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Oncologia 1 - MED > Doenças malignas e benignas da mama > Flashcards

Doenças malignas e benignas da mama Flashcards

1
Q

Qual o medicamento mais eficaz para o manejo da mastalgia?

A

Tamoxifeno (antiestrogenico)

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Q

Quando esta indicado tratamento medicamentoso para mastalgia ciclica?

A
  • Duração dos sintomas > 6 meses

- Comprometimento das atividades diarias

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3
Q

Quais sao as diretrizes para tratamento da mastalgia ciclica?

A
  • Exclusao de malignidade
  • Orientação e tranquilização da paciente (Não vira cancer)
  • Melhorar sustentação da mama
  • Evitar ao maximo tratamento medicamentoso (muitos efeitos colaterais, apenas 10%)
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4
Q

Ha evidencia que o uso de ACO para estabelecer a anovolução melhora a mastalgia ciclica. FALSO ou VERDADEIRO

A

FALSO!

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5
Q

Quando esta indicado tratamento cirurgico de cisto mamario?

A
  • Cisto complexo

- Exclusão de neoplasia

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6
Q

Quais sao as principal causa de derrame papilar?

A
  • Papiloma intraductal (benigno)*******
  • Ectasia ductal
  • Carcinoma papilifero
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7
Q

Qual a principal causa de galactorreia?

A
  • FARMACOLOGICA
  • Idiopatica
  • Secundaria (adenoma hipofisario)
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8
Q

Quando pensar em adenoma hipofisario?

A
  • Infertilidade
  • Galactorreia
  • Anovulação
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9
Q

Ate quando realizar rastreamento com mamografia?

A
  • Até os 70 anos (Ministerio da saude)

- Boa saude ou expectativa de vida superior 10 anos (Sociedade americana de cancer)

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10
Q

Qual o sítio de metastase mais comum do Ca de Mama?

A

Ossea

Outros: pulmonar e fígado

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11
Q

Qual o principal fator de risco para recidiva nos casos de cancer de mama?

A

Status axilar

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12
Q

Qual o objetivo da avaliação do linfonodo sentinela?

A

Avaliar necessidade de esvaziamento axilar completo

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13
Q

A dificuldade de abdução do braço ipsilateral da mastectomia (escapula alada) é consequencia da lesao de qual nervo?

A

Plexo grande dorsal

Tratamento é fisioterapia

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14
Q

Retração de pele ou papila altera o estadiamento do cancer de mama?

A

NAO

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15
Q

O cancer de mama localmente avançado é considerado qual estadio?

A

Estadio 3

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16
Q

Em relação ao tamanho tumoral, qual o objetivo da mamografia?

A

Detecção de tumores menores que 1cm

1mm - 1cm

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17
Q

É possivel realizar cirurgia conservadora (quadrantectomia/segmentectomia) em doença multicentrica?

A

Nao, é contraindicado

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18
Q

Sobre ectasia ductal, julgue F ou V

  • Mais frequente em mulheres jovens
  • Descarga papilar esverdeada, multiductal e bilateral
  • Associada ao tabagismo
  • Formaçao de fistula areolares
A

F
V
V
V

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19
Q

Descreva as caracteristicas do fluxo papilar funcional?

A

Nao espontaneo, multiductal, bilateral e multicolorido

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20
Q

Tumor maligno de mama com maior incidencia de bilateralidade

A

Carcinoma lobular infiltrante

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21
Q

Quando é indicadoa quimioterapia nos casos de Cancer de mama?

A

Presença de mal prognostico

  • Tumores > 1cm
  • Linfonodo positivo
  • Metastase hematogenica
22
Q

Quais etiologias pensar no derrame papilar lacteo?

A
  • Gestação
  • Prolactinoma
  • Medicamentoso
    Avaliar TSH e BHCG
23
Q

Quais etiologias pensar no derrame papilar multicolor (Verde/ amarelo / marron)?

A
  • Alteração funcional benigna da mama

- Ectasia ductal

24
Q

Quando investigar o derrame papilar e como ?

A
  • Espontaneo
  • Uniductal
  • Unilateral
  • Agua de rocha/ Sanguinolento

Investigação pela ressecção do ducto

25
Q

Qual o objetivo da PAAF na investigação de nódulo palpavel?

