SUS Flashcards

1
Q

Seguindo a Historia, cite as ‘‘entidades’’ que existia antes da criacao do SUS.

A

1: CAPS - Caixa de Aposentadorias e Pensoes (>decada de 20)
2: IAPS - Institutos de Aposentadorias e Pensoes (>decada de 30)
3- INPS - Instituto Nacional de Previdencia Social (1967)
4- INAMPS - Instituto Nacional da Assistencia Medica e Previdencia Social
5- SUDS - Servico Unico e Descentralizacao de Saude
6- SUS - Sistema Unico de Saude (1988)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quais sao os significados dos principios eticos/Doutrinarios do SUS?

A

Universalizacao, Equidade e Integralidade (vogais)

+ Universalizacao
Todos os cidadaos brasileiros tem direito a acesso a saude publica.
Acesso a TODOS cidadaos
Ate mesmo estrangeiro residente (temporario teoricamente nao, mas nao ha fiscalizacao)

+ Equidade
Deixar o Brasil igual. Para conseguir isso trato os locais de forma diferente, devido necessidades diferentes.
Tratamento desigual, Priorizando o mais grave/as necessidades/o que precisa mais!
Nao quer dizer igualdade!!

+ Integralidade
Atendimento integral!!
Integrar a prevencao e cura, com enfase em prevencao!
PREVENCAO, cura e reabilitacao

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quais sao os significados dos principios organizacionais/operativos do SUS?

A

Descentralizacao, Hierarquizacao, Resolubilidade, Participacao Social, Complementariedade do setor privado, Regionalizacao.

+ Descentralizacao
Divisao de poderes! Cada esfera tem seu papel e seu poder.
Esfera federal, estadual e municipal

+ Hierarquizacao
Organizacao dos niveis de complexidade da assistencia. Basica, media, Alta (Ex: Posto, hospital, dialise)

+ Participacao Social
Atraves de Conselhos e Conferencias da saude, com participacao popular para fiscalizacao do funcionamento, orientacao para o destino de verbas, etc…
+ Resolubilidade
Resolver o problema ate o nivel de sua competencia.
Resolver os problemas de saude eh dever!!
‘’ O que eh basico, resolva o que eh basico’’
Se nao for possivel –>

+ Complementariedade do setor privado
Quando o setor publico nao for suficiente eh necessaria a contratacao de servicos privados. Contratar o privado. Caso isso seja preciso para garantir saude.
Sempre dar preferencia para as instituicoes filantropicas ou privadas nao lucrativas.

+ Regionalizacao
O Municipio eh quem deve organizar os seus problemas!
Municipalizacao!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quais as caracteristicas do CAPS?

A

'’Caixas de Aposentadorias e Pensoes’’
A partir da decada de 20 (1923)
Funcionarios de empresas comecam a depositar 3% de seu salario em fundos.
Financiadas de forma tripartite (pelos empregados, empresas e Governo)
Reguladas pelo Estado
Organizadas por empresas ou categorias profissionais
Acabavam excluindo muitos segmentos da populacao

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quais as caracteristicas do IAPS?

A

’’ Institutos de Aposentadorias e Pensoes’’

A partir da decada de 30 (Revolucao GV - aumento do centralismo estatal)

IAPS eram autarquias centralizadas no Governo Federal e supervisionadas pelo Ministerio do Trabalho, Industria e Comercio.

Organizados por ramos de atividades (IAPM- maritimo, B bancarios, industriarios…)

Como o IAPS tinha muito dinheiro em caixa (ngm estava se aposentando), usaram esse dinheiro para a construcao de grandes hospitais (criacao dos hospitais dos bancarios, dos industriarios, etc…)

Grande problema: Excludencia (alem disso, so existia algumas casas filantropicas..), mesmo de trabalhadores (ex: rurais, ou setor informal urbano) -> levando a unificacao das estruturas de assistencia medica do IAPs -> INPS.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quais as caracteristicas do INPS?

A

'’Instituto Nacional de Previdencia Social’’

1967 (Era Militar): Reforma previdenciaria, unificando os 5 dos 6 IAPs em um unico!

Passou a ser responsavel pela assistencia medica de todos os trabalhadores formais, que contribuiam com 8% de seus salarios. Ou trabalhadores autonomos ou empregadores que contribuissem com 16%.

