Doenças Respiratórias Crônicas Flashcards
1
Q
Pneumopatias
Oxigênioterapia Domiciliar Prolongada
Quando indicar?
A
- Terapia para pneumopata crônicos
- Recomendada com os seguintes critérios:
1. Pneumopata com sat menor ou igual a 92% msm com tratamento otimizado (obrigatório)
2. Coletar gasometria (obrigatório um dos critérios abaixo) - PaO2 menor ou igual a 55mmHG OU Sp02 menor ou igual a 88%
- Pa02 entre 56-59% OU SpO2 menor ou igual a 89%, associada a hipertensão pulmonar, edema por insuficiência cardíaca ou Hematocrito >55%
2
Q
DPOC
Diagnóstico
A
- Tabagista de longa data + dispnéia +tosse crônica e expectoraçao
- VEF1/CVF<0,1(distúrbio obstrutivo) sem resposta a broncodilatador
3
Q
DPOC
Tratamento medicamentoso
A
-
MMRC
Zero: dispnéia em exercícios intensos
1. Ao apressar passo ou subir ladeiras
2. Dispnéia ao caminhar no plano ou anda mais devagar que pessoas da própria idade
3. Dispnéia que faz parar muitos vezes perto de 100m ou poucos minutos de caminhada no plano
4. Não sai de casa por falta de ar
Exarcebação:
* Piora da dispnéia por infecção ou fatores ambientais
* Aumento da expectoração ou ela se trona purulenta
* Raio-x de torax não muda e exames laboratoriais não ajudam
- Medicamentos:
- SABA (B-agonistas de curta duração): Salbutamol, usado para crises (sob demanda)
- LABA (B-agonistas de longa duração): Formoterol, Salmeterol
- LAMA (Antimuscaríneo de longa duração): Tiotrópio
4
Q
DPOC
Classificação de gravidade
A
5
Q
DPOC
Exarcebação (critérios e condutas)
A
Critérios
- Escarro purulento
- Aumento do escarro
- Piora da dispnéia
Causas:
- Infecção: S.pneumoniae e H.Influenzae
Tratamento (Atb, Broncodilatador, Corticoide e Dar oxigênio)
- B2-agonista (sempre): salbutamol ou fenoterol (berotec)
- Pode associar LAMA: ipratrópio e atrovent
- Corticoide: prednisona 40 mg VO 5 dias
- ATB: amoxi+clav / ceftriaxona+azit / quinolona resp (levo e cipro)
- O2: alvo de Sp02 88-92%
- VNI: se acidose resp, dispnéia grave e /ou hipoxemia refratária
