Doenças glomerulares

Question 1

Quais as 5 grandes síndromes glomerulares?

Answer 1

1- Glomerulonefrite difusa aguda (síndrome nefrítica)
2- GNRP
3- Síndrome nefrótica
4- Doenças glomerulares trombóticas
5- Alterações urinárias assintomáticas (hematúria glomerular isolada, proteinúria isolada)

Question 2

Qual a doença protótipo da GNDA?

Answer 2

Glomerulonefrite pós-estreptocócica

Question 3

Quais os aspectos clínicos da síndrome nefrítica?

Answer 3

Hematúria dismórfica, proteinúria subnefrótica (<3,5 g/24h), oligúria, edema e hipertensão arterial. Pode surgir azotemia.

OBS: A retenção hídrica leva à oligúria, edema generalizado e hipertensão arterial.

Question 4

Quais os achados típicos do EAS da síndrome nefrítica?

Answer 4

Hematúria dismórfica, cilindros hemáticos, piúria e cilindros piocitários.

Question 5

O que são os cilindros e o que sua presença no EAS indica?

Answer 5

• Os cilindros são compostas pela glicoproteína de Tamm-Horsfall (substância produzida normalmente pela alça de henle) + partículas ou células que se aderem a essa glicoproteína.
• A presença de cilindros celulares (hemácias, leucócitos) no EAS indica lesão de parênquima renal (glomérulos ou túbulos). No caso dos cilindros hemáticos, geralmente indica lesão glomerular, enquanto os cilindros leucocitários indicam glomerulopatias ou nefrites intersticiais. Já os cilindros acelulares, como os hialinos, podem ser fisiológicos.