Problemas:

  • Estabelecimentos antigos criados pelos IAPs nao comportavam essa nova clientela.
  • Comecaram a financiar setor privado com recursos publicos (inuuumeras fraudes)
  • Construcao de outras coisas sem ser saude e previdencia (Transamazonica, Rio-Niteroi, Itaipu…)

–> .:. FALIU!!! 1973!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quais as caracteristicas do INAMPS?

A

'’Instituto Nacional da Assitencia Medica e Previdencia Social’’ -1977
Para tentar enfrentar o problema, cria ele.

Açoes: cria ‘‘teto’’ para pagamento de servicos medicos -> fraudes!

Frente a isso e a todos os outros problemas, resolveu-se propor uma reforma! -> Reforma Sanitaria!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

O que foi a Lei 8080? O que ela determinou? Quando?

A

Lei organica da Saude - 1990! (Presidente: Colr)
Objetivos e Atribuicoes do SUS!!
Determina os principios, objetivos e atribuicoes do SUS!
Formalizacao do funcionamento do SUS!
Duas coisas faltaram: Maneira como o povo participaria e a maneira como iria transferir dinheiro ao Municipio.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

De acordo com a Lei 8080, cabe a direçao…

A

Um sempre pode ajudar o outro!

+ Nacional
DEFINE e FORMULA as politicas, normas e regras.
Somado a ANVISA!! EXECUTA vigilancia de portos, aeroportos e fronteiras!

+ Estadual
COORDENA, CONTROLA o que foi definido

+ Municipal
EXECUTA/GERA/POE EM PRATICA (Ex: laboratorios, Hemocentros, UBS..)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

A Direcao Nacional pode executar? O que ela sempre executa?

A

Sim!! Um sempre pode ajudar o outro!

Sempre executa: Vigilancia de portos, aeroportos e fronteiras!! ANVISA!!
Ou em situacoes inusitadas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

O setor privado pode participar?

A

Sim!!!
Assistencia eh livre!!
Ninguem limita a atividade privada!!
Ou seja, pode atuar de forma LIVRE e COMPLEMENTAR ao SUS!
Sempre preferencias para a filantropicas ou privadas nao lucrativas.
Obs: Empresar estrangeiras nao podem participar!
Quem autoriza:

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quais definicoes que a Lei 8080 definiu?

A

Vigilancia Sanitaria, Vigilancia Epidemiologica e Saude do Trabalhador

+ Vigilancia Sanitaria

+ Vigilancia Epidemiologica

+ Saude do Trabalhador

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quais eram os principais problemas que a saude enfrentava antes da criacao do SUS?

A
  • Acesso restrito (so tinha acesso quem pagava ou contribuia!)
  • Enfase na cura
  • Medicina ditatorial (populacao nao participava nada!)
  • Ministerios (Os responsaveis pela saude: Ministerio da Previdencia e Assistencia Social!! Ministerio da Saude nao, era responsavel por saneamento basico e vacinacao so..)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quais sao os principios do SUS? Como eles sao divididos?

A

Principios eticos/Doutrinarios e Principios Organizacionais/Operativos.

\+ Principios eticos/Doutrinarios 
(vogal!!)
Universalizacao
Integralidade
Equidade
\+ Principios Organizacionais/Operativos
(Consoantes!!)
Descentralizacao
Regionalizacao
Hierarquizacao
Participacao Social
Resolubilidade
Complementariedade do setor privado
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quais eram as propostas da Reforma Sanitaria?

A

Universalizar o direito a saude (antes: Acesso Restrito)
Integrar as acoes curativas e preventivas (Antes: Enfase na cura)
Promover medidas preventivas
Descentralizacao administrativa (Antes: Ministerios)
Promover a participacao e o controle social (Antes: Medicina Ditatorial)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Como que se comecaram a colocar as propostas da Reforma Sanitaria em acao?

A
  • Plano CONASP e as Acoes integradas de Saude (AIS)
  • VIII Conferencia Nacional de Saude (1986)
  • Criacao do SUDS (1987) - ‘‘transicao’’
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quais eram os objetivos e lema da Conferencia Nacional da Saude? Quando ela ocorreu?

A

VII -> Ocorreu 1986. Origem do SUS!
Lema: ‘‘Saude, direito de todos, dever do Estado!’’
Reforcaram as proposta de universalizacao, unificao do sistema, integralidade, descentralizacao e participacao popular.
Objetivo final: Criacao do SUS!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quando o SUS teve sua origem?

