Doencas ocupacionais Flashcards
O que a classificacao de Schilling?
I: Trabalho eh a causa! So se expo por conta do trabalho. Ex: pneumoconiose, benzenismo.
II: Trabalho eh um Fator de risco
Ex: HAS, Cancer, dc coronariana, dc ap locomotor
III: Trabalho eh um agravante!
Ex: asma, dermatite de contato, dcas metais.
Qual a definicao de acidente de trabalho?
Lesao, doenca ou morte..
Reducao temporaria ou permanente
Trabalho formal ou informal
Pode ser tipicos ou de trajeto
Notificacao compulsoria + comunicacao do acidente de trabalho (CAT) - so para trabalhadores formais!
Todos podem emitir a CAT, mas a responsabilidade eh do empregador. Tem um dia util apos o acidente!
Acidente fatal: Notificacao e investigacao IMEDIATA.
Qualquer medico pode preencher, nao precisa ser do trabalho!!
Quem atende o trabalhador? o SUS!!
Doencas degenerativas, endemicas e que nao incapacitem nao serao consideradas acidentes.
Silicose (agente, atividade, clinica, dx e tto)
Deposicao de particulas no parenquima -> Fibrose
Principal pneumoconiose no Brasil
Agente: Silicose - Silica cristalina, particulas pequenas 7,5%.
Atividade: poeira organica!! Pedreira, mineracao, jateamento de areia, fabricacao de ceramica, fundicoes…
Clinica: Nm assintomatica, que progressivamente evolui para Fibrose nodular!!! Predisposto a adoecer por Tuberculose!! Quadro clinico associado a DPOC.
Dx: Historia ocupacional + Rx torax (descendente, linfonodos em egg shell-> calcificacao periferica)
Tto: Nao existe!! Deve-se prevenir!!!! A protecao coletiva seeeempre sera superior a protecao individual!!!! Aqui no caso, boa ventilacao. Mesmo se parar de se expor, ela vai progredir…
Conduta empresa: Afastamento por acidente de trabalho (doenca de trabalho eh considerada acidente de trabalho)
Quais sao e o que sao as Pneumoconioses?
# Definicao: Deposicao permanente de quantidade de materia nos pulmoes, nm de origem ocupacional ou ambiental e pela inflamacao que ela causa.
Silicose
Asbestose
Dos trabalhadores de carvao/mineiros
Outras:
Bissinose (aspiracao de particulas de algodao, linho ou canhamo)
Beriliose (aspiracao de Berilio - fabrica de lampadas fluorescentes e aeroespacial)
Asbestose (agente, atividade, clinica, dx e tto)
Agente: Asbesto ou Amianto
Atividade: fabricacao de caixa d’agua ‘, tecidos a prova de fogo e cimento.
Clinica: assintomatica ate IRA -> Fibrose DIFUSA!!!
Caracteristico acometimento da pleura e parenquima. Nao apresenta adenomegalia hilar!
Carcinogenico!! Predispostos a dois tipos especifico de cancer: pulmao e MESOTELIOMA (seja de pleura ou peritoneo)
Mesmo se parar de se expor, ela vai progredir…
Dx: Rx torax + Historia ocupacional
Tto: Nao ha, preventivo!!
Perda auditiva induzida po ruido (PAIR) (Definicao, caracteristicas, atividades, clinica, dx, patognomonico e tto)
Definicao: Diminuicao gradual/lenta decorrente da exposicao continuada a niveis elevados de ruidos.
Caracteristicas:
Nm bilateral
Nao progressiva sem ruidos
Irreversivel!!!
SEMPRE Neurossensorial (Lesao do orgao de Corti)
Piora por diabetes e medicamentos ototoxicos.
Potencializa na presenca do uso concomitante com produtos quimicos
Pode desenvolver intolerancia a sons intensos, zumbidos e de diminuicao do entendimento da fala, com prejuizo da comunicacao oral.
Clinica: Perda auditiva gradual
Dx: HO + avaliacao audiologica
Perda das frequencias de 3,4 e 6 KHz
Patognomonico: Padrao em gota na audiometria!! Em 3.4 e 6 KHz!!
Faixa normal, max nadir: 25dB.
Tto: Afastar do agente agressor!
Obs: Efeitos extra-auditivos provocados pela exposicao ao ruido ocupacional: HAS, disturbis TGI, alteracoes do sono…
LER/DORT (epidemio,atividade, clinica. dx e tto)
Causa mais comum de afastamento do trabalho no Brasil
Pp maos e punhos
Movimentos repitidos, monotonos
Ritmo intenso de trabalho
Pressao por producao
Vibracao e frio intensifica
Gravidade do ambiente -> se a favor da gravidade-> acelera movimento - Pior! Mais rapido!
Benzenismo
Exposicao a benzeno
Produzido a partir do petroleo/Siderurgia
Mielotoxico!!!
Invest: Historia ocupacional + Hemograma!
Saturnismo
# Agente: Intoxicacao por chumbo!!!
# Atividades: Tintas, bateria de carro, pilhas,projeteis..
# Clinica: Sistema hematologico, renal e SNC. Linha gengival (''Orla de Burton''), gota, HAS, dor abdominal...Porfiria adiquirida
# Dx: Medir no sangue valor do chumbo - 60mcg/dl!! (apesar de ser eliminado nas fezes, urina e suor)Hidrargirismo
# Agente: Intoxicacao por mercurio # Atividade: garimpo, lampadas fluorescentes, fabricacao cloro e soda. # Clinica: ''rim e cabeca'': SNC e rim (Sd nefrotica) - Irritabilidade, insonia, PNM, tremores..
Intoxicacao por cromo
# Atividade: Empresa de galvanoplastia/cromagem, curtumes (producao de couro..) # Clinica: ''irritacao por onde passa''. Pele e VAS Fator de risco para cancer de pulmao!!
Qual a definicao de: Integralidade, Equidade, Hierarquizacao e Resolubilidade?
Equidade: Tratar desigual priorizando quem tem mais necessidade.
Resolubilidade: Cada setor hierarquico deve ser capaz de resolver os problemas de saude de sua populacao. Se nao resolver, entra outro conceito -> complementariedade.
Integralidade: Os pacientes deverao ser atendidos por um sistema de saude voltado a promover, proteger e recuperar sua saude (prevencao>cura>reabilitacao, de forma integral)
Hierarquizacao: Organizar o servico em niveis de complexidade tecnologica crescente.
