Doenças Infectoparasitárias Flashcards
O que caracteriza a síndrome de Weil, que ocorre na Leptospirose?
- febre aguda
- icterícia
- diátese hemorrágica
- falência renal
Quadro clínico de leptospirose
- febre
- mialgia
- dor ocular/cefaleia
- anorexia
- náusea/vômito
- tosse
- icterícia
- dispneia
- hepatomegalia
Quais as complicações de leptospirose?
- insuficiência renal aguda
- insuficiência respiratória
- miocardite
- choque
- pancreatite
- meningite
Qual o tratamento de leptospirose?
- amoxicilina
- doxicilina
Quais os sintomas de influenza?
- febre (39ºC)
- calafrios
- coriza
- tosse
- dor de garganta
- cefaleia
- fadiga
Quais as complicações de influenza?
- meningite bacteriana
- Guillain-Barré
- encefalite
- miosite
- miocardite
Diferença entre influenza e influenza B
Influenza B gera mais lesão respiratória
Como se faz diagnóstico de virose respiratória?
- clínico
- hemograma
- swab nasal
- PCR
Como se faz diagnóstico de leptospirose?
- sorologia
- PCR
- biópsia
- microscopia de campo escuro (espiroqueta)
- urocultura
Tratamento de influenza
- oseltamivir 75mg 1 vez ao dia (até 48h início dos sintomas)
Quais sintomas de dengue?
- febre
- cefaleia
- adinamia
- prurido
- mialgia
- artralgia
- dor retro-orbitária
- hemorragia
- anorexia e vômitos em crianças
Dois aspectos importantes da dengue grave
- acometimento hepático
- acometimento endotelial (CIVD)
Quais são os sinais de alarme em dengue?
- dor abdominal intensa e contínua
- vômito persistente
- hipotensão postural e lipotimia
- hepatomegalia dolorosa
- hemorragia
- sonolência e irritabilidade
- diminuição da diurese
- sonolência ou irritabilidade
- hipotermia
- aumento de hematócrito
- queda de plaquetas
- desconforto respiratório
Como se faz diagnóstico de dengue?
- pesquisa NS1
- sorologia (reatividade Zyka, EBV, enterovírus)
- PCR real time
- neutropenia e plaquetopenia
Como é o quadro clínico agudo de Chicungunya?
- febre (38,5ºC)
- cefaleia
- lombalgia
- fadiga
- poliartralgia
- edema
- mialgia
- rash cutâneo (prurido e descamação)
- diarreia
- náusea
- vômito
SEM HEMORRAGIA
Como é o quadro clínico crônico de Chicungunya?
- artralgia
- mialgia
- febre
- fadiga
- cefaleia
- dor neuropática
- alopecia
- distúrbio cerebral e sensorial
- disestesia
Como se faz diagnóstico de chicungunya?
- linfopenia
- PCR
- enzima hepática
- creatinina, CK
- PCR real time
- sorologia
Quais são os sinais e sintomas de Zyka vírus?
- rash exantemático com prurido
- conjuntivite não-purulenta
- febre
- artralgia
- mialgia
- cefaleia/dor retro-orbitária
- edema
- vômito
- linfonodomegalia intensa
Como se faz diagnóstico das arboviroses?
- PCR real time
- sorologia (com reatividade cruzada)
Quais as consequências da infecção por zyka?
- microcefalia
- cegueira
- Guillain-Barré
Quais os mecanismos patogênicos do vírus da febre amarela?
- disseminação linfática e hematogênica
- apoptose de hepatócitos
- tropismo para SNC e fígado (encefalite)
- lesão renal (necrose tubular)
Quais os sinais clínicos da primeira fase de febre amarela?
- febre
- cefaleia
- mialgia
- náusea
- vômito
- hepatomegalia
- rinite
Quais os sinais clínicos da segunda fase de febre amarela?