A

Origem: VIII Conferencia Nacional de Saude. 1986

Sendo institucionalizado pela Constituicao Federal de 1988

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Qual a definicao do SUS? Origem? Caracteristicas gerais?

A

Origem: VIII Conferencia Nacional de Saude. 1986
Sendo institucionalizado pela Constituicao Federal de 1988

Definicao: Nova formulacao politica e Organizacional para o reordenamento dos servicos e acoes de saude. Integra atividades de promocao, protecao e recuperacao da Saude.

Nao eh sucessor do INAMPS ou do SUDS!!! Eh um NOVO sistema de saude!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Como foi a evolucao do SUS em relacao a emendas, leis, etc…?

A

1988 - SUS criado (mas nao foi implantado!)
1990 - Lei 8080 (Lei Organica da Saude)
1990 - Lei 8142 (Lei Complementar a lei 8080)
1991 - NOB 91 (Norma Operacional Basica de 1991)
1993 - NOB 93 (Norma Operacional Basica de 1993)
1996 - NOB 96 (Norma Operacional Basica de 1996)
2001 - NOAS 2001 (Norma Operacional da Assistencia Social)
2002 - NOAS 2002
2006 - Pacto da Saude
2008 - Pacto pela Vida
2012 - Lei Complementar 141

24
Q

Por meio do que eh feito o controle social ou gestao participativa do SUS? Quais as caracteristicas dela?

A

Atraves de 2 entidades pp: CONSELHOS de saude e as CONFERENCIAS nacionais de saude.
Em ambos: divisao na participacao dos membros eh PARITARIA (50% usuarios e 50% representantes do governo, prestadores de servico, profissionais de saude)

Norma da gestao participativa eh um Principio Operativo do SUS, garantido por lei.

25
Q

Caracteristicas das Conferencias Nacionais de Saude

A

Paritario!
De 4 em 4 anos!!
Avalia a situacao da saude
Cria/Propoe DIRETRIZES da politica de saude.

27
Q

O que eh a Programacao Pactuada Integrada (PPI)? Quando e pra que ela foi criada? Sua coordenacao eh feita por qual esfera?

A

Consiste num intrumento paa dinamizar a sistematica da assistencia a saude, visando cumprir o preceito constitucional que assegura a todos acesso irrestrito aos servicos de saude.
Foi recepcionada pela Norma Operacional Basica 1996 (NOB 1996)
Coordenacao cabe ao nivel Estadual

28
Q

Caracteristicas dos Conselhos de Saude

A

Paritario!!
Mensal!! (Associar com salario mensal)
Controlam: GASTOS e EXECUCAO da saude!!

Sao PERMANENTES e DELIBERATIVOS!!

Deliberativo: Poder de decidir! O que decidem por la, nao precisa ser levado para ser consultado/aprovado no legislativo!!

Tem como atribuicao atuar no controle da execucao da politica de saude, inclusive nos aspectos economicos e financeiros. Acompanhando as acoes e fiscalizando a utilizacao de recursos.

29
Q

O que foi a Lei 8142?

A

Dica: ‘‘8142-$’’ Duas coisas pra guardar e uma delas eh sobre os gastos.

Definiu a participacao popular e gastos!

Estabelece os Conselhos e as Conferencias!

Estabelece a transferencia regular e automatica de dinheiro aos Municipios.

30
Q

Quais sao os poderes do Conselhos de Saude?

A

Permanentes e Deliberativos!!

31
Q

O que diz a NOB91?

A

Nao mudou, nem acrescentou nada efetivamente, foi so um freio. Ajuda no processo de transicao.

32
Q

O que diz a NOB93?

A

Municipalizacao!!!
Transferencia regular e automatica de dinheiro de acordo com a populacao! Brigas!!

Comissao Intergestores Bipartite (Estadual)
Comissao intergestores Tripartite (Nacional)

+ Comissao Intergestores Bipartite (Estadual)
Estado, Municipios (COSEMS)

+ Comissao intergestores Tripartite (Nacional)
Dica NOB3! 3!!! TRIpartite!!
Ministerio da Saude!!!, Estados (CONASS), Municipios (CONASEMS) -> ‘‘Ministerios e os NA’s!!!’’

33
Q

O que diz a NOB96?

