Dolor Flashcards
Definición de dolor de acuerdo a la IASP (2020=
El dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada o similar a la asociada a una lesión tisular real o potencial
El dolor y la nocicepción son fenómenos diferentes (V o F)
VERDADERO
Este tipo de dolor se describe como uno bien localizado, pulsátil, punzante
Somático
Este tipo de dolor se describe como un dolor en zonas anatómicamente alejadas de aquellas en que se localiza la viscera
Visceral
Se conoce como una lesión primaria o disfunción en el sistema nervioso, puede ser muy incapacitante, grave e intratable y causar angustia y sufrimiento.
Neuropático
Es transitorio
De corta duración
Provocado por un estímulo adverso
Desaparece con la lesión que lo originó
Dolor de tipo agudo
El dolor de tipo crónico:
Es permanente
Genera una respuesta no muy satisfactoria a los tratamientos
Comienza de manera gradual y tiende a agravarse
Repercute en el estado de ánimo del enfermo
La prevalencia como la intensidad del dolor es mucho mayor en la población:
Femenina
Los dolores de cabeza, cuello y tórax son más comunes en:
Jóvenes
Los dolores de pelvis, extremidades inferiores y superiores son más comunes en:
Adultos mayores
Esta escala del dolor permite medir la intensidad del dolor con la máxima reproductibilidad entre los observadores. Linea horizontal de 10cm
Escala Analógica Visual (EVA)
Al momento de preescribir fármacos analgésicos para el manejo del dolor debemos tener muy en cuenta:
Edad y sexo del paciente
Tipo de fármaco
La selección del fármaco debe estar en función de:
Etiología causal
Variables ajenas a los aspectos clínicos (socio demográficas, laborales o psicosociales)
La ____________ de la intensidad del dolor es esencial en el manejo y seguimiento del dolor.
Cuantificación
Nunca mezclar opioides débiles con los opioides potentes ( V o F)
VERDADERO
Es un tipo de medicamento usado para disminuir o aliviar el dolor
Analgésico
Los AINES son:
Fármacos eficaces frente a dolores leves-moderados
Deben utilizarse a la menor dosis posible, el menor tiempo posible y utilizar el menos tóxico posible.
El mecanismo de acción de los AINES consiste en:
Bloquear la producción de prostaglandinas (sustancias responsables de la respuesta inflamatoria y el dolor)
La COX-1 es una enzima de tipo:
Constitutiva: Necesita de otras enzimas para cumplir su función
COX-2 es una enzima de tipo:
Inducible: necesita de las enzimas para activarse
La eficacia analgésica de los AINES es :
Limitada (efecto techo)
Contribuyen en la inhibición de la formación de PG, principalmente E2
Antipirético
Los medicamentos que tienen mayor efecto antipirético son:
Paracetamol e ibuprofeno
Este tipo de fármacos son más eficaces frente a inflamaciones agudas que crónicas
Antiinflamatorio
Se utiliza en consecuencia de su efecto inhibidor de la COX-1
Antiagregante antiplaquetario
Los efectos adversos mas comunes respecto al uso excesivo de los AINES son:
Gastrointestinales
Los efectos adversos hepáticos de los AINES es más común en la especialidad:
Pediátrica
Es la clase más importante de analgésicos en el manejo del dolor moderado a severo
Tienen un metabolismo fundamentalmente hepático
Opioides
Los opiodes se utilizan más en los casos de:
Dolor agudo posoperatorio
Dolor crónico
Dolor por cáncer
Los opioides más utilizados son:
Morfina
Oxicodina
Metadona
Fentanilo
Mecanismo de acción de los opioides:
Trabajan a nivel del SNC y en el sistema gastrointestinal
Promoviendo la apertura de canales de potasio, el cierre de calcio presinápticos que son acciones que disminuyen la excitabilidad neuronal
Este opioide es el único que esta a la venta por vía de administración oral
Tramadol
Son fármacos que se utilizan para aumentar la eficacia analgésica de los opioides, prevenir o tratar los síntomas concomitantes que exacerban el dolor.
Fármacos coadyuvantes
Son fármacos recomendados para el tratamiento de la compresión de la médula espinal por tumor, reducir el dolor secundario a edema perineural compresión de las raíces nerviosas.
Corticoesteroides
Los EA del consumo de corticoesteroides son:
Miopatía
Hiperglucemia
Aumento de peso
Sx de Cushing
El consumo excesivo de corticoesteroides puede generar a largo plazo ____________ , una enfermedad muy vista en _______________ .
Osteoporosis / Mujeres
