Doenças infecciosas 4

Question 1

Definição da raiva?

Answer 1

Zoonose fatal e sem tratamento causada por um vírus Lyssavirus que causa encefalomielite aguda

Question 2

Qual a etiologia da raiva?

Answer 2

Genero Lyssavirus, familia Rhabdoviridae e ordem Mononegaviridae - RNA envelopado - não tem capacidade de se multiplicar sem um maquinário (organismo)

Question 3

Quais as variantes do Lyssavirus?

Answer 3

Variante antigenica tipo 2 (AgV2) - urbana e variante antigênica 3 (Ag V3) - rural - morcego hematófago Desmodus rotundus

Question 4

Quais os mecanismos de patogenicidade?

Answer 4

Glicoproteina (entrada e apoptose de macrófagos), fosfoproteinas (inibe resposta de IFN) e RNA polimerase + proteína matriz: facilitam transporte por microtúbulos

Question 5

Quais as fontes de infecção da raiva?

Answer 5

Cães e gatos principalmente com menos de 3 anos, canídeos silvestres, morcegos (de qualquer hábito alimentar)

Question 6

Via de eliminação da raiva?

Answer 6

Glândulas salivares (carga viral maior, mais profundo), trato entérico e trato urinário (sobrevive até 14 dias na matéria orgânica)

Question 7

Qual a porta de entrada da raiva?

Answer 7

Solução de continuidade e TR

Question 8

Qual a patogenia da raiva?

Answer 8

Migração centrípeta, quanto mais longe a mordida melhor, replica na musculatura e começa a se ligar nas junções neuromusculares e migra pelo axônio, os virions migram pelas junções gap chegando a medula espinhal e indo até o SNC

Question 9

O que o vírus da raiva faz quando chega no SNC?

Answer 9

Induz apoptose celular e se aloja em sistema límbico

Question 10

Em dias, cite as fases dos sinais clínicos:

Answer 10

Fase prodrômica - 2 a 3 dias
Fase neurológica - 3 a 10 dias (furiosa ou excitatória, raiva paralitica (7a10d)
Coma e morte - 2 a 3 dias
TOTAL: 14 a 16 dias

Question 11

Disseminação pelas glândulas salivares ocorrem em:

Answer 11

2 a 7 dias antes dos sinais clínicos

Question 12

Sinais clínicos da fase prodrômica?

Answer 12

Anorexia, febre, letargia, alterações do comportamento, agressividades, latidos e miados, sialorreia.

Question 13

Sinais clínicos fase furiosa:

Answer 13

Violento, rosnando, fraturas ao atacar objetos, incontrolável, incansável, midríase, desorientação, andar de ré, convulsões, fotofobia e intolerância ao barulho

Question 14

Sinais clínicos fase paralítica?

Answer 14

Paralisia flácida e ascendente (facial), musculo mastigatório e laringe (queixo caído), sialorreia e dificuldade para deglutir, paralisia intercostal e diafragmática (dispneia e morte)

Question 15

Como é feito o diagnóstico da raiva se eutanasiado?

Answer 15

Ligar para UVZ, encaminhar para o instituo Pasteur que irão fazer o isolamento viral a partir do hipocampo (cornos de Amon) e citologia e imunofluorescência (Corpúsculo de Negri)

Question 16

Como é feito o diagnóstico da raiva em paciente vivo?

Answer 16

O mais indicado é observação por 45 dias do paciente, pois não vale o risco da coleta de material do animal.

Question 17

Prevenção da raiva?

Answer 17

A vacina da raiva deve ser anual a partir de 3 a 4 meses de idade e em casos de morcego em ambiente urbano (telar a casa para evitar entrada) e ligar para UVZ.

Question 18

Em casos de cão ou gato entrar em contato com morcego?

Answer 18

Paciente não vacinados exposto a raivosos - se tem alteração comportamental eutanásia, se é vacinado revacina imediatamente. Deve ser imediatamente isolado por 6 meses
No caso de paciente vacinados: Revacinação imediatamente e 45 dias de observação em isolamento. Aplicação IM nos dias 0, 7 e 21 dias após exposição