A

Dica: 96- 6 Parece G - Gestao!! Gestao PLENA!!
Poder PLENO pelo Municipio!!
Gestao Plena da Atencao Basica (Atencao basica)
Gestao Plena do Sistema Municipal (Atencao basica, media e alta complexidade)
Criacao do PAB!
Piso da atencao Basica (PAB): TODOS recebem!!
23 a 28 reais por habitante, de acordo com o tipo de Municipio!! -> Equidade!
Pode ser fixo, ou variavel.
Se ele fizer algo a mais, ganha mais. (Ex:
Estrategia Principal: PSF/PACS!!

34
Q

A parte variavel do PAB destina-se a estimular quais outras atuacoes?

A
Origem do recursos nacional para o municipal. 
Saude Bucal
Saude Indigena
Saude da Familia
Sauda Penitenciaria
Saude do Adolescente 
Compensar diferenca regional
Avaliar componente de qualidade - PMAC-AB (?)
35
Q

Quando o PSF foi criado?

A

1993!

36
Q

O que diz a NOAS 2001?

A

Dica: AO inves de NOAS - ROAS (Reg. Org e Amp Ate Amb)

'’Equidade nos recursos e no acesso a saude’’
Ampliacao da Atencao Ambulatorio e Regionalizacao organizada!

Ou seja:
Acesso a saude deve ser o mais proximo da residencia.
Acaba com as brigas dos municipios!
Municipio de Referencia = Ganha dinherio para Media Complexidade. (de forma regular e automatica)
A de alta complexidade: nao eh de forma regular e automatica -> APAC!!!

Criou PDR e PAB ampliado.
Objetivos:

37
Q

O que diz a NOAS 2002?

A

.

38
Q

O que diz o Pacto de Saude? Foi criado por quem?

A

Criado em 2006
Objetivo: Melhorar a oferta de saude a populacao.
Criado pelos Secretarios Municipais e Estaduais de saude e Ministro da Saude

Pacto pela Vida
Pacto em defesa do SUS
Pacto de Gestao do SUS

39
Q

!!!! O que eh o pacto pela Vida? Quando ele foi criado? O que mais foi acrescentado ao longo do tempo?

A

Criado no Pacto pela Saude em 2006
Essas prioridades devem ser revisadas anualmente!!

Resolve investir em temas importantes como:
Saude do idoso
CA de colo uterino
CA de mama
Mortalidade infantil e materna
Doenca emergentes e endemias (dengue, Hanseniase, BK, Malaria e influenza)
Promocao a saude (qualidade de vida- ex fisico, alimentacao..)
Atencaobasica a Saude (pp PSF!)

2008: Acrescentaram outros!! Saude Mental - Criacao do CAPS, Saude do Trabalhador, Saude do Homem, Acrescentaram Hepatite e AIDS as doencas emergentes, Pessoas com Deficiencias, Pessoas em risco de violencia.
2011: Saude bucal!! ‘’ Brasil Sorridente’’

40
Q

O que eh o pacto em Defesa do SUS? Quando ele foi criado?

A

.

41
Q

O que eh o pacto em De Gestao do SUS? Quando ele foi criado?

A

Especie de repeteco da Lei 8080

42
Q

!! O que diz o Pacto pela Vida 2008?

A
Saude Mental - Criacao do CAPS
Saude do Trabalhador
Saude do Homem
Acrescentaram Hepatite e AIDS as doencas emergentes
Pessoas com Deficiencias
Pessoas em risco de violencia.
43
Q

Qual dica para guardar os Pactos pela vida?

A

PRIORIDADES!!!

P: Promocao
R: Risco Violenca
I: Infantil e Materna
O: Oral e hOmem 
R: Ralador/ Trabalhador
I: Idoso
D: Deficiencia
A: Atenca basica
D: Dist mental
E: Endemicas
S: So CA mama e colo
44
Q

Quais sao os tipos de ‘‘atencao’’?

A

Primaria: Ambulatorio nao especializado
Secundaria: Atendimento ambulatorial especializado
Terciaria: Atendimento hospitalar

45
Q

Reabilitacao faz parte do basico?

A

SIM!!!

46
Q

Quais sao as caracteristicas da Atencao Basica?

A
Promocao
Protecao
Prevencao
Diagnostico
Tratamento
Reabilitacao
Manutencao. 

ELEVADA ‘‘complexidade’’ e BAIXA ‘‘densidade’’.
A complexidade a gente se refere que o medico deve ser capaz de resolver problemas, ou seja, muito conhecimento!! Ou seja, nao deve ser recem formado!!
Baixa densidade se refere a poucos equipamentos!