- vômito borra de café
- febre
- falência renal
- hemorragia
- icterícia
- encefalopatia
- coma
- choque
quais as alterações laboratoriais de febre amarela?
- transaminases hepáticas
- bilirrubina
- coagulopatia
- ureia
- creatinina
- albuminúria
Quais sinais e sintomas de paracoccidioidomicose na fase aguda?
- febre
- adenomegalia
- perda de peso
- hepatoesplenomegalia
(sem sinal respiratório)
Quais sinais e sintomas de paracoccidioidomicose na fase crônica?
- febre ausente ou baixa
- envolvimento pulmonar
- lesões de pele e mucosa
- doença de Addison
Como se faz diagnóstico de paracoccidioidomicose?
- exame direto (roda de leme)
- cultura
- AP
- sorologia
Epidemiologia de paracoco
solo
Epidemiologia de histoplasma
fezes de aves
cavernas
túneis
construções antigas
Epidemiologia de criptococo
árvore
ave
Quais sinais e sintomas de histoplasmose na forma aguda?
- pneumonia aguda
- febre
- calafrio
- perda de apetite
- cefaleia
- mialgia
- tosse
- lesão de pele
OCORRE EM IMUNOCOMPETENTE
Quais sinais e sintomas de histoplasmose na forma crônica?
- febre
- dor torácica
- cavidade
- perda de peso
- astenia
- suor noturno
COMUM EM TABAGISTAS
Quais sinais e sintomas de histoplasmose na forma disseminada?
- febre
- astenia
- hepatoesplenomegalia
- petéquia
- sintomas de TGI, boca e língua
OCORRE EM IMUNODEPRIMIDO
Como se faz diagnóstico de histoplasmose?
- cultura
- exame direto
- sorologia
- hemograma
- IDR
- histopatologia
Quais manifestações de candidemia?
- sepse tardia
- pacientes imunossuprimidos
- febre
- calafrio
- fungemia
- endocardite
- artrite
- meningite
- endoftalmite
- osteomielite
Como se faz diagnóstico de candidemia?
- cultura (Gram)
- pesquisa de antígeno
- PCR
Quais as manifestações de aspergilose?
- sinusite ou colonização de seios da face em imunocompetente
- pneumonia aguda em imunossuprimido
Como se faz diagnóstico de aspergilose?
- epidemiologia
- clínica
- radiologia
- exame direto
- cultura
- pesquisa de antígeno (galactomanana)
- anatomopatológico
Qual a epidemiologia da aspergilose?
- doenças hematológicas
- TMO
- DEVH
- transplante
- neutropenia
- imunodeficiência
Qual a epidemiologia da candidemia?
- cateter
- imunossupressão
- QT
- nutrição parenteral
- câncer
- DM
- ATB
- cirurgia
Qual o quadro de criptococose?
- meningoencefalite crônica (4-6 semanas)
- cefaleia
- febre
- alteração de consciência
- diplopia
- rigidez de nuca
Como se faz diagnóstico de criptococose?
- microscopia de LCR
- cultura
- biópsia
- busca de antígeno
Quais sintomas de infecção aguda por T cruzi (Chagas)?
- febre alta, prolongada e recorrente
- rash
- miocardite
- encefalite
- sinal de Romaña/chagoma/lesões de pele
Quais sintomas de infecção crônica por T cruzi (Chagas)?
- miocardiopatia (arritmia, aneurisma, insuficiência cardíaca, ICC)
- megacolon
- magaesôfago
Quais sintomas de infecção intermediária por T cruzi (Chagas)?
- assintomática
Chagas adquirido por via oral. Quais sintomas diferentes?
- epigastralgia
- diarreia
- vômito
- icterícia
- lesão mucosa
Como se faz diagnóstico de doença de Chagas?
- esfregaço
- gota espessa
- xenodiagnóstico
- PCR
- hemocultura
- sorologia
Quais são os sintomas de leishmaniose visceral?
