Dor

Question 1

AAS

Answer 1

• Inativação irreversível das COX
• Efeito antipirético, anti-inflamatório e analgésico para dores leves-moderadas
• Diminui eventos tromboembolicos

Efeitos adversos:
- Elevação de transaminases
- Aumento do tempo de sangramento
- Exarcebação da gota
- Asma
- Salicismo

Question 2

Dipirona

Answer 2

• Antitérmico
• Pouco poder anti-inflamatório

Efeitos adversos:
- Anemia

Question 3

Paracetamol

Answer 3

• Analgésico e antipirético
• Pouco efeito anti-inflamatório
• Inibição rapida e reversivel da COX

Efeitos adversos: Hepatoxicidade grave

Question 4

Diclofenaco

Answer 4

• Maior efeito anti-inflamatoria (SUS)
• Antipirético

Efeitos adversos: Sintomas do TGI + elevação de transaminases

Question 5

Derivados do Acido Indolico

Answer 5

Indometacina (potente)
Sulindaco (menos potente q a 1a)
Todolaco (COX2)

Question 6

Derivados do Acido Propionico

Answer 6

• Potente analgesics e antipireticos
• Ibuprofeno

Question 7

Derivados do Acido Enolico

Answer 7

• Potente
• Piroxicam/Tenoxicam
• Meia vida longa

Question 8

Nimesulida

Answer 8

• Moderada potencia
• Droga mais seletiva para COX2

Question 9

Corticoesteroides

Answer 9

• Inibem fosfolipase A2 e indução de COX
• Anti-inflamatórios mais potentes que os AINEs
• Realizam lipólise, resistencia insulina, atrofia muscular
• Podem levar a osteoporose

Question 10

Mineralocorticoides

Answer 10

• Estimula absorção de Na com troca de H ou K nos rins
• Aumento de PA
• Alcalose
• Hipocalemia

Question 11

Quais os opioides?

Answer 11

Morfina:
- Inibe substancia P e estimula serotonina
- Inibe descargas de terminações nervosas
- Sono, constipação e euforia

Codeina:
- Semelhante a morfina
- Menos potente

Metadona:
- Semelhante a morfina
- Ação mais prolongada
- Não causa euforia

Tramadol:
- Diminui a dor moderada-intensa
- Inibe recaptação de noradrenalina e serotonina

• Algumas vezes é necessário associar um antiemético

Question 12

Quais os antidepressivos?

Answer 12

Triciclicos:
- Amitriptilina
- Inibe recaptação de serotonina e noradrenalina
- Boca seca, constipação, ganho de peso e aumento da FC

Fluoxetina/Sertralina:
- Inibidores seletivos da recaptação de serotonina
- Analgésicos mais fracos que os tricíclicos (porém menos efeitos adversos)
- Perda de peso

Venlafaxina/Duloxetina:
- Inibe recaptação de noradrenalina e serotonina
- Inicio de ação mais rapido
- Menos efeitos colaterais
- Mais caros

Question 13

Anticonvulsivantes

Answer 13

Pregabalina:
- Analogo da GABA
- Usado em fibromialgia, neuropatia diabética e pós herpético
- Sonolência e tontura

Gabapentina:
- Semelhante ao GABA
- Sonolência, fadiga, ganho de peso, boca seca, transtornos gástricos
- Barato e deve ser gradual

Topiramato:
- Atua nos receptores GABA bloqueando canais de sodio
- Teratogenico

Carbamazepina:
- Potencializa efeitos pos sinópticos do gaba
- Menos utilizado por efeitos adversos