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Doenças Exantemáticas Flashcards

1
Q

Agente etiológico do SARAMPO?

A

Paramixovírus

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Q

Transmissão do Sarampo?

A

Secreções respiratórias (6 dias antes até 4 dias após rash)

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3
Q

Clínica do Sarampo?

A

Fase prodrômica: febre com pico máximo com exantema + conjuntivite (fotofobia) + enantema (sinal de Koplik)

Fase exantemática: exantema maculopapular morbiliforme em face, pescoço e retroauricular de progressão craniocaudal LENTA + descamação furfurácea

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4
Q

Complicações do Sarampo?

A

OMA (mais comum)

Encefalite (mais grave)

Diarreia (mais frequente)

Pneumonia

Panencefalite esclerosante aguda

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5
Q

Tratamento do Sarampo?

A

Vitamina A (2 doses) + isolamento por aerossol

Obs.: Notificação + sorologia

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6
Q

Prevenção do Sarampo?

A

Pré-exposição
- Vacina: 2 doses (12 e 15 meses) - desconsiderar a vacina feita entre 6 e 11 meses.

Pós-exposição
- Vacina: até 3 dias
- Imunoglobulina: até 6 dias para < 6 meses, imunodeprimidos e gestante suscetível.

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7
Q

Agente etiológico Rubéola?

A

Togavírus

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8
Q

Transmissão Rubéola?

A

Gotículas (5/7 dias antes e depois do rash)

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9
Q

Clínica Rubéola?

A

Fase prodrômica: linfadenopatia retroauricular, occipital e cervical + Enantema (manchas de Forchheimer - “ruguela”)

Fase exantemática: exantema maculopapular rubeoliforme em face com progressão craniocaudal RÁPIDA

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10
Q

Complicações Rubéola?

A

Artrite
Síndrome da Rubéola Congênita

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11
Q

Prevenção da Rubéola?

A

Vacina!!!

Pré-exposição
- Vacina: 2 doses (12 e 15 meses)

Pós-exposição
- Vacina: até 3 dias

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12
Q

Agente etiológico Eritema Infeccioso?

A

Parvovírus B19

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13
Q

Transmissão Eritema Infeccioso?

A

Gotículas
(NÃO transmite na fase exantemática)

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14
Q

Clínica do Eritema Infeccioso?

A

Fase prodrômica: inespecífico

Fase exantemática: eritema facial (face esbofeteada) + exantema RENDILHADO + recidiva ao calor, luz solar, exercícios…

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15
Q

Complicação do Eritema Infeccioso?

A

Crise aplásica em portadores de doença hemolítica

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16
Q

Agente etiológico do Exantema Súbito (Roséola)?

A

HExantema= Herpes Vírus Humano 6

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17
Q

Faixa etária Exantema Súbito (Roséola)?

A

Lactentes MAIORES que 6 MESES

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18
Q

Clínica do Exantema Súbito (Roséola)?

A

Fase prodrômica: febre que desaparece de uma hora para outra e reaparece com o exantema

Fase exantemática: exantema maculopapular após desaparecimento da febre, se inicia no tronco.

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19
Q

Complicação do Exantema Súbito (Roséola)?

A

Convulsão febril

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20
Q

Agente etiológico da Varicela (Catapora)?

A

Varicela-zoster

21
Q

Transmissão da Varicela (Catapora)?

A

Aerossol - até virar crosta

22
Q

Clínica da Varicela (Catapora)?

A

Fase prodrômica: febre e dor abdominal

Fase exantemática: exantema vesicular pruriginoso!
Polimorfismo regional + mucosas + prurido

23
Q

Complicações da Varicela (Catapora)?

A

Infecção bacteriana secundária (GAS e S.aureus) - mais comum

Encefalite

Ataxia cerebelar aguda

Síndrome de Reye

  • Sd. Da Varicela Congênita: infecção < 20 semanas de gestação.
24
Q

Tratamento Varicela (Catapora)?

A

ACICLOVIR!
- VO: > 12 anos, 2º caso na casa, doença pulmonar ou cutânea crônica, corticoide em dose não imunossupressora, uso crônico de AAS.