- hepatoesplenomegalia
- febre prolongada
- palidez cutâneo-mucosa
- emagrecimento
- anemia
- leucopenia
- trombocitopenia
- hipoalbuminemia
- hiperglobulinemia
Como se faz diagnóstico de leishmaniose visceral?
- punção de medula
- teste cutâneo (reação de montenegro)
- mielocultura
- sorologia
- ELISA
- PCR
Quais são as complicações de leishmaniose visceral?
- otite
- piodermite
- hemorragia
- infecção urinária
- pneumonia
- infecção intestinal
Quais são os sintomas de infecção aguda por HIV?
- febre
- adenopatia
- cefaleia
- faringite
- mialgia
- fotofobia
- artralgia
- adinamia
- rash
- hepatoesplenomegalia
- ulcerações
- hiporexia
- náusea
Quais são os maiores causadores de meningite?
- viral
- HiB
- Neisseria meningitidis
- Streptococcus pneumoniae
- micoplasma (crônica)
Quais sintomas de meningite?
- febre
- cefaleia
- vômito
- rigidez de nuca
- fotofobia
- mialgia
- abaulamento de fontanela
- convulsão em menores de 3 meses, cianose
- exantema petequial e purpúrico (meningococcemia)
Quais são os sinais de meningite?
- Brudzinski
- Kernig
Como se faz diagnóstico de meningite?
- hemograma
- hemocultura
- LCR
- Gram
- CIE
- aglutinação látex
- PCR
Quais as sequelas mais comuns de meningite?
- surdez
- estrabismo
- retardo de DNPM
- distúrbios de motricidade
- hidrocefalia
- amputação
O que caracteriza a meningite asséptica?
Agente não definido ou vírus
Quais os agentes de meningite asséptica?
- enterovírus
- Herpes viridae
Quais agentes de meningoencefalite?
- TB
- herpes viridae
- raiva
- arbovírus
Quais diagnósticos diferenciais de febre amarela?
- malária
- febre hemorrágica da dengue
- sepse
- hepatite viral
- leptospirose
- febre recorrente
- febre tifoide
Quais diagnósticos diferenciais de febre amarela?
- malária
- febre hemorrágica da dengue
- sepse
- hepatite viral
- leptospirose
- febre recorrente
- febre tifoide
Como se faz diagnóstico de síndrome da mononucleose?
- hemograma com linfocitose
- prova de ALT
- presença de anticorpos heterófilos (Paul-Bunnell-Davidsohn)
- presença de anticorpo contra antígeno precoce (IgM)
- ausência de anticorpo contra AgEBNA
Como é um exame de líquor normal?
- máximo de 5 células
- glicose de 2/3 da glicemia
- proteína entre 15-25
- sem bactéria
- cultura negativa
Como é um exame de líquor com meningite bacteriana?
- mais de mil células (neutrófilos)
- glicose menor que 30
- aumento de proteína
- bactéria positiva em 2/3 dos casos
- cultura positiva
Como é um exame de líquor com meningite viral?
- de 100-1000 células (linfomononucleares)
- glicose normal
- proteína normal
- ausência de bactéria
- cultura negativa
Como é um exame de líquor com meningite tuberculosa?
- células entre 100-500 (linfomononucleares)
- glicose diminuída discretamente
- proteína maior que 100mg
- coloração de Ziell-Neelsen positiva
- cultura com BK
Quais os diagnósticos diferenciais de síndrome da mononucleose?
- EBV
- CMV
- toxoplasmose
- infecção aguda pelo HIV
- HHV6
- adenovírus
- difteria
- escarlatina
- influenza A ou B
- rubéola
- hepatite A
- linfoma
- infecção por C. burnetti
Qual o quadro clínico de síndrome da mononucleose?
- febre maior que 38ºC por 2-3 semanas
- exsudato faríngeo ou amigdaliano que se destaca sem sangrar
- adenopatia cervical anterior ou posterior
- anorexia
- mal-estar
- fadiga
- esplenomegalia (10%)
Qual o pródromo da síndrome da mononucleose?
