo, corpo e cauda = Santorini Cabeça e processo uncinado = Wirsung
40
A picada do escorpião Tytius trinatis:
Causa pancreatite aguda
41
Dor abdominal intensa em barra que irradia para dorso, assofiada a náuseas e vômitos, sugere:
Pancreatite Aguda
42
Posição genitopeitoral e Prece maometana
Pancreatite Aguda
43
Manifestações Pulmomares da Pancreatite Aguda:
Atelectasia Derrame Pleural a Esquerda Relação PO2/FiO2 baixa
44
Sinal de Cullen
Equimose periumbilical
45
Sinal de greyturner
Equimose em flanco
46
Sinal de fox
Equimose na base do pênis
47
Retinopatia de Purtscher
Pancreatite
48
Enzima mais específica na pancreatite aguda:
Lipase
49
Alterações do Rx na Pancreatite aguda:
Alça sentinela e amputação de Cólon
50
Qual papel da USG na pancreatite aguda?
Definir a causa. (se houver cálculos na vesícula ou dilatação do coledoco, segere fortemente diagnóstico de origem biliar)
51
Critérios diagnósticos de Atlanta
Pancreatite aguda caso pelo menos 2: 1) Clínica 2) Lab 3) Imagem
52
Antigos critérios de classificação de Atlanta
Pancreatite grave = presença de complicações locais ou sistêmicas ou falência orgânica Pancreatite leve = ausência dos mesmos
53
Novos critérios de classificação de Atlanta para pancreatite aguda
Grave = falência persisente ou complicação sistêmica Moderadamente grave = falência transitória ou complicação local Leve = ausência de complicações
54
Critério de Ranson
``` Classificação como pancreatite grave: 3 ou + critérios. LEGAL E FECHOU Leuco >16000 Enzimas >250U/L Glicose >200mg/dL Age >55a LDH >400U/L ``` ``` Fluido >4L Excesso de base > 5 mmol Calcio <8mg/dL Hematocrito - Queda > 10 pontos O2: PaO2 <60mmHg Ureia >45mg/dL ```
55
O que são os critérios de Baltazar?
Critérios tomográficos de Gravidade na Pancreatite. A = Top - Sem alterações = 0 pts B = Bola - Edema = 1 pt C = Círculo - Alterações peripancreáticas = 2 pts D = Deu ruim - Coleção líquida única = 3 pts E = Fudeu - 2 ou mais coleções ou gás = 4 pts ``` Necrose: 0 = Nenhuma 2 = 1/3 4 = 1/2 6 = >1/2 ``` Pontuação maior ou igual a 6 é critério de gravidade.
56
No que consiste o Bisap?
``` Bedside Index of Severity in Acute Pancreatitis: Bun > 25 (Ureia x 2,14) Impaired mental Status SIRS Age > 60 Pleural effusion (derrame pleural a E) ``` Pior prognóstico caso maior ou igual a 3.
57
Antigos Critérios de classificação de Atlanta:
Grave : Presença de Complicações locais/a distância ou falência orgânica. Leve: Ausência dos mesmos.
58
Novos critérios de classificação de Atlanta:
Leve: Ausência de qualquer tipo de complicação. Moderada: Presença de falência orgânica transitória (<48h) ou complicações locais/a distância. Grave: Falência orgânica persistente (>48h)
59
Quais são os sinais de falência orgânica da pancreatite aguda?
A) Choque (Pas <90mmHg); B) Insuficiência pulmonar (PaO2<60mmHg); C) Insuficiência renal (creatinina >2mg/dl após HV); D)Sangramento gastrointestinal >500ml/25h.
60
Quais são as complicações locais da pancreatite aguda?
A) Necrose B) Pseudocisto C)Abcesso. D) Trombose da veia esplênica
61
Quais são as complicações sistêmicas da pancreatite aguda?
CIVD (Plaquetas<100k; Fibrinogênio <100mg; PDF >80) | Cálcio<7,5mg/dL
62
Quando reiniciar a dieta na pancreatite aguda?
Desejo, Peristalse + e sem dor (sem uso de opióides) | Outros parâmetros: Laboratoriais, diminuição de amilase e lipase.
63
Quando dar alta na pancreatite aguda?
Após paciente reiniciar a dieta: A) Quadro Leve, realizar a colecistectomia videolaparoscópica antes. B) Caso Grave, aguardar 6 semanas para realização da cirurgia. Casos com pacientes com risco cirúrgico proibitivo: realizar papilotomia endoscópica antes da alta.