A

Diferenciar se sólido ou liquido

Se amarelo/esverdeado, sem lesão residual –> USG/Mamografia
Se sangue, massa residual, nódulo sólido, > 2 recidivas –> USG, mamografia e biopsia

26
Q

Quais sinais Ultrassonográficos sugerem benignidade na avaliação de nodulos mamarios?

A
  • Anecoico
  • Homogeneo
  • Reforço acústico
  • Bem delimitado
27
Q

Qual a indicação de RM para avaliçao de nódulos mamários?

A
  • Protese
  • Múltiplas cirurgias
  • BIRADS 0
28
Q

Qual a desvantagem da ressonancia para avaliação de nódulos mamarios?

A
  • Não mostra lesões < 2mm

- Microcalcificações

29
Q

Qual a conduta diante de BIRADS 0 (Inconclusivo)?

A

Ex. Mama densa

Compressão, USG ou RNM

30
Q

Qual a conduta diante de BIRADS 1 (nenhuma alterção) e 2 (alterações benignas)?

A

Repetir de acordo com a idade

31
Q

Qual a conduta diante de BIRADS 3 (duvidosa provável benigna)?

A

Repetir em 6 meses

32
Q

Qual a conduta diante de BIRADS 4 / 5 (suspeita fortemente suspeita) ?

A

BIOPSIA

  • Core biopy e Mamotomia
  • Biopsia cirurgica (padrao ouro)
33
Q

Qual a lesão solida mamária mais comum?

A

Fibroadenoma

34
Q

Qual a indicação de ressecção de fibroadenoma?

A
  • Lesão grande (>3,5)

- Após 35 anos

35
Q

Qual lesão mamaria benigna tem comportamento agressivo?

A

Tumor filoide

Crescimento rápido, ressecar com margens

36
Q

Qual a tríade clássica das alterações funcional benigna da mama?

A
  • Adensamentos
  • Cistos
  • Mastalgia
37
Q

Quais alterações mamograficas são sugestivas de lesoes malignas?

A

Nódulos:

  • Espiculados
  • Limites mal deginidos
  • Microcalcificações pleomóficas agrupadas
38
Q

Quais são as características clínicas da mastalgia ciclica?

A
  • Intensificação na fase lútea
  • Bilateral em QSE
    Ex.: alteração funcional benigna da mama
39
Q

Qual a recomendação em relação ao autoexame e exame clínico?

A

Ministerio da saude 2015:

  • Contraindicou autoexame
  • Exame clínico benefício incerto
40
Q

FALSO OU VERDADEIRO

” Carcinoma in situ não é cancer é lesão precursora”

A

VERDADEIRO

41
Q

Qual a recomendação de rastreio no cancer de mama?

A

MINISTERIO DA SAUDE
Mamografia bienal 50-69anos

FEBRASGO
Baixo risco: MMG anual de 40-69anos
Alto risco (Mutação BRCA1-2/ Hiperplasia atípica): MMG< 40anos

42
Q

FALSO OU VERDADEIRO

“A mamografia é o unico exame que identifica microcalcificaçoes agrupadas”

A

VERDADEIRO

43
Q

Qual a indicação do USG para avaliação nódulos mamarios ?

A
  • MMG inconclusiva (B0)
  • Avaliar nódulos em jovens e gestantes
  • Diferenciação sólido x cístico
44
Q

Qual o tipo histologico de cancer de mama invasor mais comum?

A

Ductal infiltrante

45
Q

Qual tipo histologico de cancer de mama deve ser diferenciado de Eczema?

A

Doença Paget

46
Q

Qual as contraindicações de tratamento conservador no cancer de mama?

A
  • Impossibilidade de RTX apos
  • Doença multicentrica
  • Gestação (relativa)
    MASTECTOMIA RADICAL
47
Q

FALSO OU VERDADEIRO

“Não se faz tecnica de linfonodo sentinela se axila clinicamente positiva”

A

VERDADEIRO

48
Q

Qual nervo lesionado que resulta na escapula alada?

A

Nervo toracico longo (M. Serrátil anterior)

49
Q

Quando é indicadoa radioterapia nos casos de Cancer de mama?

A
  • Cirurgia conservadora

- Tumores > 4cm

50
Q

Quando é indicadoa hormoterapia nos casos de Cancer de mama?

A
  • Receptor estrogenio positivo (Tamoxifeno ou Inibidores da aromatase por 5anos)

Oncologia 1 - MED (4 decks)

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