Cancer colo utero Flashcards
Quais subtipos de HPV sao responsaveis por cerca de 70% dos carcinomas cervicais?
HPV 16 e HPV 18
HPV 45 e HPV 56
Quais sao os subtipos de HPV mais responsaveis por lesoes condiloma acuminado?
HPV 11 e HPV 6
Quais sao as opçoes de tratamento de codiloma acuminado na gestante?
Acido tricloroacetico ou eletrocauter/CAF
Qual exame clínico permite a avaliçao de infiltração de lesoes colo uterino para parametrio?
Toque retal
O exame citopatológico não diagnostica a infecção pelo HPV e nem o seu tipo, mas existem alterações celulares
que sugerem a presença deste vírus, quais sao elas?
Coilocitose, discariose e disceratose
No que consiste o teste de Schiller?
Uso da solução Lugol para identificar areas desprovidas de glicogenio. As celulas ricas em glicogenio (colo) coram diferentemente das celulas alteradas que possui baixo teor.
O que consiste a colposcopia?
Visualização do colo uterino apos aplicação do Lugol e acido acetico
Qual é a ação do acido acetico?
Coagula proteinas do epitelio alterado (mitose)
Quando uma colposcopia é considerada satisfatoria?
Quando é possivel visualizar a JEC
O que significa teste de Schiller positivo?
Iodo NEGATIVO (amarelo-mostarda), celulas com pouco glicogenio e pouco coradas
Qual situação nos casos de Lesao intraepitelial de baixo grau na citopatologico deve realizar a colposcopia?
Pacientes imunossuprimidas
Quais sao as indicaçoes de avaliação endocervical?
- Resultado citológico AGC (celulas glandulares atipicas de significado indeterminado)
- Colposcopia insatisfatória
Quais sao as indicaçoes de imunização contra HPV pelo ministerio da saude?
Vacina oferecida é a quadrivalente
- Meninas: 9 - 14anos (2 doses)
- Meninos: 9 - 14anos
- Portadoras HIV: 9 - 26anos (3 doses)
Como conduzir casos de Lesao intraepitelial de alto grau em gestante?
Colposcopia
Biopsia apenas se achados sugestivo de invasão
Como deve ser o seguimento citopatologico das mulheres imunossuprimidas?
Inicio apos atividade sexual com frequencia SEMESTRAL no primeiro ano.
Frequencia anual se mantiver imunosupressao
Qual a conduta apos uma biopsia com achado NIC 2 ou NIC3?
Metodo excisional
- Cirurgia alta frequencia (colposcopia satisfatoria)
- Conização (colposcopia insatisfatoria)
Quando realizar colposcopia em lesão de baixo grau ?
Só se após repetir vir baixo grau de novo
Quando coletar a colpocitologia?
Mulheres 25 anos - 64 anos APÓS SEXARCA
- 1x/ano, após 2 negativo, coletar a cada 3 anos.
- HIV: após sexarca 6/6m no 1°ano, depois rotina anual
- Não coletar em virgem!!
Qual a conduta diante ASC-US (escamosa indeterminada
possivelmente não neo)?
Repetir preventivo (taxa de cura espontânea alta)
6 meses > 30 anos
1 ano < 30 anos
Qual o achado mais suspeito da colposcopia?
Vasos atípicos
Qual a conduta diante de um NIC I persistente por > 2anos?
Destruição da lesão:
- Crioterapia
- Laser
- Cauterização
Qual a conduta diante de um NIC 2 ?
CAF (EZT) x Cone
Contraindicações CAF:
- Suspeita de invasão
- Não ve limites da invasão
- JEC nao visivel
O que consiste a cirurgia de Wertheim-Meigs?
Histerectomia total + retirada de parametrios e uterossacros + terço superior da vagina + linfadenectomia pelvica
Quais celulas podem estar presentes representativas dos epitelios do colo uterino?
- Celulas escamosas
- Celulas glandulares
- Celulas metaplásicas
Qual a rotina de rastreio da citologiaoncotica nas gestantes?
Mesma periodicidade e faixa etaria das outras mulheres, devendo considerar uma oportunidade a procura ao serviço de saúde.
Qual a rotina de rastreio em mulheres imunossuprimidas?
Após inicio da atividade sexual em intervalos SEMESTRAIS NO 1° ANO
Se normal, manter seguimento ANUAL enquanto mantiver fator de imunossupressao
CD4 <200 rastreamento SEMESTRAL
Conduta diante de um resultado citológico indicando atrofia com inflamação
Estriol vaginal 1g com aplicador vaginal toda noite durante 21 dias
Nova citologia sera coletada entre 5-7dias APOS A PARADA DO USO
Qual a indicação de biópsia em gestante com achado de ASC-H?
Apenas se houver suspeita de lesao invasiva
