Donacion De Organos Flashcards
¿Qué es la muerte encefálica?
La muerte encefálica es la pérdida irreversible, por causa conocida, de las funciones de todas las estructuras neurológicas intracraneales, incluyendo los hemisferios cerebrales y el tronco encefálico.
¿Cuáles son los criterios para determinar la muerte según la Ley General de Salud (LGS)?
Criterios circulatorios: Paro cardíaco irreversible.
Criterios neurológicos: Muerte encefálica.
¿Qué órganos y tejidos se pueden donar en muerte encefálica y asistolia?
Muerte encefálica (multiorgánica): Corazón, hígado, riñones, pulmones, páncreas, intestino y extremidades.
Asistolia: Tejidos como córneas, hueso, piel y válvulas cardíacas.
¿Qué aspectos se deben evaluar en un potencial donante?
Historia clínica.
Exploración física.
Exámenes de laboratorio.
Serología para evaluación infectológica.
Estudios complementarios para confirmar el diagnóstico.
¿Cuáles son las contraindicaciones absolutas para la donación de órganos?
Infecciones diseminadas activas (bacterianas, fúngicas, virales) causantes de la defunción.
Sepsis bacteriana con shock o FOM.
Infección del SNC (meningitis, encefalitis, priones).
Neoplasias malignas (excepto primarios de SNC, carcinoma basocelular de piel y carcinoma “in situ” de útero).
Enfermedades vasculares arterioescleróticas generalizadas.
Causa de muerte desconocida.
¿Cuáles son las contraindicaciones relativas para la donación de órganos?
Infecciones activas con tratamiento antibiótico y buena respuesta clínica.
VIH en receptores seropositivos.
Hepatitis B o C en receptores seropositivos.
Pacientes con infección por CMV, VEB, VDRL positivo, Toxoplasma gondii, y Micobacterias.
¿Cuáles son los prerrequisitos para diagnosticar la muerte encefálica?
Establecer la causa irreversible del coma.
Excluir la presencia de fármacos depresores del SNC.
Asegurar temperatura corporal normal (>36ºC).
Presión arterial sistólica ≥100 mmHg.
Excluir alteraciones electrolíticas graves o trastornos ácido-base.
Realizar un examen neurológico completo.
¿Qué signos se evalúan en el examen neurológico para confirmar muerte encefálica?
Coma con puntuación de Glasgow ≤3.
Ausencia de reflejos de tallo cerebral (pupilar, oculocefálico, corneal, mandibular, faríngeo y traqueal).
Ausencia de respuesta motora y sensitiva facial.
¿Cuál es la diferencia entre donación por asistolia controlada (cDCD) y no controlada (uDCD)?
Asistolia controlada (cDCD): Ocurre tras el retiro de soporte vital y se aplica en casos de retiro planeado de tratamiento. Los órganos donados pueden incluir riñón, hígado, páncreas, pulmón y corazón.
Asistolia no controlada (uDCD): Resulta de un paro cardíaco no previsto, donde se realiza reanimación cardiopulmonar fallida. Órganos más viables: riñón y pulmón.
¿Cómo se determina la muerte encefálica en pacientes pediátricos?
Requiere dos evaluaciones separadas por 24 horas en neonatos y 12 horas en lactantes y niños.
Incluye prueba de apnea y debe ser realizado por
¿Cómo se determina la muerte encefálica en pacientes pediátricos?
Requiere dos evaluaciones separadas por 24 horas en neonatos y 12 horas en lactantes y niños.
Incluye prueba de apnea y debe ser realizado por dos médicos del equipo.
Se aplican los mismos criterios que en la población adulta.
¿Cómo se confirma el diagnóstico de muerte encefálica?
Con estudios de gabinete como el electroencefalograma (EEG) para demostrar ausencia de actividad eléctrica o cualquier otro estudio que demuestre ausencia de flujo encefálico arterial.
¿Cuáles son los criterios de aceptación para la donación no controlada?
Edad <55-65 años.
Tiempo conocido de asistolia.
Reanimación cardiopulmonar (RCP) dentro de los primeros 10-30 minutos.
Causa de muerte conocida, sin violencia.
Sin lesiones hemorrágicas toraco-abdominales.
Sin signos de consumo reciente de drogas intravenosas.
Tiempo de isquemia caliente <150 minutos.
¿Cuánto tiempo son viables los órganos para la donación tras la muerte?
Hígado y corazón: 20-30 minutos.
Pulmones y páncreas: 60 minutos.
Riñones: 90-120 minutos.
¿Cuál es el impacto de la donación no controlada (uDCD) en la lista de espera?
Aumenta el número de trasplantes y ayuda a acortar la lista de espera, contribuyendo significativamente a la disponibilidad de órganos en México.
