Doenças Glomerulares Flashcards
Qual é o primeiro sintoma da síndrome nefrítica?
Oligúria!
Quais são os sintomas da Síndrome Nefrítica?
Oligúria, hematúria dismórfica, piúria, cilindros hemáticos e leucocitários, proteinúria < 3,5g em 24h, edema e HAS.
Quem causa a GNPE?
Streptococcus pyogenes beta hemolítico do grupo A.
Período de incubação da infecção de orofaringe e piodermite para GNPE.
Orofaringe - 7 a 21 dias
Piodermite - 15 a 28 dias
4 perguntas pra diagnosticar GNPE.
Faringite ou piodermite recente?
Verificar período de incubação
Documentar a infecção, solicitando auto-anticorpos
Queda transitória do C3?
Qual auto-anticorpo é melhor pra faringoamidalite e piodermite?
Pele: anti-Dnase B
Faringe: ASO
Na GNPE, a queda transitória do complemente é por quantas semanas?
Até 8 semanas.
Como é a biópsia na GNPE?
Giba/humps/corcova.
Há benefício no uso de ATB na GNPE?
Não!
Está indicada a profilaxia com ATB na GNPE?
Não!
Porque é feito ATB na GNPE?
Evitar a transmissão.
O que caracteriza a Glomerulonefrite rapidamente progressiva?
Presença de crescentes glomerulares.
Síndrome de Goodpasture é um tipo de síndrome ….
Pulmão-rim.
Qual anticorpo está presente na síndrome de Goodpasture?
Anti-MBG.
A síndrome de Goodpasture gera que glomerulopatia?
Glomerulonefrite rapidamente progressiva.
Quais doenças causam Sd pulmão-rim?
Goodpasture
Granulomatose de Wegener
Poliartrite microscópica
LES
Quais doenças glomerulares tem complemento normal?
Doença de Berger
Sd de Goodpasture
Vasculites
Qual é o representante da doença glomerular que gera alterações assintomáticas?
Doença de Berger = Nefropatia por IgA
O que faz diagnóstico de certeza na doença de berger?
Biópsia renal com deposição de IgA no mesângio.
O que caracteriza o Mal de Alport?
Surdez neurossensorial
Anormalidades oftalmológicas
Hematúria glomerular
Insuf. Renal progressiva
Quem causa a síndrome hemolítico urêmica?
E. Coli O:157 H7
Quais as características da sd. Hemolítico urêmica?
Anemia hemolítica microangiopática, insuficiência renal e plaquetopenia.
Na síndrome nefrótica a proteinúria é acima de quanto?
> 3,5g/24h
Quais proteínas são perdidas na sd. Nefrótica?
Albumina, transferrina, antitrombina III, imunoglobulina.
Quais os sintomas de Trombose da veia renal (uma das complicações da sd. Nefrótica)?
Dor lombar, hematúria, piora da proteinúria, varicocele à E.
Quem mais causa TVR?
Amiloidose e as duas últimas (membranoproliferativa e membranosa).
A peritonite na sd nefrótica é mais causada por quem?
Pneumococo.
Tipos de síndrome nefrótica?
Lesão mínima
GEFS
Membranosa
Mesangiocapilar (membranoproliferativa)
Na síndrome nefrótica é feita biópsia em todos os casos, exceto
Lesão mínima
A lesão mínima está associada a que doença?
Linfoma de hodgkin
A lesão mínima é precipitada por
AINE
A lesão mínima tem uma resposta dramática aos
Corticoides
Qual achado histológico da lesão mínima?
Fusão e retração dos processos podocitários.
Na lesão mínima como está o complemento?
Normal!
Qual a causa mais comum de sd nefrótica no adulto?
GEFS
GEFS está associada a que?
HAS, HIV, RVU
Qual único tipo de sd nefrótica em que há o consumo de complemento?
Mesangiocapilar/membranoproliferativa
A nefropatia membranosa pode ser sinal inicial de
Neoplasia oculta e lúpus
A nefropatia membranosa é precipitada por
Hepatite B, captopril, D penicilamina e sais de ouro.
A nefropatia membranosa complica com o que?
TVR e GNRP
A mesangiocapilar/membranoproliferativa está associada a que?
Hepatite C e crioglobulinemia.
Qual é a evolução da nefropatia diabética?
Hiperfluxo, microalbuminúria, proteinúria e aumento de Cr.
Quando rastrear microalbuminúria?
Diabetes 1: 5 anos após o diagnóstico
Diabetes 2: a partir do diagnóstico (difícil saber com exatidão o início)
De quanto em quanto tempo deve ser feito o rastreio para microalbuminúria no diabético?
Anualmente.
Qual o tipo de glomeruloesclerose nodular mais específica e a mais comum na diabetes?
Nodular (kimmelstiel-wilson): mais específica
Mais comum: difusa
Amiloidose renal é = a
VERMELHO DO CONGO
Nefrite sinfaringítica é característica de qual doença glomerular?
Doença de berger.
A peritonite bacteriana em decorrência da sd nefrótica é causada mais comumente pelo …
Pneumococo
Qual glomerulonefrite aguda se manifesta junto com infecção de vias áreas superiores?
Doença de Berger (glomerulopatia primária mais comum do mundo)
Quanto tempo demora para melhorar a oligúria e edema/hipertensão na GNPE?
Oligúria 7dias
Edema/hip 1-2s
A dosagem do complemento na GNPE além de diagnóstico é importante para …
Monitoramento.
Qual tipo de sd nefrótica é diagnóstico diferencial da GNPE?
GN mesangiocapilar/membranoproliferativa
A sd de Goodpasture possui relação causal com ….
Tabagismo.
Qual tipo de sd nefrótica se manifesta com características mistas de nefrótica e nefritica?
GN membranoproliferativa/mesangiocapilar
