Dolor Flashcards

1
Q

Definición de Dolor

A

Experiencia sensitiva y emocional desagradable relacionada con daño real o potencial a lo tejidos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hay una reacción ente estímulos con el objetivo de eliminar el factor desencadenante que provoca la estimulación nociva el cual se llama

A

Reflejo de Retirada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Los receptores de dolor (nociceptores) son….

A

terminaciones nerviosas libres.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Los receptores están en un órgano en específico

A

Falso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Menciona las teorías del Dolor

A

Especificidad , Patrón , Compuertas y Neuromotriz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Describe la teoría de la especificidad

A

(Modalidad sensitiva independiente del cuerpo y provocada por receptores específicos y se transmite al prosencéfalo )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Describe la Teoría del Patrón

A

(Los nociceptores comparten con otras modalidades sensitivas vías usando diferentes patrones de actividad y de ahí al prosencéfalo)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Describe la Teoría de la Compuerta

A

Compuerta a nivel de la medula segmentaria que explica las interacciones entre el dolor y otras modalidades sensitivas.
Se presentan interacciones mayores entre las modalidades sensitivas , incluido el llamado fenómeno de compuertas , en varios niveles del SNC superiores al segmento del estímulo.
No siempre todos los estímulos lleguan hasta al prosencéfalo y hay respuesta inmediata por el cuerpo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

La teoría más acertada es

A

La de las Puertas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Describe la Teoría Neuromotriz

A

No hay una simple relación uno a uno entre la lesión tisular y la experiencia dolorosa ( Hay varios tejidos en el cuerpo con su propia red de nociceptores)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nocicepción =

A

Sensación de dolor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Sustancias que facilitan la transmisión del estímulo doloroso (mediadores químicas para generar acciones en el organismo en respuesta al dolor)

A

Prostaglandinas , serotonina , sustancia P , Acetilcolina y Bradicinina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Cuales son las fibras que transportan dolor

A

Fibras mielínicas teta alfa (rápidas)

fibras amielínicas C (lentas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Los nociceptores son

A

Terminaciones nerviosas Libres

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Velocidad Fibras alfa teta

A

6-30 m/s

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Velocidad Fibras C

A

0.5 a 2 m/s

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qué información transporta la fibra alfa teta

A

Dolor rápido , estímulos mecánicos o térmicos

18
Q

Qué transporta la fibra C

A

estímulos químicos o por estímulos mecánicos o térmicos persistentes (dolor crónico como diabetes o alguna otra neuropatía

19
Q

Mediadores químicos que dan estímulos nociceptivos o inician reflejos neurógenos

A

Bradicinina , Histamina , Serotonina y Potasio

20
Q

Mediadores en la médula espinal liberados por terminaciones nerviosas centrales de las neuronas nociceptivas

A
Glutamato (Taxi) : área inmediata de la terminal sináptica ( el primero en activarse al recibir el estímulo nociceptivo)
Epinefrina: Estimulación de neuronas de segundo orden ( hiperalgesia secundaria , es más lenta, Fibras C )
Sustancia P (gasolina): libera sustancias excitatorias en l|as neuronas del asta dorsal . Prolongan la función del Glutamato
21
Q
Glutamato (Taxi) : área inmediata de la terminal sináptica ( el primero en activarse al recibir el estímulo nociceptivo)
Epinefrina: Estimulación de neuronas de segundo orden ( hiperalgesia secundaria , es más lenta, Fibras C )
Sustancia P (gasolina): libera sustancias excitatorias en l|as neuronas del asta dorsal . Prolongan la función del Glutamato
A

Mediadores en la médula espinal liberados por terminaciones nerviosas centrales de las neuronas nociceptivas

22
Q

Clasificación del Dolor por Duración

A
Agudo:
Duración de <6 meses ( menos de )
Función de protección biológica
Crónico:
Duración de mas de 6 meses
Asociado a enfermedades como hiperalgia , alodinia , espasmos voluntarios
23
Q

Clasificación del Dolor por Etiología

A

Nociceptivo : Lesión somática o visceral estimula nociceptores
|
Neuropático: Lesión directa sobre el sistema nervioso. Continuo , alodinio. ( Dolor referido , no sé donde está el estímulo ; estimulación generalmente de las C )

24
Q

Clasificación del Dolor por localización

A

Somático: Bien localizado ( piel , partes blandas)

Visceral: Espasmo de la musculatura lisa. Profundo y opresivo

25
Q

Clasificación del Dolor por localización

A

Somático: Bien localizado ( piel , partes blandas)

Visceral: Espasmo de la musculatura lisa. Profundo y opresivo

26
Q

Clasificación del Dolor por Origen

A

Superficial

Profundo

27
Q

Clasificación del dolor por intensidad

A

Intenso , moderado o leve

28
Q

Escalas de Valoración del Dolor

A

Escala Visual análoga del dolor (Más utilizada) :: EVA

Escala descriptiva simple del dolor ( del 0 al 4 )

Escala facial de dolor Wong-Baker ( para los que no se pueden comunicar)

FLACC ( para los que no se pueden comunicar)

29
Q

Anamnesis ( Sobre el dolor):

A
Antigüedad
Localización
Intensidad ( Escalas )
Características del dolor ( Lancinante , Constrictivo , Transfixiante (atraviesa) , Sordo ( escasa intensidad pero prolongado) , Exquisito ( instantáneo y agudo) , fulgurante ( rayo ) , desgarrante , Taladrante , Pulsatil , Cólico (retortijón ) , Gravitativo ( sensación de peso )
Irradiación
Agravantes o relajantes
30
Q

Un fármaco contra el dolor Preferencia SIEMPRE

A

Vía Oral

31
Q

Se debe Demostrar eficacia terapéutica . No utilizar placebos

A

Verdadero

32
Q

Tratamiento es personalizado y deben usarse analgésicos de pauta fija (dosis y días fijos)

A

Verdadero

33
Q

Escala analgésica de la OMS

A

Van primero analgésicos no opioideos: AINES , paracetamol , Metamizol ;
segundo son Opioides débiles como tramadol o CODEÍNA que liberan serotonina (inhibe glutamato y sustancia p) ;
Luego se combinan los primeros 2 escalones;
final es el tercer escalón es opioides potentes como morfina fentanilo , oxicodona , metadona

34
Q

Los Analgésicos fuertes opioides actúan sobre los principales receptores nociceptivos del prosencéfalo. Los opioides los inhiben y son:

A

: mu , kapa y delta

35
Q

El cuerto escalón de la OMS

A

es cómo quemar sensaciones nerviosas inhibiendo las fibras directamente.

36
Q

El CUARTO ESCALÓN ES

A

INVASIVO ( MANEJO INVASIVO DEL DOLOR )

37
Q

No dar dos medicamentos analgésicos que actúan en las mismas vías y
tratar de optimizar con la menor cantidad posible la adecuada analgesia
de el paciente

A
38
Q

Produce
analgesia espinal y
sedación intensa

A

Kappa

39
Q
Principal
receptor que responde
a propiedades
analgésicas y de
reacciones adversas
A

Receptor Mu

40
Q

Actúan
principalmente sobre
los receptores µ

A

OPIOIDES MAYORES

41
Q

Fármacos Coadyuvantes para el Dolor

A

Corticoesteroides
Antidepresivos
Anticonvulsivantes