Cancer colo utero

Question 1

Quais subtipos de HPV sao responsaveis por cerca de 70% dos carcinomas cervicais?

Answer 1

HPV 16 e HPV 18

HPV 45 e HPV 56

Question 2

Quais sao os subtipos de HPV mais responsaveis por lesoes condiloma acuminado?

Answer 2

HPV 11 e HPV 6

Question 3

Quais sao as opçoes de tratamento de codiloma acuminado na gestante?

Answer 3

Acido tricloroacetico ou eletrocauter/CAF

Question 4

Qual exame clínico permite a avaliçao de infiltração de lesoes colo uterino para parametrio?

Answer 4

Toque retal

Question 5

O exame citopatológico não diagnostica a infecção pelo HPV e nem o seu tipo, mas existem alterações celulares
que sugerem a presença deste vírus, quais sao elas?

Answer 5

Coilocitose, discariose e disceratose

Question 6

No que consiste o teste de Schiller?

Answer 6

Uso da solução Lugol para identificar areas desprovidas de glicogenio. As celulas ricas em glicogenio (colo) coram diferentemente das celulas alteradas que possui baixo teor.

Question 7

O que consiste a colposcopia?

Answer 7

Visualização do colo uterino apos aplicação do Lugol e acido acetico

Question 8

Qual é a ação do acido acetico?

Answer 8

Coagula proteinas do epitelio alterado (mitose)

Question 9

Quando uma colposcopia é considerada satisfatoria?

Answer 9

Quando é possivel visualizar a JEC

Question 10

O que significa teste de Schiller positivo?

Answer 10

Iodo NEGATIVO (amarelo-mostarda), celulas com pouco glicogenio e pouco coradas

Question 11

Qual situação nos casos de Lesao intraepitelial de baixo grau na citopatologico deve realizar a colposcopia?

Answer 11

Pacientes imunossuprimidas

Question 12

Quais sao as indicaçoes de avaliação endocervical?

Answer 12

• Resultado citológico AGC (celulas glandulares atipicas de significado indeterminado)
• Colposcopia insatisfatória

Question 13

Quais sao as indicaçoes de imunização contra HPV pelo ministerio da saude?

Answer 13

Vacina oferecida é a quadrivalente

• Meninas: 9 - 14anos (2 doses)
• Meninos: 9 - 14anos
• Portadoras HIV: 9 - 26anos (3 doses)

Question 14

Como conduzir casos de Lesao intraepitelial de alto grau em gestante?

Answer 14

Colposcopia

Biopsia apenas se achados sugestivo de invasão

Question 15

Como deve ser o seguimento citopatologico das mulheres imunossuprimidas?

Answer 15

Inicio apos atividade sexual com frequencia SEMESTRAL no primeiro ano.
Frequencia anual se mantiver imunosupressao

Question 16

Qual a conduta apos uma biopsia com achado NIC 2 ou NIC3?

Answer 16

Metodo excisional

• Cirurgia alta frequencia (colposcopia satisfatoria)
• Conização (colposcopia insatisfatoria)

Question 17

Quando realizar colposcopia em lesão de baixo grau ?

Answer 17

Só se após repetir vir baixo grau de novo

Question 18

Quando coletar a colpocitologia?

Answer 18

Mulheres 25 anos - 64 anos APÓS SEXARCA

• 1x/ano, após 2 negativo, coletar a cada 3 anos.
• HIV: após sexarca 6/6m no 1°ano, depois rotina anual
• Não coletar em virgem!!

Question 19

Qual a conduta diante ASC-US (escamosa indeterminada

possivelmente não neo)?

Answer 19

Repetir preventivo (taxa de cura espontânea alta)
6 meses > 30 anos
1 ano < 30 anos

Question 20

Qual o achado mais suspeito da colposcopia?

Answer 20

Vasos atípicos

Question 21

Qual a conduta diante de um NIC I persistente por > 2anos?

Answer 21

Destruição da lesão:

• Crioterapia
• Laser
• Cauterização

Question 22

Qual a conduta diante de um NIC 2 ?

Answer 22

CAF (EZT) x Cone

Contraindicações CAF:

• Suspeita de invasão
• Não ve limites da invasão
• JEC nao visivel

Question 23

O que consiste a cirurgia de Wertheim-Meigs?

Answer 23

Histerectomia total + retirada de parametrios e uterossacros + terço superior da vagina + linfadenectomia pelvica

Question 24

Quais celulas podem estar presentes representativas dos epitelios do colo uterino?

Answer 24

• Celulas escamosas
• Celulas glandulares
• Celulas metaplásicas

Question 25

Qual a rotina de rastreio da citologiaoncotica nas gestantes?

Answer 25

Mesma periodicidade e faixa etaria das outras mulheres, devendo considerar uma oportunidade a procura ao serviço de saúde.

Question 26

Qual a rotina de rastreio em mulheres imunossuprimidas?

Answer 26

Após inicio da atividade sexual em intervalos SEMESTRAIS NO 1° ANO
Se normal, manter seguimento ANUAL enquanto mantiver fator de imunossupressao
CD4 <200 rastreamento SEMESTRAL

Question 27

Conduta diante de um resultado citológico indicando atrofia com inflamação

Answer 27

Estriol vaginal 1g com aplicador vaginal toda noite durante 21 dias
Nova citologia sera coletada entre 5-7dias APOS A PARADA DO USO

Question 28

Qual a indicação de biópsia em gestante com achado de ASC-H?

Answer 28

Apenas se houver suspeita de lesao invasiva