47
Q

!!!!!!Quais sao os principios da Atencao Basica?

A

SABER!!!! Principios principais e secundarios.

+ Principios Principais
Dica: ‘‘Cebolinha! Plincipios Plincipais.’’
P- Primeiro Contato (Porta de Entrada)
L- Longitudinalidade (Acompanhamento/Vinculo)
IN - INtegralidade (Referencia e Contra-referencia)
C - Coordenacao (Integracao/Coord do cuidado)

+ Principios secundarios
Enfoque familiar (Centrado na familia)
Orientacao comunitaria
Competencia cultural (Ex: Falar de igual pra igual)

48
Q

Quais as caracteristicas de saude da familia- ESF?

A

ADSCRICAO DA CLIENTELA!!! (Cadastramento das pessoas)
TERRITORIALIZACAO!!! (Media/Ideal 3 mil e Max 4 mil)

Atendimento Integral e Hierarquizado!!! Racionaliza a complexidade!!!
Modelo Biopsicossocial!! Promocao a saude!!
Atendimento de forma INTEGRAL! 40 hrs semanais!!

49
Q

Quem compoe a ESF?

A
1 Medico
1 Enfermeiro
1 Tecnico de Enfermagem
4 a 6 Agente Comunitario da Saude (1 ACS para no maximo 700 pessoas)
No maximo 4 mil, recomendado 3 mil. 

Ampliado: Dentista
Obs: Medico eh o unico que pode trabalhar 20hrs, os demais 40hrs!! (Salario vai variar) -> PODE trabalhar em duas unidades!!! Contanto que 20/20hrs!!

50
Q

O que eh o NASF? Quais sao os tipos?

A

'’Nucleo de Apoio a Saude da Familia’’
Eh um apoio!
Vem reforcar 9 diretrizes que temos!
Nao eh porta de entrada!!! A pessoa nao pode ir ate o NASF!!
Hj em dia porta de Entrada eh Atencao Basica, CAPS e UPA (se urgencia).

NASF 1: 5 a 9 ESF. com minimo de 5 profissionais e 200h/sem
NASF 2: 3 a 4 ESF. com minimo de 3 profissionais e 120h/sem
NASF 3: 1 a 2 ESF. com minimo de 2 profissionais e 80h/sem

51
Q

Como funciona o financiamento do SUS?

A

Vem do orcamento da seguridade social. Eh um orgao que financia o Ministerio da Saude e o M. da previdencia.
Impostos sociais: COFINS e CSLL (CPMF foi abolida) - vao pra seguridade social, nao integral pra saude, parte pra ela e parte pra previdencia.
Pp fonte que alimenta a seguridade social: dinheiro compulsorio sobre a folha de salario dos trabalhadores -> INSS!!
Mas nao entra para a saude esse dinheiro!! Vai pra previdencia! Pagar o seguro doenca, seguro acidente, etc…

Importante entender que a responsabilidade eh comum da uniao, do estado, do distrito federal e dos municipios! Todos sao responsaveis por financiar o SUS!!
Mas quanto que cada um eh responsavel???
Emenda 29 de 2000 - virou lei em Janeiro de 2012 (Lei complementar 141) -> quanto que cada esfera de governo deve aplicar na saude.

UNIAO: Dinheiro aplicado no ano anterior + Correcao do PIB.
Estados: 12% da sua receita na saude!
Municipios: 15% da receita na saude! (Mais pq eles que executam!)

Curiosidade: Dinheiro tem 6 blocos para aplicar.
1- Atencao basica (PAB fixo + variavel)
2- Atencao media e alta complexidade (MAC - Samu, FIDEPS.. + FAEC: tx…
3-Vigilancia da saude: Epidemiologia/Ambiental + Sanitaria
4- Acoes farmaceuticas: HAS, DM e ASMA - 100% banca.
5- Gestao do SUS
6- Investimentos em saude
Qual ganha mais dinheiro? 2!!! disparado!!! Um dinheiro do bloco eh especifico para essa funcao, nao pode transferir!!

52
Q

QuAl a caracteristica da Atencao basica de saude? (Complexidade e densidade)?

A

ALTA complexidade e BAIXA densidade

53
Q

Sobre a participacao do setor privado no SUS, em que setores ela eh mais pronunciada?

A

Na atencao hospitalar e na oferta de serviços especializados de alto custo e densidade tecnologica.