Doenças Gastrointestinais Flashcards
Etiologia da Doença de Refluxo Gastroesofágico
Aumento da frequência de relaxamento da cárdia.
Aumento da pressão intra-gástrica (Obesidade, gravidez, diminuição do tempo de esvaziamento gástrico).
Disfunção mecânica da cárdia (Hérnia do Hiato, neoplasias).
Diminuição da eliminação de ácido.
Diminuição da secreção de saliva.
Diminuição do peristaltismo esofágico.
Fatores de Risco da Doença do Refluxo Gastroesofágico
Tabagismo
Obesidade
Consumo de cafeína e etanol
Gravidez
Hérnia do Hiato
Gastrectomia
Fatores de agravamento e a evitar em doentes com clínica de Doença de Refluxo Gastroesofágico
Adoção de posição de decúbito após refeições.
Ingestão de líquidos às refeições
Ingestão de alimentos e bebidas ricas em cafeína, álcool, gorduras e/ou condimentadas.
Etiologia da Gastrite
Etiologia infecciosa
Bacteriana:
Helicobacter pylori, Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum
Viral:
Citamegalovius
Vírus Epstein Barr
Fúngica:
Cândida spp.
Parasitária:
Anisakis
Etiologia não-infecciosa
Consumo de álcool
AINEs
Quimioterapia
Radioterapia
Outras causas etiológicas:
Autoimune
Doença de cronh
Vasculites
Alergia alimentar
Traumatismo
Isquémia mesentérica
Manifestações clínicas da Gastrite
Dor epigástrica
Sensação de plenitude pós-brandial
Saciedade precoce
Sensibilidade à palpação gástrica
Define Úlcera péptica
Lesão na mucosa gástrica ou duodenal com um diâmetro mínimo de 0,5 cm e que penetra a muscular da mucosa.
Fatores de risco da Úlcera péptica
Tabagismo
Etilismo
Consumo de cafeína
Dieta
Stress psíquico
Fatores genéticos
Etiologia da Úlcera péptica
Infeção gástrica ou duodenal por Helicobacter pylori
Infeções virais
Uso crónico de AINEs
Hiperssecreção gástrica
Radiação
Manifestações Clínicas da Úlcera péptica
Assintomática ——— 70% doentes
Dor abdominal epigástrica, geralmente, mas pode irradiar.
Descrita como ardor.
Erructações.
Refluxo esofágico.
Náuseas.
Vómitos.
Distensão/plenitude abdominal.
Saciedade precoce.
Complicações da Úlcera péptica
Hemorragia.
O risco de hemorragia é mais grave caso a úlcera seja duodenal e posterior.
Hematemese.
Melena.
Hematoquézia.
Hipotensão ortostática.
Perfuração.
Pneumoperitoneu.
Dor no ombro.
Define Doenças Inflamatórias Intestinais
Inflamação crónica de vários troços do trato gastrointestinal, resultante da ação imunitária sobre a mucosa intestinal.
Distingue-se de outras patologias infecciosas por não apresentarem resultados a culturas microbianas positivos e por não responderam a tratamentos com antibióticos.
Identifica e distingue as 2 doenças inflamatórias intestinais.
Doença de Cronh
Doença autoimune
Afeta qualquer troço do trato gastrointestinal, desta a boca até ao anos.
Caracterização transmural: afeta todas as camadas da parede gastrointestinal.
Colite Ulcerosa
A inflamação restringe-se à zona do cólon descendente, reto e anús.
Afeta apenas a camada mais interna, a mucosa.
Etiologia da Doença de Cronh
A causa exata da Doença de Cronh é idiopática.
Desrregulação imunitária.
Dieta e Stress.
Fatores genéticos.
Fatores de Risco:
Idade > 30 anos
Tabagismo
Apendicectomia
Stress
Fisiopatologia da Doença de Cronh
Primeiramente, infeção bacteriana ou viral que espoleta uma resposta inflamatória.
Não cessação da resposta inflamatória.
Continuidade do processo inflamatório, conduzindo a uma inflamação granulomatosa.
Espessamento das paredes gastrointestinais, com maior fragilidade das mesmas.
Manifestações Clínicas da Doença de Cronh
Dor abdominal
Cólicas
Diarreia crónica
Úlceras bocais - Aftas
Anorexia
Perda ponderal
Dor em torno do anús
Fadiga
Febre
Inflamação ocular - Uveíte e Episcleírite
Dor articular/Artrite
Osteoporose
Complicações da Doença de Cronh
Oclusão intestinal
Úlceras
Fístulas
Abcessos
Má nutrição por diminuição de absorção de nutrientes, incluindo vitaminas D e B12.
Anemia.
Problemas de pele.
Artrite.
Cancro do Cólon.
Etiologia da Colite Ulcerosa
A causa exata da Colite Ulcerosa é idiopática.
Desrregulação imunitária.
Dieta e Stress.
Fatores genéticos.
Fatores de risco:
Idade > 30 anos
Tabagismo
Apendicectomia
Stress
Fisiopatologia da Colite Ulcerosa
Primeiramente, infeção bacteriana ou viral que desencadeia uma resposta inflamatória.
O processo inflamatório inicia-se sobretudo na zona anorretal e estende-se proximamente.
A inflamação estende-se somente pela camada mais interna da parede intestinal, a mucosa. Podem verificar-se focos de ulceração e abcessos.
Manifestações clínicas da Colite Ulcerosa
Dor abdominal
Cólicas
Diarreia com sangue, pus e/ou muco
Urgência em defecar, mas dificuldade em fazê-lo
Dor ao defecar
Anorexia
Perda ponderal
Fadiga
Febre
Inflamação ocular: Uveíte e Episcleírite
Dor articular/Artrite
Complicações da Colite Ulcerosa
Hemorragias graves
Perfuração repentina do cólon.
Fístulas.
Peritonite.
Osteoporose.
Litíase.
Cancro do Cólon.
Define Doença do Intestino Irritável
Perturbação do tubo digestivo, na qual o tecido muscular do intestino é mais sensível e reage mais intensamente a estímulos.
Afeta o movimento intestinal, o que se manifesta pela frequência, forma e/ou consistência das fezes.
Afeta mais as mulheres.
Etiologia da Doença do intestino Irritável.
A causa exata da Doença do Intestino irritável é idiopática.
Hábitos alimentares.
Síndromes de Dor somática.
Perturbações emocionais e/ou psiquiátricas.
Outras doenças gastrointestinais.
Fisiopatologia da Doença do Intestino Irritável
Diminuição do peristaltismo intestinal.
Alterações na sensibilidade das vias nervosas intrínsecas ou extrínsecas ao intestino - Hiperalgesia.
Desbiose Intestinal.
Manifestações clínicas da Doença de Intestino Irritável
Diarreia alternada com obstipação.
Alterações do trânsito intestinal.
Presença de muco nas fezes.
Dor abdominal.
Distensão abdominal - presença de gás
Flatulência
Náuseas, refluxo e saciedade precoce.
