Doenças exantemáticas

Question 1

Mancha patognomonica de Sarampo

Answer 1

Koplik - pontos branco acinzentados pequenos e com discreta hiperemia periférica que surgem à altura dos molares na mucosa jugal com duração efemera, desaparecendo em até 48 horas. 1 a 4 dias depois surge o exantema

Question 2

Pródromo Sarampo

Answer 2

Viremia primária - febre baixa, tosse seca, coriza, conjuntivite e fotofobia

Question 3

Clínica Sarampo

Answer 3

Rash craniocaudal confluente e morbiliforme + febre alta

Leucopenia + linfocitose

Question 4

Profilaxia pós exposição Sarampo

Answer 4

Vacina (triplice viral) - até 72h de exposição apenas se sem esquema vacinal completo.
Gestantes e imunodeficientes - imunoglobulina até 5 dias da exposição

Question 5

Vacinação Sarampo

Answer 5

12 meses - triplice viral (sarampo/rubeola/caxumba)

15 meses - tetraviral (SRC/varicela)

Question 6

Vitamina A no Sarampo

Answer 6

Crianças 6-24 meses com complicações, fatores de risco e comorbidades.

Question 7

Clinica Rubeola

Answer 7

Secreção nasal, linfadenopatia dolorosa retroauricular e occipital, precede surgimento de exantema em pelo menos 24h.
Conjuntivite sem fotofobia.
Exantema rápido (até 3 dias) craniocaudal. Febre baixa ou inexistente.

Question 8

Tríade Rubéola congênita

Answer 8

Catarata + cardiopatia + surdez

Question 9

Outras complicações da Rubéola congênita

Answer 9

Meningoencefalite, deficit neuromotor, persistencia do canal arterial, CIV, microcefalia.

Question 10

Eritema infeccioso - etiologia e patologia

Answer 10

Parvovirus B19 - desenvolve nas celulas eritropoiéticas da medula. Exantema recrudescente + crises aplásicas.

Question 11

Exantema do Parvovirus (3 fases)

Answer 11

1. face esbofeteada
2. maculas eritematosas no tronco
3. clareamento central (“rendilhado”)
   1 a 3 semanas, recorrente

Question 12

Etiologia Exantema súbito (Roseola)

Answer 12

Herpes 6 e 7

Question 13

Clinica Roseola

Answer 13

Temperatura elevada 3 a 5 dias - Rash primeiras 24h após febre ceder - 3 a 7 dias sem novos picos febris
Prevalencia 6 a 15 meses.

Question 14

Etiologia Mononucleose infecciosa

Answer 14

Epstein barr virus

Question 15

Triade clássica da mononucleose

Answer 15

Fadiga + faringite + linfonodomegalia

Question 16

O que é sinal de Hoagland?

Answer 16

Edema periorbitário na Mononucleose

Question 17

Laboratório Mononucleose

Answer 17

Leucocitose com linfocitose pelo menos 10% atipico

Question 18

Clínica Varicela

Answer 18

Pródromos - febre baixa, mal estar, anorexia e cefaeleia

Lesões maculas eritematosas -> vesiculas -> crostas - polimorfismo regional.

Question 19

Varicela em Neonatos (conduta)

Answer 19

Mãe com varicela 5 dias antes até 2 dias após o parto e pré termos = VZIG
Doença perinatal = aciclovir IV

Question 20

Tratamento varicela

Answer 20

Aciclovir (até 24h) - maiores de 13 anos; em uso de corticoide; salicilatos; 2 º caso na familia. VO e se imunocomprometido ou dç grave IV.
Imunoglobulinas casos graves (até 96h)

Question 21

PEP varicela

Answer 21

Bloqueio contato até 72h.

Gestantes, neonatos e imunossuprimidos - VZIG.

Question 22

Etiologia doença mão-pé-boca

Answer 22

Coxsackie virus a16

Question 23

Clínica coxsackie

Answer 23

Prodromo - febre alta
Lesões orais ulceradas
Lesões palmas das mãos e plantas dos pés
Dor abdominal

Question 24

Etiologia Escarlatina

Answer 24

Streptococcus pyogenes (beta-hemolitico do grupo A)

Question 25

Clínica escarlatina

Answer 25

Faringite estreptocócica, rash vermelho e finamente papular
Palidez perioral (sinal de filatow), lingua em framboesa.
Linhas de Pastia - linhas transversais nas regiões flexurais.

Question 26

Tratamento escarlatina

Answer 26

Penicilina benzatina

600. 000 UI se < 25kg
601. 200.000 UI se > 25 kg

Question 27

Critérios clínicos Kawasaki

Answer 27

Febre por no minimo 5 dias + 4 de : conjuntivite bilateral sem exsudato / lesões orais / linfadenopatia / exantema polimorfo / acometimento de mãos e pés

Question 28

Principal complicação de Kawasaki

Answer 28

Aneurisma de coronariana - ecocardiograma ao dx, 2-3 semanas e 6-8 semanas.

Question 29

Tratamento Kawasaki

Answer 29

IVIG no máximo até 10 dias da doença

Aspirina

Question 30

Etiologia Sarampo

Answer 30

Paramyxovirus

Question 31

Etiologia Rubeola

Answer 31

Togavirus DNA

Question 32

Período de contágio da Varicela

Answer 32

1 a 2 dias antes até todas as lesões estarem crostosas (5 a 6 dias)

Question 33

Qual exantema é relacionado à sd convulsiva febril?

Answer 33

Súbito (roseola)

Question 34

Clinica eritema toxico

Answer 34

Erupção papular e pustulosa com halo eritematoso espalhada por todo corpo, poupando mãos e plantas dos pés, primeiras 24-48 horas de vida. Eosinófilos.

Question 35

Qual o menos contagioso (não exige afastamento escolar)

Answer 35

Eritema infeccioso

Question 36

Descamação furfuracea no periodo de convalescença ocorre no exantema do ____________

Answer 36

Sarampo

Question 37

Sinal de Forchheimer

Answer 37

Enantema petequial no palato mole observado na Rubeola