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PEDIATRIA 👶 > Doenças Exantemáticas > Flashcards

Doenças Exantemáticas Flashcards

1
Q

Agente etiológico do SARAMPO?

A

Paramixovírus

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Q

Transmissão do Sarampo?

A

Secreções respiratórias (6 dias antes até 4 dias após rash)

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3
Q

Clínica do Sarampo?

A

Fase prodrômica: febre com pico máximo com exantema + conjuntivite (fotofobia) + enantema (sinal de Koplik)

Fase exantemática: exantema maculopapular morbiliforme em face, pescoço e retroauricular de progressão craniocaudal LENTA + descamação furfurácea

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4
Q

Complicações do Sarampo?

A

OMA (mais comum)

Encefalite (mais grave)

Diarreia (mais frequente)

Pneumonia

Panencefalite esclerosante aguda

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5
Q

Tratamento do Sarampo?

A

Vitamina A (2 doses) + isolamento por aerossol

Obs.: Notificação + sorologia

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6
Q

Prevenção do Sarampo?

A

Pré-exposição
- Vacina: 2 doses (12 e 15 meses) - desconsiderar a vacina feita entre 6 e 11 meses.

Pós-exposição
- Vacina: até 3 dias
- Imunoglobulina: até 6 dias para < 6 meses, imunodeprimidos e gestante suscetível.

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7
Q

Agente etiológico Rubéola?

A

Togavírus

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8
Q

Transmissão Rubéola?

A

Gotículas (5/7 dias antes e depois do rash)

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9
Q

Clínica Rubéola?

A

Fase prodrômica: linfadenopatia retroauricular, occipital e cervical + Enantema (manchas de Forchheimer - “ruguela”)

Fase exantemática: exantema maculopapular rubeoliforme em face com progressão craniocaudal RÁPIDA

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10
Q

Complicações Rubéola?

A

Artrite
Síndrome da Rubéola Congênita

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11
Q

Prevenção da Rubéola?

A

Vacina!!!

Pré-exposição
- Vacina: 2 doses (12 e 15 meses)

Pós-exposição
- Vacina: até 3 dias

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12
Q

Agente etiológico Eritema Infeccioso?

A

Parvovírus B19

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13
Q

Transmissão Eritema Infeccioso?

A

Gotículas
(NÃO transmite na fase exantemática)

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14
Q

Clínica do Eritema Infeccioso?

A

Fase prodrômica: inespecífico

Fase exantemática: eritema facial (face esbofeteada) + exantema RENDILHADO + recidiva ao calor, luz solar, exercícios…

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15
Q

Complicação do Eritema Infeccioso?

A

Crise aplásica em portadores de doença hemolítica

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16
Q

Agente etiológico do Exantema Súbito (Roséola)?

A

HExantema= Herpes Vírus Humano 6

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17
Q

Faixa etária Exantema Súbito (Roséola)?

A

Lactentes MAIORES que 6 MESES

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18
Q

Clínica do Exantema Súbito (Roséola)?

A

Fase prodrômica: febre que desaparece de uma hora para outra e reaparece com o exantema

Fase exantemática: exantema maculopapular após desaparecimento da febre, se inicia no tronco.

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19
Q

Complicação do Exantema Súbito (Roséola)?

A

Convulsão febril

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20
Q

Agente etiológico da Varicela (Catapora)?

A

Varicela-zoster

21
Q

Transmissão da Varicela (Catapora)?

A

Aerossol - até virar crosta

22
Q

Clínica da Varicela (Catapora)?

A

Fase prodrômica: febre e dor abdominal

Fase exantemática: exantema vesicular pruriginoso!
Polimorfismo regional + mucosas + prurido

23
Q

Complicações da Varicela (Catapora)?

A

Infecção bacteriana secundária (GAS e S.aureus) - mais comum

Encefalite

Ataxia cerebelar aguda

Síndrome de Reye

  • Sd. Da Varicela Congênita: infecção < 20 semanas de gestação.
24
Q

Tratamento Varicela (Catapora)?

A

ACICLOVIR!
- VO: > 12 anos, 2º caso na casa, doença pulmonar ou cutânea crônica, corticoide em dose não imunossupressora, uso crônico de AAS.

  • IV: imunodeprimido, RN, varicela progressiva.
25
Q

Profilaxia Varicela (Catapora)?

