Doenças exantemáticas Flashcards
Mancha patognomonica de Sarampo
Koplik - pontos branco acinzentados pequenos e com discreta hiperemia periférica que surgem à altura dos molares na mucosa jugal com duração efemera, desaparecendo em até 48 horas. 1 a 4 dias depois surge o exantema
Pródromo Sarampo
Viremia primária - febre baixa, tosse seca, coriza, conjuntivite e fotofobia
Clínica Sarampo
Rash craniocaudal confluente e morbiliforme + febre alta
Leucopenia + linfocitose
Profilaxia pós exposição Sarampo
Vacina (triplice viral) - até 72h de exposição apenas se sem esquema vacinal completo.
Gestantes e imunodeficientes - imunoglobulina até 5 dias da exposição
Vacinação Sarampo
12 meses - triplice viral (sarampo/rubeola/caxumba)
15 meses - tetraviral (SRC/varicela)
Vitamina A no Sarampo
Crianças 6-24 meses com complicações, fatores de risco e comorbidades.
Clinica Rubeola
Secreção nasal, linfadenopatia dolorosa retroauricular e occipital, precede surgimento de exantema em pelo menos 24h.
Conjuntivite sem fotofobia.
Exantema rápido (até 3 dias) craniocaudal. Febre baixa ou inexistente.
Tríade Rubéola congênita
Catarata + cardiopatia + surdez
Outras complicações da Rubéola congênita
Meningoencefalite, deficit neuromotor, persistencia do canal arterial, CIV, microcefalia.
Eritema infeccioso - etiologia e patologia
Parvovirus B19 - desenvolve nas celulas eritropoiéticas da medula. Exantema recrudescente + crises aplásicas.
Exantema do Parvovirus (3 fases)
- face esbofeteada
- maculas eritematosas no tronco
- clareamento central (“rendilhado”)
1 a 3 semanas, recorrente
Etiologia Exantema súbito (Roseola)
Herpes 6 e 7
Clinica Roseola
Temperatura elevada 3 a 5 dias - Rash primeiras 24h após febre ceder - 3 a 7 dias sem novos picos febris
Prevalencia 6 a 15 meses.
Etiologia Mononucleose infecciosa
Epstein barr virus
Triade clássica da mononucleose
Fadiga + faringite + linfonodomegalia
O que é sinal de Hoagland?
Edema periorbitário na Mononucleose
Laboratório Mononucleose
Leucocitose com linfocitose pelo menos 10% atipico
Clínica Varicela
Pródromos - febre baixa, mal estar, anorexia e cefaeleia
Lesões maculas eritematosas -> vesiculas -> crostas - polimorfismo regional.
Varicela em Neonatos (conduta)
Mãe com varicela 5 dias antes até 2 dias após o parto e pré termos = VZIG
Doença perinatal = aciclovir IV
Tratamento varicela
Aciclovir (até 24h) - maiores de 13 anos; em uso de corticoide; salicilatos; 2 º caso na familia. VO e se imunocomprometido ou dç grave IV.
Imunoglobulinas casos graves (até 96h)
PEP varicela
Bloqueio contato até 72h.
Gestantes, neonatos e imunossuprimidos - VZIG.
Etiologia doença mão-pé-boca
Coxsackie virus a16
Clínica coxsackie
Prodromo - febre alta
Lesões orais ulceradas
Lesões palmas das mãos e plantas dos pés
Dor abdominal
Etiologia Escarlatina
Streptococcus pyogenes (beta-hemolitico do grupo A)
Clínica escarlatina
Faringite estreptocócica, rash vermelho e finamente papular
Palidez perioral (sinal de filatow), lingua em framboesa.
Linhas de Pastia - linhas transversais nas regiões flexurais.
Tratamento escarlatina
Penicilina benzatina
- 000 UI se < 25kg
- 200.000 UI se > 25 kg
Critérios clínicos Kawasaki
Febre por no minimo 5 dias + 4 de : conjuntivite bilateral sem exsudato / lesões orais / linfadenopatia / exantema polimorfo / acometimento de mãos e pés
Principal complicação de Kawasaki
Aneurisma de coronariana - ecocardiograma ao dx, 2-3 semanas e 6-8 semanas.
Tratamento Kawasaki
IVIG no máximo até 10 dias da doença
Aspirina
Etiologia Sarampo
Paramyxovirus
Etiologia Rubeola
Togavirus DNA
Período de contágio da Varicela
1 a 2 dias antes até todas as lesões estarem crostosas (5 a 6 dias)
Qual exantema é relacionado à sd convulsiva febril?
Súbito (roseola)
Clinica eritema toxico
Erupção papular e pustulosa com halo eritematoso espalhada por todo corpo, poupando mãos e plantas dos pés, primeiras 24-48 horas de vida. Eosinófilos.
Qual o menos contagioso (não exige afastamento escolar)
Eritema infeccioso
Descamação furfuracea no periodo de convalescença ocorre no exantema do ____________
Sarampo
Sinal de Forchheimer
Enantema petequial no palato mole observado na Rubeola