64
Quando começar a nutrição enteral do paciente com pancreatite aguda e qual via utilizar?
Após pelo menos 72h de dieta zero, via nasoenteral ou nasojejunal. Caso paciente não suporte ou não alcance o aporte nutricional, deve ser utilizado ou complementado com NPT.
65
Onde se localiza o ponto de Mc Burne?
Terço Distal/Lateral entre crista ilíaca e umbigo
66
Qual a localização do apêndice?
``` Ponto de Mc Burne; Confluência das Tânias. A) Maioria é retrocecal. B) Pélvico C) Retrofletido/Retroperitoneal Pode estar mais elevado em grávidas. ```
67
Dor periumbilicar que migra p/ FID + - anorexia
Apendicite
68
Sinal de Blumberg
Descompressão Dolorosa no ponto de Mc Burney
69
Sinal de Rovsing
Dor na FID após compressão e peristalse retrógrada na FIE.
70
Sinal de Dunphy
Dor na FID durante tosse
71
Sinal de Lenander
T retal > Taxilar em pelo menos 1 ºC
72
Sinal de Markle
Paciente sobre a ponta dos pés solta o corpo subitamente, batendo os calcanhares no chão e transmitindo uma onda de choque que causará DOR NO LOCAL DE IRRITAÇÃO PERITONEAL.
73
Sinal do obturador
Flexão passiva do MID e rotação interna do quadril, se positivo refere DOR em hipogastro. (Apendicite Pélvica)
74
Sinal de Lapinsky
Dor à compressão da FID com o paciente com MID estendido e elevado. (Apendicite Retrocecal)
75
Sinal do Iliopsoas
Dor provocada pela extensão e abdução da coxa direita com paciente deitado sobre o seu lado esquerdo. (apendicite retrocecal)
76
Em caso de dúvida diagnóstica de Apendicite Aguda, devemos solicitar:
Tc - Para adultos e idosos USG - Para cças e grávidas Alteração característica em ambos: Sinal do Alvo
77
Em casos de Apendicite tardia (>48h) ou com presença de massas, qual conduta?
Solicitar métodos de avaliação de imagem, que caso: A) Normal = Cx B) Abcesso = Drenar + ATB + Colono em 4-6 sem e Cx C) Fleimão = ATB + Colono em 4-6 sem e Cx D) Peritonite difusa = Medidas Gerais + ATB + CX ATB = Antibiótico Terapia Apendicite simples requer apenas ATB profilaxia.
78
Quanto a localização dos divertículos:
Se localizam predominantemente na borda Mesentérica do Cólon esquerdo e Sigmoide
79
Classificação de Hinchey:
``` 0 = Sem abcesso I = Pericólico ll = Pélvico ou distante lll = Peritonite Purulenta lV = Peritonite Fecal ```
80
Qual tratamento da Diverticulite sem abcesso ou Abcesso pericólico <4cm: (Hinchey 0 ou l < 4cm)?
Sintomas: Leves = ATB Vo + Dieta liquída sem resíduos Exuberantes = ATB IV + HV + Dieta Zero
81
Qual tratamento da diverticulite Hinchey ll ou l com abcesso > 4cm?
Drenagem + ATB + Colono 4-6 sem + Cx 6-8 sem
82
Qual tratamento clássico do estágio lll/lV de Hinchey?
HV vigorosa + ATB + Laparotomia (Sigmoidectomia a Hartmann + ostomia)
83
Quais outras opções cirúrgicas para o estágio lll?
Paciente grave = Lavagem Laparoscópica ou Lavagem + tamponamento c/ omento e Ostomia Pcte em boas condições = Lavagem + Sigmoidectomia + Reconstrução Primária + Ostomia Ostomia = Ileostomia ou Transversostomia (estomas protetores)
84
Quais indicações de cirurgia para Diverticulite não complicada? (sem abcessos ou abcessos pequenos)
``` A) Imunodeprimidos B) Impossibilidade de descartar de CA C) Fístula D) Recorrência (na prática após 2º epi, prova >2) E) < 50a ? ```
85
Qual fístula mais frequente na diverticulite Aguda?
Colovesical (Para bexiga)
86
Sinal de Lenander Invertido
T retal < Taxilar

Cirurgia (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions