Cancer de endometrio

Question 1

Qual o tratamento recomendado para mulheres com hiperplasia endometrial ATIPICAS ou NEOPLASIA INTRAEPITELIAL ENDOMETRIAL que nao desejam engravidar? E as que desejam?

Answer 1

• Eleição —> Histerectomia total (Anexectomia só deve ser realizada se comprovado cancer endometrial)
• Progestageno (mas dependeee do caso, exceção)

Question 2

Qual o tratamento recomendado para mulheres com hiperplasia endometrial BENIGNA ou SEM ATIPIAS que nao desejam engravidar? E as que desejam?

Answer 2

Visa controlar o sangramento e evitar progressão para câncer

• Expectante com biopsias regulares
• Progestágenos (mais utilizado)
• Histerectomia (persistência apesar de progestagenos).

Question 3

O tabagismo é fator protetor para Ca de endometrio. Falso ou Verdadeiro?

Answer 3

Verdadeiro (pelo efeito antiestrogenico)

Outros fatores de proteção: Usuarias de progesterona e Multiparas

Question 4

Quais sao as principais causas de sangramento pos menopausa?

Answer 4

1. Estrogenio exogeno (30%)
2. Endometrite/vaginite atrofica (30%)
3. Ca endometrio (15%)

Question 5

Qual o PRINCIPAL fator de risco para cancer de endometrio?

Answer 5

• Obesidade
• Outros fatores (“freirinha”):
  o Raça Branca
  o >60 anos
  o Nulípara
  o Exposição ao E sem oposição da P
  o Anovulação crônica (SOP)
  o Menacme longo
  o DM
  o Sindrome Lynch II: câncer de cólon
  não polipoide hereditário, que aumenta
  em dez vezes o câncer de endométrio
  o Hiperplasia atípica
  o Tamoxifeno

Question 6

Baseando na USG TV qual espessura endometrial é considerada suspeita para neoplasia de endometrio?

Answer 6

> 4mm s/ TRH
8mm c/ TRH

*Colpocitologia suspeita: célula endométrio pós menopausa

Question 7

Qual a indicação de radioterapia para tratamento de Ca endometrio?

Answer 7

> 50% de invasão miometrial

Question 8

Qual a indicação de quimioterapia para tratamento de Ca endometrio?

Answer 8

Metastase