- febre
- mal-estar
- adinamia
- odinofagia
- cefaleia
Quais as complicações da síndrome da mononucleose (mono-like syndrome)?
- anemia hemolítica
- trombocitopenia
- granulocitopenia
- meningite
- encefalite
- neurite óptica e retrobulbar
- neuropatia de plexo braquial
- síndrome de Guillain-Barré
EBV é associado a duas outras doenças ___________.
HIV
linfoma de Burkitt
Penicilina + síndrome da mononucleose =
exantema
Qual o quadro clínico de pacientes imunocompetentes que adquirem toxoplasmose?
- coriorretinite
Qual o quadro clínico de pacientes imunodeficientes que adquirem toxoplasmose?
- penumonite
- miocardite
- encefalite necrotizante
Qual o quadro clínico de pacientes que adquirem toxoplasmose congênita?
- aborto
- calcificação cerebral
- tétrade de Sabin
- linfadenopatia febril
- coriorretinite
- acometimento pulmonar e cardíaco
Quando é mais provável da mãe transmitir toxoplasmose para o filho, pensando em trimestres gestacionais?
Terceiro trimestre
Quando é mais danoso que o feto adquira toxoplasmose pela via transplacentária, pensando em trimestres gestacionais?
Primeiro trimestre
O que é tétrade de Sabin?
- coriorretinite
- calcificação cerebral
- déficit neurológico
- hidrocefalia com microcefalia
Como se faz diagnóstico de toxoplasmose?
- métodos indiretos (avidez de IgG)
- demonstração do parasita e PCR
Como se trata aspergilose pulmonar?
Voriconazol
Anfotericina B
Como se trata candidemia?
Equinocandinas (melhor escolha)
Fluconazol para formas leves ou alternativa
Como se trata paracoccidioidomicose?
Itraconazol ou sulfametoxazol-trimetropim
Para formas graves ou refratárias, anfotericina B
Como se trata histoplasmose?
Anfotericina B se forma disseminada grave
Itraconazol
Quais diagnósticos diferenciais de febre amarela?
- malária
- febre hemorrágica da dengue
- febre tifoide
- sepse
- hepatite viral
- leptospirose
- febre recorrente
Quais os critérios de alta para dengue?
- melhora do quadro
- ausência de febre em 24h
- hematócrito normal e estável por 24h
- plaquetas elevando ou acima de 50 mil
- estabilização hemodinâmica
- derrames cavitários em reabsorção
Quais as diferenças entre dengue e chicungunya?
- edema de pés e mãos na chicungunya
- prurido
- artralgia importante
- dengue tem cefaleia, dor abdominal, vômito
Quais diagnósticos diferenciais de febre amarela?
- malária
- febre hemorrágica da dengue
- febre tifoide
- sepse
- hepatite viral
- leptospirose
- febre recorrente
Quais os critérios de alta para dengue?
- melhora do quadro
- ausência de febre em 24h
- hematócrito normal e estável por 24h
- plaquetas elevando ou acima de 50 mil
- estabilização hemodinâmica
- derrames cavitários em reabsorção
Quais as diferenças entre dengue e chicungunya?
- edema de pés e mãos na chicungunya
- prurido
- artralgia importante
- dengue tem cefaleia, dor abdominal, vômito
Quais diagnósticos diferenciais de chicungunya?
- febre maculosa
- dengue
- leptospirose
- malaria
- adenovirus
- sarampo
- rubeola
Qual a diferença entre dengue e zyka?
- zyka tem exantema importante com capilaridade, conjuntivite e artralgia leve; zyka pode evoluir com Guillain-Barrè e microcefalia
- dengue tem febre mais intensa e hemorragia
Qual a diferença entre dengue e chicungunya?
- dengue tem mais mialgia, cefaleia, dor abdominal
- Chicungunya tem mais artralgia