  • IV: imunodeprimido, RN, varicela progressiva.
25
Profilaxia Varicela (Catapora)?
Pré-exposição - Vacina: 2 doses < 7 anos Pós-exposição - Vacina (até 5 dias): > 9 meses - Imunoglobulina Humana Antivaricela Zoster (até 4 dias): < 9 meses hospitalizados, imunodeprimido, gestante, RN de mãe com varicela 5 dias antes ou 2 dias após o parto, prematuro < 28 semanas, prematuro > 28 semanas com mãe sem varicela.
26
Agente etiológico Síndrome Mão-Pé-Boca?
Coxsackie A16 - enterovírus
27
Agente etiológico Escarlatina?
Streptococcus B-hemolítico do grupo A (S.pyogenes)
28
Clínica Escarlatina?
Fase prodrômica: faringite (petéquias no palato mole) + língua em framboesa Fase exantemática: exantema micropapular (LIXA) + Sinal de Pastia (acentuação do exantema em pregas cutâneas) + Sinal de Filavot (palidez perioral) + descamação lamelar em extremidades
29
Tratamento Escarlatina?
Penicilina Benzatina (DU) ou Amoxicilina 10 dias
30
Agente etiológico Mononucleose Infecciosa?
EBV
31
Transmissão Mononucleose Infecciosa?
Contato íntimo oral
32
Clínica Mononucleose Infecciosa?
Faringite exsudativa + linfadenopatia generalizada + esplenomegalia + Sinal de Hoagland (edema palpebral) Obs.: exantema PÓS uso de ATB (Amox).
33
Laboratório Mononucleose Infecciosa?
Linfocitose com linfócitos atípicos Sorologia específica: anti-VCA IgM
34
Complicação Mononucleose Infecciosa?
Ruptura esplênica
35
Diagnóstico Doença de Kawasaki?
FEBRE > 5 dias + - Conjuntivite bilateral não purulenta - Mucosite (lábio e cavidade oral) - Adenomegalia - Exantema polimorfo não vesicular - Alterações em extremidades
36
Exames complementares Doença de Kawasaki?
Hemograma + hepatograma + PCR + EAS + ECOT
37
Importância do ECOT na Doença de Kawasaki?
Avaliar aneurisma de artérias coronárias
38
Tratamento da Doença de Kawasaki?
Imunoglobulina + AAS
39
Principal diagnóstico diferencial do Exantema Súbito (Roséola)
Farmacordemia
40
Definição de FSSL:
Febre sem sinais localizatórios > 7 dias sem causa evidente após anamnese e exame físico
41
Febre = temperatura > …
> 37,2 / 3 ou > 37,8
42
Conduta FSSL com comprometimento do estado geral
Internação + exames + ATB
43
Conduta FSSL com bom estado geral em < 30 dias
< 30 dias (RN): internação hospitalar + exames laboratoriais e cultura (urina, sangue, liquor) + ATB empírico
44
Conduta FSSL com bom estado geral em 1 a 3 meses (lactentes)
Pesquisa de vírus respiratório (PVR) + hemograma + EAS + aplicar Rochester (baixo risco se: leuco 5-15 mil, bastões < 1.500, EAS <= 10 leuco/campo) * baixo risco = acompanhamento * alto risco= internação + exames + ATB
45
Conduta FSSL com bom estado geral em 3 a 36 meses
1º) Avaliar situação vacinal — vacinada: PVR + considerar EAS/urinocultura (menina < 2 anos, menino < 12 meses circunsisado, menino < 6 meses) — não vacinada: depende da Tax . Tax <=39: reavaliar + considerar EAS/urinoc. . Tax > 39: EAS/urinocultura # EAS alterado: tratar ITU # EAS normal: hemograma (< 20 mil leuco ou < 10 mil neut = acompanhar /// alterado= hemocultura e RX)
46
O que não se pode fazer no manejo da febre?
Não precisa tratar sempre Não associar ou intercalar antitérmicos Não usar métodos físicos (banho, compressa…)
47
Critérios de Rochester: quais os 4 parâmetros avaliados?
1. Leucograma: leuco 5-15 mil / bastões <= 1.500 2. Urina: <= 10 leuco/campo; ausência de bactéria na coloração gram 3. RX: tórax sem infiltrado (solicita se sintoma respiratório) 4. Fezes:<= 5 leuco/campo (solicita se diarreia)
48
Quais critérios de Rochester NÃO são obrigatórios?
RX e fezes

PEDIATRIA 👶 (5 decks)

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