Dokumentation

Question 1

Vad är ICD-10?

Answer 1

Internationell statistisk klassifikation av sjukdomar och relaterade hälsoproblem - systematisk förteckning

Question 2

Hur är strukturen i ICD-10 uppbyggd?

Answer 2

Kapitel (bokstav i koden)
 Avsnitt
  Kategori (3-ställig nivå)
   Subkategori (4-ställig nivå)
    Fördjupningskod (5-ställig nivå)

Question 3

Vad är KVÅ?

Answer 3

Klassifikation av vårdåtgärder

Question 4

Vad består KVÅ av?

Answer 4

Sammanslagning av
- klassifikation av kirurgiska åtgärder
- klassifikation av medicinska åtgärder
Två kodstrukturer, inte hierarkiskt indela

Question 5

Vad är ICF?

Answer 5

Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa

Question 6

Vad är syftet med ICF?

Answer 6

Kliniskt verktyg för att beskriva och strukturerat dokumentera funktionstillstånd, sätta mål, bedöma behov och följa resultat
Vetenskaplig grund dör att förstå och studera hälsa och hälsorelaterade tillstånd, dess konsekvenser och bestämningsfaktorer
Gemensamt språk för att beskriva hälsa och hälsorelaterade tillstånd i syfte att förbättra kommunikation mellan olika användare
Möjliggöra jämförelse av data mellan länder, mellan olika delar av hälso- och sjukvården, service- och tjänsteverksamheter över tid

Question 7

Vad finns det för begrepp i ICF?

Answer 7

Kroppsfunktioner
- kroppsystemens fysiologiska funktioner, inklusive psykologiska funktioner
Funktionsnedsättningar
- problem i kroppsfunktioner i form av en påvisbar avvikelse eller förlust
Kroppstrukturer
- kroppens anatomiska delar så som organ, lemmar och deras komponenter
Strukturavvikelser
- problem i struktur i form av en påvisbar avvikelse eller förlust
Aktivitet
- en persons genomförande av en uppgift eller handling
Aktivitetsbegränsning
- svårigheter som en person kan ha vid genomförande av aktiviteter
Delaktighet
- engagemang i en livssituation
Delaktighetsinskränkning
- problem en person kan uppleva i engagemanget i livssituationer
Omgivningsfaktorer
- den fysiska, sociala och attitydsmässiga omgivning i vilken människor lever och verkar

Question 8

Vad är SNOMED CT?

Answer 8

Systematized nomenclatyre of medicin - clinical terminology

Question 9

Vem skapar och underhåller terminologier?

Answer 9

KVÅ - Socialstyrelsen
ICD - WHO, översättning av Socialstyrelsen
IFC - WHO, översättning av Socialstyrelsen
SNOMED CT - snomed international, ett icke vinstdrivande företag som ägs av 39 medlemsländer, översättning av Socialstyrelsen

Question 10

Vem beslutar vilken terminologi som används?

Answer 10

Regionalt självstyre, men...
De hälsodataregister som drivs av socialstyrelsen regleras av föreskrifter som gör det tvingande att använda vissa terminologier
- Patientregistret ICD och KVÅ
- Läkemedelsregistret ACT
- Cancerregistret ICD