A

Pré-exposição
- Vacina: 2 doses < 7 anos

Pós-exposição
- Vacina (até 5 dias): > 9 meses

  • Imunoglobulina Humana Antivaricela Zoster (até 4 dias): < 9 meses hospitalizados, imunodeprimido, gestante, RN de mãe com varicela 5 dias antes ou 2 dias após o parto, prematuro < 28 semanas, prematuro > 28 semanas com mãe sem varicela.
26
Q

Agente etiológico Síndrome Mão-Pé-Boca?

A

Coxsackie A16 - enterovírus

27
Q

Agente etiológico Escarlatina?

A

Streptococcus B-hemolítico do grupo A (S.pyogenes)

28
Q

Clínica Escarlatina?

A

Fase prodrômica: faringite (petéquias no palato mole) + língua em framboesa

Fase exantemática: exantema micropapular (LIXA) + Sinal de Pastia (acentuação do exantema em pregas cutâneas) + Sinal de Filavot (palidez perioral) + descamação lamelar em extremidades

29
Q

Tratamento Escarlatina?

A

Penicilina Benzatina (DU) ou Amoxicilina 10 dias

30
Q

Agente etiológico Mononucleose Infecciosa?

A

EBV

31
Q

Transmissão Mononucleose Infecciosa?

A

Contato íntimo oral

32
Q

Clínica Mononucleose Infecciosa?

A

Faringite exsudativa + linfadenopatia generalizada + esplenomegalia + Sinal de Hoagland (edema palpebral)

Obs.: exantema PÓS uso de ATB (Amox).

33
Q

Laboratório Mononucleose Infecciosa?

A

Linfocitose com linfócitos atípicos

Sorologia específica: anti-VCA IgM

34
Q

Complicação Mononucleose Infecciosa?

A

Ruptura esplênica

35
Q

Diagnóstico Doença de Kawasaki?

A

FEBRE > 5 dias +
- Conjuntivite bilateral não purulenta
- Mucosite (lábio e cavidade oral)
- Adenomegalia
- Exantema polimorfo não vesicular
- Alterações em extremidades

36
Q

Exames complementares Doença de Kawasaki?

A

Hemograma + hepatograma + PCR + EAS + ECOT

37
Q

Importância do ECOT na Doença de Kawasaki?

A

Avaliar aneurisma de artérias coronárias

38
Q

Tratamento da Doença de Kawasaki?

A

Imunoglobulina + AAS

39
Q

Principal diagnóstico diferencial do Exantema Súbito (Roséola)

A

Farmacordemia

40
Q

Definição de FSSL:

A

Febre sem sinais localizatórios > 7 dias sem causa evidente após anamnese e exame físico

41
Q

Febre = temperatura > …

A

> 37,2 / 3 ou > 37,8

42
Q

Conduta FSSL com comprometimento do estado geral

A

Internação + exames + ATB

43
Q

Conduta FSSL com bom estado geral em < 30 dias

A

< 30 dias (RN): internação hospitalar + exames laboratoriais e cultura (urina, sangue, liquor) + ATB empírico

44
Q

Conduta FSSL com bom estado geral em 1 a 3 meses (lactentes)

A

Pesquisa de vírus respiratório (PVR) + hemograma + EAS + aplicar Rochester (baixo risco se: leuco 5-15 mil, bastões < 1.500, EAS <= 10 leuco/campo)

 * baixo risco = acompanhamento 
 * alto risco= internação + exames + ATB
45
Q

Conduta FSSL com bom estado geral em 3 a 36 meses

A

1º) Avaliar situação vacinal
— vacinada: PVR + considerar EAS/urinocultura (menina < 2 anos, menino < 12 meses circunsisado, menino < 6 meses)
— não vacinada: depende da Tax
. Tax <=39: reavaliar + considerar EAS/urinoc.
. Tax > 39: EAS/urinocultura
# EAS alterado: tratar ITU
# EAS normal: hemograma (< 20 mil leuco ou < 10 mil neut = acompanhar /// alterado= hemocultura e RX)

46
Q

O que não se pode fazer no manejo da febre?

A

Não precisa tratar sempre
Não associar ou intercalar antitérmicos
Não usar métodos físicos (banho, compressa…)

47
Q

Critérios de Rochester: quais os 4 parâmetros avaliados?

A
  1. Leucograma: leuco 5-15 mil / bastões <= 1.500
  2. Urina: <= 10 leuco/campo; ausência de bactéria na coloração gram
  3. RX: tórax sem infiltrado (solicita se sintoma respiratório)
  4. Fezes:<= 5 leuco/campo (solicita se diarreia)
48
Q

Quais critérios de Rochester NÃO são obrigatórios?

A

RX e fezes

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