Doenças preventiva

Question 1

Hanseniase pauci e multibacilar

Answer 1

< 5 lesões
> 5 lesões é multi

Question 2

Reação hansenica tipo 1 e 2

Answer 2

Tipo 1: em pacientes com lesões paucibacilares ou dimorfa
- novas lesões eritemato-edematosas com piora da neuropatia basal

Tipo 2: em pacientes multibacilares
- eritema nodoso hansenico
- tratamento com corticoide + amitriptilina para neuropatia

Tratamento:
- tipo 1: corticoide
- tipo 2: talidomida + corticoide se neurite

Question 3

Recem nascido com contatantes com tuberculose bacilifera, o que fazer com a vacina BCG

Answer 3

Nao aplica vacina
Tratamento profilático com isoniazida por 3 meses e faz PPD:
-Menor que 5mm: faz a vacina BCG e suspende o tratamento
- Maior que 5mm: faz mais 3 meses de isoniazida ou 1 mes de rifampicina e nao faz a vacina

Question 4

Paciente em tratamento para tuberculose, com teste genetico mostrando acetilador rápido, qual medicamento afetado?

Answer 4

Isoniazida

Question 5

Diferenciação arboviroses

Answer 5

Dengue: febre 2-7 dias, com dor retrorbitaria e mialgia intensa
Zika: exantema e prurido importantes + hiperemia conjuntival
Chikungunya: artralgia importante

Question 6

Ovo de Aedes aegypti tem alta resistencia mesmo a ambientes secos

Answer 6

VERDADEIRO

Dificil controlar após botarem os ovos

Question 7

Hanseniase, forma de transmissão e resistencia comunitaria

Answer 7

Unica via de transmissão/infecção é humana - humana

Resistencia de cerca de 80-90% da população a Mycobacteria leprae

Question 8

PRova do laço dengue

Answer 8

• Define a PAS e PAD do paciente, faz PAS + PAD/ 2 e insufla o esfigmo
• Insuflação adultos por 5 minutos
• Em crianças por 3 minutos

Região com mais petéquias se faz um quadrado de 2,5cm por 2,5cm

Positivo se > 20 lesões em adultos e > 10 lesões em crianças

Question 9

Indicação rastreio diabetes

Answer 9

Individuos de 35 a 70 anos com sobrepeso ou obesidade

Question 10

Tratamento tuberculose , quando suspender o tratamento

Answer 10

ALT e AST > 5x o LSN
ALT e AST > 3x o LSN com sintomas dispépticos
ou
Instalação de Icterícia

APós normalização -> reintroduz droga a droga
Primeiro: rifampicina + etambutol
Segundo: isoniazida
Terceiro: pirazinamida

intervalo de 3-7 dias entre as medicações

Question 11

Esquistossomose, transmissão

Answer 11

• cercárias penetram a pele humana
• cai na circulação sanguinea e vao para o figado principalmente
• ovos liberados pelas fezes (5 a 10 anos de transmissão)
• ovos eclodem e liberam miracidios para transmitir para os caramujos (Biomphalaria)

Question 12

Tipos de Hanseniase e baciloscopia em cada subtipo

Answer 12

Indeterminada e tuberculoide são paucibacilares
- Baciloscopia negativa

Virchowiana e dimorfa são multibacilares
- Baciloscopia positivo

Question 13

Tratamento hanseniase

Answer 13

PQT-U por 6 meses se paucibacilar (Indeterminada e tuberculoide)

PQT-U por 12 meses se multibacilar (Virchowiana e dimorfa)

Dose mensal (rifampicina + clofazimina + dapsona) e doses diarias (clofazimina + dapsona)

Question 14

Paciente com HAS estágio 1, quanto tempo após MEV introduz medicação

Answer 14

6 meses!

Question 15

Teste de Mitsuda nos tipos de Hanseniase (4)

Answer 15

• Indeterminada: pode ser positivo ou negativo
• Tuberculoide: positivo
• Dimorfa/Borderline: negativo
• Virchowiana: negativo

Question 16

Tuberculose, quando hospitalizar ao diagnóstico

Answer 16

TB meningoencefálica e osteoarticular apenas !

Question 17

Tuberculose, tratamento diretamente observado (TDO)

Answer 17

• ingestao dos medicamentos observadas pelo menos 3x por semana durante todo tratamento
• deve ser por profissional de saúde ou profissional capacitado

Question 18

CIrcunferencia abdominal, medidas de risco homem e mulher

Answer 18

Homem: > 102cm
Mulher: > 88cm

Recomendação é manter homens < 94cm e mulheres < 80cm

Question 19

Tempo recomendado de atividade física semanal, criança e adulto

Answer 19

5 a 17 anos:
- pelo menos 60min por dia de atividade moderada a vigorosa

adultos:
- 150 a 300min por semana de atividade moderada
ou
- 75 a 150min de atividade vigorosa

idosos:
- 150 a 300min de atividade aerobica de moderada intensindade
- 75 a 150 de intensidade vigorosa

gestantes:
- 150 min de atividade moderada

Question 20

tuberculose, exames solicitados inicialmente

Answer 20

• Escarro por baciloscopia ou lavado broncoalveolar
• teste molecular + cultura e antibiograma

Question 21

Conduta diante de surto de uma doença em determinado local

Answer 21

• Afastamento e isolamento dos infectados
• rastreamento dos contactantes
• Notificação para a vigilancia epidemiológica

Question 22

Intoxicação por metais pesados, sintomas

Answer 22

Benzeno: efeitos hemato e neurológicos

Arsenio: mialgia, fraqueza, vermelhidao na pele e vomitos

Chumbo: cólicas abdominais intensas e constipação. Cronica: linha de Burton nas gengivas

Cromo: sintomas respiratórios e lesão de mucosa.

Mercúrio: tremores, alteração renal e neurológica

Question 23

Eficácia da vacina, significado

Answer 23

• Eficácia de 80% quer dizer que os vacinados se infectaram 80% menos que quem nao recebeu a vacina